Rickets kemiklerin yumuşadığı ve kırıklara ve deformiteye eğilimli olduğu çocukluk çağı kemik bozukluğudur. Sanayileşmiş ülkelerde nadirdir, ancak bazı gelişmekte olan ülkelerde oldukça yaygındır.
Roketlerin ana nedeni, D vitamini eksikliğidir. Ayrıca, yeterli kalsiyum tüketmemesi, kusma, ishal ve karaciğer hastalıkları gibi raşitere neden olabilir. Sindirim bozukluklarının bazı komplikasyonları da raşitizmlere neden olabilir.
Tedavi beslenme sağlamaya odaklanır. 2013 yılında yayınlanan bir çalışmada, bebeklere kemik mineralizasyonunu desteklemek için günlük D vitamini dozu verilmesi önerilmiştir.
Raşitizmlerde hızlı gerçekler:
- Rickets, çoğu zaman yetersiz beslenmeden dolayı ortaya çıkan bir durumdur.
- Semptomlar zayıf kemikler ve bacaklı bacakları içerebilir.
- Ekstra D vitamini ve bazı mineraller ile bir çocuk sağlamak genellikle rikets’i giderir.
- Rickets de genetik bir durumun sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Raşit nedir?
Rickets, çocukluk döneminde sıklıkla görülen ve kemiklerin zayıfladığı ve deforme olduğu bir bozukluktur.
Genellikle yetersiz beslenmeye bağlı bir durumdur. Bu durum Amerika Birleşik Devletleri’nde ender görülen bir durum olmakla birlikte, raşitizm istatistikleri 2000 yılından beri teşhis edilen kişi sayısında bir artış olduğunu göstermiştir.
Durum D vitamini alımının düşük olması nedeniyle ortaya çıkmaktadır, bu da güneş ışığına düşük maruz kalmanın da katkıda bulunabileceği anlamına gelir.
Rickets esas olarak çocukları etkiler, ancak aynı zamanda yetişkinleri osteomalazi olarak bilinen bir durumda da etkileyebilir. Çoğu durumda, çocuk genellikle erken çocukluktan beri ciddi ve uzun süreli yetersiz beslenmeye maruz kalmıştır.
belirtiler
Raşitelerin belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- bir bebeğin bacaklarında gevşeklik
- kemik ağrısı
- kemik hassasiyeti
- kemikler kolayca kırılır
- Kostokondral şişlik veya kaburgalar ve göğüs plakası arasındaki kemik üzerindeki belirgin düğmeler.
- Harrison’un oluğu, diyaframın kaburgalara yapıştığı göğsünde görülebilen yatay bir çizgi
- kandaki düşük kalsiyum seviyeleri
- büyük çocuklarda dizleri vurmak
- yumuşak bir kafatası
- kısa boy ve düşük ağırlık
- olası omurilik, pelvik veya kranial deformiteler
- bebekler eğdi bacaklar
- tüm vücudu etkileyebilecek kontrolsüz kas spazmı
- genişleyen bilekler
Semptomlar şiddette değişir ve aralıklı olabilir.
Komplikasyonlar
Aşağıdaki gibi raşitizm komplikasyonları ortaya çıkabilir:
- Tedavi edilmeden bırakılırsa, riketsi olan bir çocuk kemiğin kırılmasına daha yatkındır. Daha şiddetli ve uzamış riketsi olan kişiler kalıcı kemik deformiteleri yaşayabilir.
- Kandaki ciddi ölçüde düşük kalsiyum seviyeleri kramplara, nöbetlere ve solunum problemlerine yol açabilir.
- Nadir durumlarda, raşitizm kalp kaslarını zayıflatabilir.
Nedenler
Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli raşitizmler vardır:
D vitamini eksikliği
Vücut, bağırsaklardan kalsiyumu emmek için D vitamini gerektirir. Güneş ışığındaki ultraviyole (UV) ışık, cilt hücrelerinin D vitamini inaktif bir aktif duruma dönüşmesine yardımcı olur.
Eğer bir kişi yeterli D vitamini içermiyorsa, kalsiyum, yediği besinlerden uygun şekilde emilmez ve kanda düşük seviyelerde kalsiyuma neden olur.
Düşük kalsiyum seviyeleri kemiklerin ve dişlerin deformitelerinin yanı sıra sinir ve kas problemleri ile sonuçlanır.
Diyete D vitamini eklenmesi nispeten basittir. Aşağıdaki gıdalar D vitamini açısından zengindir:
- yumurtalar
- balık yağları
- margarin
- bazı güçlendirilmiş süt ve meyve suları
- uskumru ve somon dahil olmak üzere bazı yağlı balıklar
- bazı soya sütü ürünleri vitamin D katkılı
D vitamini eksikliği, küçük diyet değişiklikleri ile kolayca geliştirilebilir, bu da raşitizmin en yaygın nedenini en kolay şekilde önler.
Genetik kusur
Hipofosfatemik rikets, böbreklerin fosfatları düzgün bir şekilde işlemesini engelleyen nadir bir genetik faydır. Kandaki düşük seviyelerde fosfat, zayıf ve yumuşak kemiklere yol açar.
Bazı hastalıklar
Bazı böbrek, karaciğer ve bağırsak hastalıkları vücudun mineralleri ve vitaminleri absorbe edip metabolize ederek rikets ile sonuçlanmasını engelleyebilir.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil olmak üzere raşitizm riskini büyük ölçüde artıran birkaç faktör vardır:
- Yoksulluk: Kötü beslenmeye erişim kısıtlı olabileceğinden, rüzgârlı çocuklar arasında rüzgârların oluşması daha olasıdır.
- Güneş ışığına kötü maruz kalma: Yeterli güneş ışığı almayan çocuklar, yeterli D vitamini aldıklarından emin olmak için iyi beslenmeye daha fazla bağımlıdırlar.
- Yetersiz beslenme: Rickets, dünyadaki şiddetli kuraklık ve açlığın meydana geldiği bölgelerde daha yaygındır.
tedavi
Raşitelerin tedavisi, hastanın kalsiyum, fosfat ve D vitamini alımını artırmaya odaklanır.
Bu, güneş ışığına maruz kalmayı, balık yağlarını tüketmeyi ve hem D vitamini formları olan ergocalciferol veya kolekalsiferolü içeriyor olabilir. UVB ışığına maruz kalmak ve kalsiyum ve fosfor tüketmek genellikle riketleri tersine çevirmek veya önlemek için yeterlidir.
Eğer raşitizm zayıf bir diyetten kaynaklanıyorsa, hastaya günlük kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ve yıllık D vitamini enjeksiyonu verilmesinin yanı sıra D vitamini açısından zengin yiyecekler yemeye teşvik edilmelidir.
Genetik bir nedeni olan raşitizmleri tedavi ederken, hastaya fosfor ilaçları ve aktif D vitamini hormonları reçete edilir.
Eğer raşitizm böbrek hastalığı gibi altta yatan bir tıbbi nedene sahipse, bu hastalığın tedavi edilmesi ve kontrol edilmesi gerekecektir.
Teşhis
Raşitlerin teşhisi aşağıdaki şekillerde elde edilir:
- Kan testleri: Bu testler kalsiyum ve fosfor seviyelerini ölçer. Alkali fosfataz seviyeleri de yüksek olabilir.
- Arteriyel kan gazları: Bu test, kanın asidik olduğunu kontrol eder.
- X-ışınları: Bunlar kemiklerdeki kalsiyum kaybını veya kemiklerin yapısında veya şeklindeki değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
- Kemik biyopsisi: Bu riketleri doğrulayabilir ancak nadiren kullanılır.
Bağırılmış bacaklar veya yumuşak bir kafatası gibi raşitizmlerin fiziksel belirtileri de kontrol edilecektir.
Ancak, bunlar kendi başlarına kullanacak kadar güvenilir değildir. Bir raşitizm teşhisi için yukarıdaki testlerden birinden raşitizmlerin pozitif bir belirtisi de gereklidir.
önleme
Rickets yeterli vitamin D tüketerek önlenebilir.
Her insanın tam olarak D vitamini ihtiyacını tahmin etmek zordur, çünkü cildin güneş ışığı ile ne kadarının sentezlendiğini ölçmek zordur.
Tropik bölgeye yakın olmayan ve güneş ışığı yoğunluğunun düşük olduğu ülkelerde, riksetleri önlemek için D vitamini alımını sağlamak önemlidir.
Bu şunları içerebilir:
- Süt zenginleştirici, bebekler için gıdalar ve diğer bazı gıda ürünleri
- günlük D vitamini takviyesi uygulanması
- Sosyoekonomik nedenlerin vitamin takviyesi sağlaması imkansız olduğunda D vitamini masif dozları
Çok fazla güneş ışığı alan bölgelerde, raşititeyi önlemenin en iyi yolu çocuğu güneşe maruz bırakmaktır.
Güneş ışığına maruz kalma iyi bir D vitamini kaynağı iken, aşırıya kaçmamak önemlidir – aşırı güneş ışığına maruz kalmak güneş yanığına ve nihayetinde cilt kanserine yol açabilir.
