Pulmoner ödem nedir?

Akciğer ödemi, alveollerin nefes almasını zorlaştıran akciğerin hava keselerinde biriktiğinde ortaya çıkar. Bu, gaz değişimini engeller ve solunum yetmezliğine neden olabilir.

Pulmoner ödem akut (ani başlangıçlı) veya kronik olabilir (zaman içinde daha yavaş gerçekleşir). Akut ise, acil müdahale gerektiren tıbbi acil durum olarak sınıflandırılır.

Pulmoner ödemin en yaygın nedeni, kalbin vücudun taleplerine ayak uyduramadığı konjestif kalp yetmezliğidir.

Pulmoner ödem tedavisi genellikle solunum fonksiyonlarını iyileştirmeye ve problemin kaynağı ile ilgilenmeye odaklanır. Genel olarak, altta yatan koşulları tedavi etmek için ilave oksijen ve ilaçlar sağlamayı içerir.

Pulmoner ödem üzerine hızlı gerçekler

Pulmoner ödem, akciğerlerde sıvı birikimini içeren bir durumdur.
Ani başlangıçlı (akut) pulmoner ödem tıbbi bir acil durumdur.
Semptomlar nefes darlığı, öksürük, egzersiz toleransı veya göğüs ağrısını içerir.

tedavi

Hastanın kan oksijen seviyelerini yükseltmek için, oksijen ya bir yüz maskesi ya da uçlar halinde verilir – burun içindeki küçük plastik tüpler. Ventilatör veya solunum makinesi gerekli ise trakeaya bir solunum tüpü yerleştirilebilir.

Testler, pulmoner ödemin dolaşım sistemindeki bir problemden kaynaklandığını gösteriyorsa, hasta, sıvı hacminin giderilmesine ve kan basıncının kontrolüne yardımcı olmak için intravenöz ilaçlar ile tedavi edilecektir.

Nedenler

Normal solunum sırasında, akciğerlerdeki küçük hava keseleri – alveol – hava ile doldurulur. Oksijen alınır ve karbondioksit dışarı atılır. Alveoller su basması durumunda pulmoner ödem oluşur.

Alveoller su basarken, iki problem oluşur:

Kan akımı yeterince oksijen alamıyor.
Vücut, karbondioksitten tam olarak kurtulamaz.

Yaygın nedenler şunlardır:

zatürree
sepsis (kan enfeksiyonu)
bazı kimyasallara maruz kalma
sıvı birikmesine neden olan organ yetmezliği – konjestif kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya karaciğer sirozu
yakın boğulma
iltihap
travma
bazı ilaçlara reaksiyon
aşırı dozda ilaç

ARDS’de olduğu gibi, akciğerlere doğrudan zarar vermenin yanı sıra, diğer nedenler:

beyin kanaması, felç, kafa travması, beyin ameliyatı, tümör veya nöbet gibi beyin yaralanmaları
yüksek irtifa
kan nakli

Kardiyojenik pulmoner ödem

Kalp ile doğrudan bir problemden kaynaklanan pulmoner ödem kardiyojenik olarak adlandırılır.

Konjestif kalp yetmezliği kardiyojenik pulmoner ödemin yaygın bir nedenidir; Bu durumda, sol ventrikül vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli kan pompalayamaz.

Bu, dolaşım sisteminin diğer bölümlerinde, akciğerin ve vücudun diğer bölümlerinin hava keselerine sıvıyı zorlayarak, basıncın artmasına neden olur.

Pulmoner ödemlere yol açabilecek diğer kalp sorunları şunlardır:

Sıvı yüklenmesi – bu, böbrek yetmezliği veya intravenöz sıvı tedavisinden kaynaklanabilir.
Hipertansif acil – kan basıncında kalbe aşırı zorlama yapan ciddi bir artış.
Tamponade ile perikardiyal efüzyon – kalbi kaplayan kesenin etrafında sıvı birikmesi. Bu, kalbin pompalama yeteneğini azaltabilir.
Şiddetli aritmiler – bu taşikardi (hızlı kalp atışı) veya bradikardi (yavaş kalp atışı) olabilir. Ya zayıf kalp fonksiyonuyla sonuçlanabilir.
Şiddetli kalp krizi – bu, kalbin kaslarına zarar verebilir, bu da pompalamayı zorlaştırır.
Anormal kalp kapağı – kalpten kan akışını etkileyebilir.

Kötü kalp fonksiyonuna bağlı olmayan pulmoner ödem nedenleri noncardiogenic olarak adlandırılır; Genellikle ARDS (akut respiratuar distres sendromu) neden olur. Akciğerlerin ciddi bir enflamasyonudur, bu da pulmoner ödem ve belirgin solunum güçlüklerine yol açar.

belirtiler

Akut pulmoner ödem ciddi solunum güçlüklerine neden olur ve uyarı yapılmadan ortaya çıkabilir. Bu acil bir durumdur ve acil tıbbi yardım gerektirir. Uygun tedavi ve destek olmadan, ölümcül olabilir.

Solunum güçlükleri ile birlikte, akut pulmoner ödem diğer belirtileri ve semptomları içerebilir:

genellikle pembe köpüklü balgam ile öksürük
asiri terleme
kaygı ve huzursuzluk
boğulma duyguları
soluk cilt
hırıltılı
hızlı veya düzensiz kalp ritmi (çarpıntı)
göğüs ağrısı

Pulmoner ödem kronik ise, semptomlar vücut sisteminin artık telafi edemediği duruma kadar normal olarak daha az şiddetlidir. Tipik belirtiler şunlardır:

düz yatarken (ortopne) nefes almada zorluk
ayak ya da bacaklarda şişme (ödem)
Aşırı sıvı birikimine bağlı hızlı kilo alımı
paroksismal nokturnal dispne – gece şiddetli ani nefes darlığı epizodları
yorgunluk
fiziksel aktivite ile artan nefes darlığı

Pulmoner ödem veya çoğul efüzyon

Akciğer ödemleri, alveollerde akciğerlerin içinde toplandığı zaman nefes almayı zorlaştırır. Çoğul efüzyon ayrıca akciğer bölgesinde sıvı içerir ve bazen “akciğerlerde su” olarak adlandırılır.

Bununla birlikte, plevral efüzyonda, su sıvısı akciğerleri ouside olan pleura tabakalarında toplanır. Kalp yetmezliği, siroz veya pulmoner embolizmden kaynaklanabilir. Kalp ameliyatı sonrası da ortaya çıkabilir.

Pulmoner ödem veya pnömoni

Pulmoner ödem pnömoni ile çakışabilir, ancak farklı bir durumdur. Pnömoni genellikle grip gibi bir solunum yolu enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan bir enfeksiyondur.

Bu ikisi arasında ayrım yapmak zor olabilir. Birey veya bir aile üyesi ayrıntılı bir tıbbi öykü sağlayabilirse, bu bir hekimin doğru teşhisi yapmasını ve doğru tedaviyi sağlamasını kolaylaştıracaktır.

Teşhis

Hasta ilk önce bir fiziksel muayeneden geçer.Doktor, kraker ve hızlı nefes almak için akciğerleri dinlemek ve anormal ritimlerin kalbi için bir stetoskop kullanacaktır.

Kan oksijen seviyelerini belirlemek için kan testleri yapılacaktır; Doktor genellikle aşağıdakiler dahil diğer kan testlerini sipariş eder:

elektrolit seviyeleri
Böbrek fonksiyonu
karaciğer fonksiyonu
kan sayımı ve kalp yetmezliğinin kan belirteçleri

Kalbin ultrason, ekokardiyografi ve elektrokardiyogram (EKG) kalbin durumunu belirlemeye yardımcı olabilir.

Akciğerlerde veya çevresinde sıvı olup olmadığını ve kalbin büyüklüğünü kontrol etmek için bir göğüs röntgeni kullanılabilir. Göğüs CT taraması da sipariş edilebilir.

önleme

Artan pulmoner ödem riski olan hastalar, durumlarını kontrol altında tutmak için doktor tavsiyelerine uymalıdır.

Konjestif kalp yetmezliği sorunsa, sağlıklı, dengeli bir diyetin uygulanması ve sağlıklı bir vücut ağırlığının korunması, gelecekteki pulmoner ödem epizodlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Düzenli egzersiz aynı zamanda kalp sağlığını da iyileştirir:

Tuz alımının azaltılması – fazla tuz su tutulmasına neden olabilir. Bu, kalbin yapması gereken işi arttırır.
Kolesterol seviyelerini düşürmek – yüksek kolesterol, arterlerde yağ birikimine yol açabilir, bu da kalp krizi ve felç ve dolayısıyla pulmoner ödem riskini artırır.
Sigarayı bırakma – tütün, kalp hastalığı, akciğer hastalığı ve dolaşım problemleri de dahil olmak üzere bir dizi hastalık riskini artırır.

İrtifa ile indüklenen pulmoner ödem, kademeli bir iniş yaparak, seyahat etmeden önce ilaçları alarak ve daha yüksek irtifalara ilerlerken aşırı efordan kaçınarak en aza indirilebilir.