Radyasyon terapisi hakkında ne bilmeli?

Radyasyon tedavisi, kanser ve daha nadir olarak tiroid hastalığı, kan hastalıkları ve kansersiz büyüme için kullanılan bir tedavidir.

Belirli bir bölgeyle sınırlı olan tümörler üzerinde hedeflenmiş, güçlü bir etkiye sahip olabilir.

Radyasyon, tümörlere karşı küratif veya palyatif tedavilerin bir bölümünü oluşturabilir. Bu yazıda, radyasyon terapisi hakkında takip edilmesi kolay bilgiler verilmektedir.

Radyasyon tedavisi bazen benign tümörler ve inflamatuar durumlar dahil olmak üzere, malign olmayan hastalıklarda da kullanılsa da, bu sayfa kanserin tedavisinde ana tıbbi uygulamalarına odaklanmaktadır.

Radyasyon terapisi hakkında hızlı bilgiler

Radyasyon terapisi, kanser hücrelerinin büyümesi ve bölünmesi, kanser hücrelerini öldürmesi, büyümelerini yavaşlatması ve tümörleri ameliyatı sağlamak için küçültme yeteneğini bozmak için güçlü enerji dalgaları vermeyi içerir.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri, tümörün yakınındaki sağlıklı dokunun kanserli doku kadar etkilenmesinden kaynaklanır. Çoğu yan etki, tedavi edilen bölgeye ve genellikle kısa süreli olmasına rağmen, yorgunluk gibi bazı etkiler vücut çapında meydana gelebilir.
Radyasyon tedavisinin doğru yerleştirilmesini sağlamak için, tedavi genellikle gerçek tedavi uygulanmadan önce planlanır.

Radyasyon terapisi nedir?

Radyasyon tedavisi, kanserleri ve tümörleri ve diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için radyasyon dalgaları kullanır.

Genel bir terim olarak radyasyon, ışık ya da ısı gibi enerji dalgaları anlamına gelir.

Kanser tedavisinde kullanılan radyasyon formu, iyonlaştırıcı radyasyon olarak bilinen yüksek enerjili bir tiptir.

Radyasyonun kanser tedavisi için tam olarak nasıl çalıştığı karmaşıktır ve hala araştırılmaktadır, ancak basit bir seviyede, kanser hücrelerinin DNA’sını büyümelerini ve bölünmelerini bozacak ve hatta onları öldürebilecek şekilde parçalara ayırır.

Radyasyon terapisi bazen kendi başına kullanılabilir ve bazı durumlarda kemoterapi gibi diğer kanser tedavilerinin yanı sıra, kanser uzmanının da tedavinin etkisini artıracağına karar verilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde kanser tedavisi gören insanların yaklaşık yüzde 60’ı radyasyon tedavisi görecek.

Yan etkiler

Radyasyon tedavisinin yan etkileri, kanserli olmayan hücreler de tedaviden etkilendiğinde ortaya çıkar.

Radyasyon tedavisi, kanser hücreleri ve kanserli olmayan hücreler ile aynı şekilde reaksiyona girer. Bununla birlikte, kanser hücreleri kanser hücrelerinin daha hızlı bir şekilde kopyalanma ve daha yavaş tamir etme eğilimine bağlı olarak tedavinin etkilerine karşı daha savunmasızdır.

Bazı kanserli olmayan hücreler radyasyon tedavisinden de etkilenir, ancak potansiyel olarak ciddi yan etkilere yol açar.

Yan etkiler, tedavi edilen vücudun bir kısmına, radyasyon terapisi alan kişinin genel sağlığına ve kullanılan radyasyonun tipine ve dozuna bağlı olarak değişir.

Kısa süreli yan etkiler

Radyasyon tedavisinin kısa süreli etkileri aşağıdakileri içerebilir:

yorgunluk ya da uyuşukluk
şişlik, kabarcıklar ve güneş yanığı veya bronzlaşmış görünüm dahil cilt tahrişi
Saç dökülmesi, idrar sorunları, bulantı, kusma ve ishal gibi tedavi alanına özgü etkiler
özofagit, pnömonit ve hepatit gibi doku iltihabı
nadiren, beyaz kan hücreleri veya trombositlerin sayısında bir düşüş

Uzun süreli yan etkiler

Uzun süreli etkiler ayrıca tedavi alanına da bağlıdır ve şunları içerebilir:

Takviye ve kısıtlanmış hareket: Boyun tedavisi sonrası, örneğin, çene sertleşebilir. Bu doku skarlaşması sonucu ortaya çıkabilir. Kanser cerrahisi ve radyasyon terapisinden sonra hareketi gevşetmeye yardımcı olacak egzersizler önerilebilir.
Cilt etkileri: Bunlar gecikmiş yara iyileşmesini ve dilate kapiller kan damarlarının neden olduğu kırmızı veya mor bir görünümü içerir.
İshal ve kanama: Bunlar, karın radyasyon tedavisi aldığında bağırsak hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Hormon problemleri: Bunlar hipopituitarizm veya hipotiroidizm, ağız kuruluğu, hafıza kaybı ve kısırlığı içerebilir.
Radyasyona maruz kalmanın neden olduğu ikinci bir kanser: Nadiren yumuşak doku sarkomu yüksek dozda radyasyona neden olabilir. Tedavi edilen kanserin nüks riski, radyasyon tedavisinin neden olduğu yeni bir kanser riskinden daha yüksektir.

Yukarıdaki örneklerin hepsi, her tür radyasyon terapisi ile olası veya mümkün değildir. Uzun süreli yan etkilerden herhangi birini alma olasılığı büyük ölçüde bireye bağlıdır.

Bu nedenle, radyasyon terapisini tercih eden kişiler, sağlık ekiplerinden risk ve fayda dengesi konusunda rehberlik almalıdır.

Radyasyon tedavisi ve kemoterapi

Radyasyon tedavisi ve kemoterapi farklı kanser tedavileridir. Birlikte kullanılabilirler ya da doktor gerekli tedaviye bağlı olarak birini veya diğerini seçebilir.

Kemoterapi, bir damlama veya reçeteli ilaçlar kullanılarak kansere yol açan maddelerin kan içine infüzyonunu içerir. Diğer taraftan radyasyon terapisi belirli bir alanı veya tümörü hedefler.

Radyasyon terapisinden önce kemoterapi, tümörün boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir ve bu da hedefe yönelik radyasyon tedavisi tedavisini daha etkili hale getirir.

Radyasyon tedavisinden sonra uygulandığında, çıkarılmış tümörlerin geri dönüşünü önlemeye yardımcı olabilir. Kemoterapi bunu, orijinal tümörden ayrılan kanser hücrelerini öldürerek başarır.

Bir onkolog veya kanser uzmanı hem radyasyon terapisini hem de kemoterapiyi reçete ettiğinde, kemoradyoterapi olarak bilinir. Bu radyasyon tedavisinin kanser üzerindeki etkisini artırabilir. Bununla birlikte, kemoradyoterapi alırken yan etkiler şiddetli olabilir.

Kemoterapinin aksine, radyasyon vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan kanserlere karşı etkili değildir.Bununla birlikte, daha güçlüdür ve tümörleri küçültürken daha büyük bir etkiye sahip olabilir.

Türleri

İki çeşit radyasyon tedavisi vardır:

Radyasyon ışınının harici bir makine ile tedavi alanına odaklandığı dış ışın radyasyon tedavisi
Brakiterapi gibi iç radyasyon terapisi, radyoaktif madde geçici veya kalıcı bir implantta kanserli dokuya veya yakın bir yere yerleştirilir.

Harici ışın radyasyon tedavisinin farklı formları, belirli tümöre en uygun spesifik etkilere sahiptir. Örneğin yüksek enerjili X ışınları daha derin kanserlere ulaşabilir. Dış kirişler hedefleri üzerinde en iyi etki ve en düşük risk seviyesi için “daraltma” şeklinde sürekli olarak ilerlemeler kaydedilmektedir.

Dış ışın radyasyon tedavisi, daha yaygın olarak kullanılan radyasyon terapisidir. Kanser etrafındaki hasarsız dokuya radyasyon maruziyetini sınırlamaya çalışırken iç radyasyon tedavisi kullanılabilir.

prosedür

Tedavi öncesinde, bir radyasyon dozu ve tipi hakkında bir onkolog karar verecektir. Normalde birkaç hafta boyunca yayılan birkaç seans boyunca gerçekleşecektir. Birçok insanın haftada beş tedavisi vardır. Ancak, bu durum kanserin durumuna ve türüne bağlı olarak değişebilir.

Bir kişi aynı zamanda kanserin tam yerini ve büyüklüğünü saptamak için tedaviden önce bir CT taramasından geçecektir. Radyasyonun doğru bir şekilde hedeflendiğinden emin olmak için taramayı takiben cilt üzerinde kalıcı ancak küçük bir mürekkep işareti yapılacaktır.

Farklı radyasyon terapisi tipleri farklı şekillerde uygulanır.

Harici radyasyon terapisinde, belirli bir enerji aralığında X-ışınları yaymak için lineer hızlandırıcı adı verilen bir makine kullanılır. Elektronlar, protonlar, gama ışınları veya bunların bir kombinasyonu da dahil olmak üzere diğer enerji formlarını kullanan diğer makineler de mevcuttur.

Tedavi gören kişi bir masada yer alır ve odanın dışında kalan bir teknisyen makineyi uzaktan çalıştırır. Hasta ve teknisyenin iletişim kurabilmesi için bir dahili telefon kurulur.

Teknisyen, alıcı bir radyasyon terapisini bir kamera aracılığıyla izleyecektir.

Prosedür genellikle çok kısa ve ağrısızdır ve bir kişi seansın bitiminden kısa bir süre sonra eve dönebilir.

Tedavinin doğruluğunu sürdürmek için seanslar arasında yapılan taramalar veya dozun gücünü arttırmak için birkaç küçük kiriş kullanan stereotaktik cerrahi (SRS) gibi görüntü kılavuzlu radyasyon terapisi (IGRT) gibi prosedür üzerinde varyasyonlar vardır. .

İç radyasyon tedavisi, ameliyatsız vücut içine yerleştirilebilen metal tüpler, teller veya tohumların bir implantını içerir. Bazı durumlarda, implantın kansere daha yakın yerleştirilmesi için ameliyat gerekebilir.

İmplant, vücutta birkaç dakikadan bir insanın ömrünün kalanına kadar uzanan herhangi bir süre boyunca kalacaktır. İmplantların, diğer insanlara radyasyon riski taşıdığından, hastanede kalmak zorunda kalabilecekleri muhtemeldir. Kalıcı implantlar çok daha küçük radyasyon dozları açığa çıkarırlar ve tedavi gören bireyler için güvenli sayılırlar.

Kullanımları

Belirli bir alana sınırlı iyi tanımlanmış kanserler, radyasyon terapisi için uygun olabilir. Bu radyasyonun kanserli dokunun tüm alanını hedef almasına izin verir.

Tersine, lösemi veya lenfoma gibi bazı kanser türleri, toplam vücut ışınlaması ile tedavi edilebilir.

Kanser için radyasyon terapisi aşağıdaki şekillerde dağıtılabilir:

Yalnız: Radyasyon tedavisi prostat kanserini veya larinksin bir tümörünü tedavi etmek için kendi başına kullanılabilir.
Cerrahi tedavinin yanı sıra: Radyasyon tedavisi, kanser ameliyatından önce veya sırasında, tümörü küçültmek için veya tüm kanser hücrelerinin çıkarılma riskini azaltmak için ameliyattan sonra yapılabilir.
Kemoterapi ile: Bu, ameliyat ihtiyacını azaltabilecek bir kombinasyon tedavisidir.

Sarkomlar veya memenin tümörleri, özofagus, akciğer veya rektum her üç kullanımla tedavi edilebilir.

Palyatif radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisinin, bir kanseri durdurmaya veya tedavi etmeye yardımcı olmadaki ana rolüne ek olarak, aynı zamanda, tamamen iyileştirilemeyecek kadar yaygın veya ilerlemiş halde yayılan kanserlerdeki semptomları tedavi etmek için de kullanılabilir.

Bu tümör boyutu ve tümörlerin neden olduğu ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek palyatif radyasyon tedavisi olarak bilinir.

Yaşam kalitesi, örneğin, bağırsak, meme veya prostat kanseri gibi orijinal bölgesinden yayılan bir başka kanser türüne sekonder bir kemik kanseri geliştirmiş bir kişi için radyasyon terapisi ile de geliştirilebilir.

Kanser radyasyon tedavisi ile tedavi edilmeyecek olsa da, ağrılı kemik kanserlerinin oluşumunu durdurmaya ve zayıflatılmış kemiği güçlendirerek ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Radyasyon tedavisi palyatif kullanım için her zaman uygun değildir ve kullanıldığında, çoğu zaman başka kanser tedavisi ve palyatif bakım formları eşlik eder.

Palyatif radyasyon tedavisinin diğer örnekleri aşağıdakileri içerir:

tümör boyutunu azaltarak basıncı veya tıkanıklığı gidermek
baş ağrısı, mide bulantısı ve baş dönmesi gibi beyin kanserinin semptomlarının tedavi edilmesi
göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi akciğer kanseri semptomlarının azaltılması
ülseratif tümörleri, kanamayı ve enfeksiyonları kontrol etmek
Baş ve boyun tümörlerinin tıkanmaya neden olduğu ve kanın kalbe dönüşünü etkileyen, üstün bir vena kava tıkanıklığı (SVCO) olarak bilinen bir tümörün neden olduğu spesifik bir tıkanıklığı daraltma

Hazırlık

Dozlar, radyasyona maruz kalan kilogram vücut kütlesi başına emilen enerji miktarı cinsinden ölçülür. Örneğin, 1 kilogram kütle içinde biriken 1 enerji enerjisi, 1 uluslararası enerji birimi veya 1 gri (Gy) birimine ayrılır.

Radyasyon terapisi veren doktorlar, uygulanan radyasyon miktarının kaydını tutarlar.

Hem bireysel hem de kümülatif dozlar, uzun süreli yan etki riskini etkiler ve farklı kanser türleri ve vücut bölgeleri farklı şekillerde yanıt verir.

Radyasyon sağlayan veya tedaviye yakın yerlerde çalışan sağlık profesyonelleri, kendi maruz kalmalarını minimumda tutmak ve ne kadar aldıklarını ölçmek için koruyucu adımlar atmalıdırlar.

Herhangi bir tıbbi tedavide olduğu gibi, bir kişi, potansiyel faydaların potansiyel risklere ağır bastığını belirledikten sonra, radyasyon terapisi için bakım ekibinin tavsiyesine devam etmeye karar verecektir.

Radyasyon tedavisi planlaması, faydaları en üst düzeye çıkarmak ve potansiyel riskleri en aza indirmek için tasarlanmıştır. Bu, tam bir saha, radyasyon açısı ve optimal bir dozun çalışmasını içerir.

Radyasyon planlaması, onkologlar ve uzman radyologlar, hemşireler, radyograflar ve diğer teknisyenler de dahil olmak üzere bir dizi sağlık çalışanını içeren ayrıntılı bir süreç olabilir.

Yan etkiler kişinin şartlarına bağlı olduğu gibi, aynı zamanda radyasyon terapisinin tipi ve planlaması da gereklidir.

Planlama:

Kanserin tipini, konumunu ve boyutunu ve tümörün radyasyona duyarlı dokulara veya organlara yakın olup olmadığını düşünün.
Hedefe ulaşmak için gerekli olan derinliği hesaba katın ve kişinin genel sağlık ve tıbbi geçmişini göz önünde bulundurun.
genellikle bir BT taraması içerir, ancak bazen daha az gelişmiş X-ışını, MRI veya PET taraması kullanır
Bazen radyasyon hedefini tespit etmeye yardımcı olan tümörleri, mürekkepleri, dövmeleri, kalıpları veya maskeleri tanımlamaya yardımcı olan kontrast maddelerinin veya diğer belirteçlerin kullanımını içerir.

Modern radyasyon planlaması genellikle bilgisayar destekli ve tümörlerin 3D görüntülerini üretmek için yeterince sofistike.