Proxy ile Munchausen sendromu nedir?

Proksi ile Munchausen sendromu olarak bilinen bir başkasına dayatılan anayasa bozukluğu, bir kişinin bir bağımlılık için hastalığa yol açtığı ve gereksiz tıbbi tedavi uyguladığı bir istismar biçimidir.

Genellikle ilişki, ancak her zaman değil, bir anne ve çocuğunu içerir.

Proxy (MSBP) tarafından Munchausen sendromu terimi, uzun hikayeler için bir itibar ile, 18. yüzyıl Almanya’sından aristokrat bir edebi figür olan Baron Munchausen’den seçildi.

MSBP için doğru isim şimdi başka bir (FDIA) dayatılan yapay bozukluk. Kişi kendileri için hastalık teşebbüs ederse, bu kendiliğinden (FDIS) dayatılan yapay bozukluktur. Bozukluk da, hastalıklı hastalık olarak bilinir (FI).

FDIA: Bir akıl sağlığı sorunu

Factitious bozukluk bir akıl hastalığı olarak sınıflandırılır.

FDIS’li bir kişi, hasta olmasıyla dikkat çekmeye çalışır.

FDIA olan kişi, genellikle kendi çocuğu olan, hasta olan birine bakarak dikkat çeker. “Hastanın” geçtiği birçok hastane yatışında adanmışlığı için övgü alır ve doktor ve sağlık çalışanları ile ilişkileri geliştirmek için hasta çocuğu kullanır.

En erken kaydedilen hastalık vakası 1951’de, ilk “vekaleten” davası 1976’da idi.

Ne kadar yaygın olduğu belli değildir, kısmen de bozukluğu olanlar tarafından uygulanan gizlilik nedeniyle. Bir tahmin, her 100.000 çocuğun 2’sinin bunu deneyimleyebileceğini düşündürmektedir.

Bazen anne değil, FDIA’ya sahip olan baba ve alıcı bir çocuk değil, yaşlı bir genç, 20’li yaşlarındaki bir kişi veya bir bakıcıya bağımlı yaşlı bir kişi gibi savunmasız bir yetişkindir.

Koşullu olan kişinin genellikle bir kötüye kullanım veya başka akıl sağlığı sorunları vardır.

İstismarın bağımlılıkları konusunda büyük ölçüde gözüktüğü gerçeği, aldatmacayı tespit etmeyi zorlaştırıyor.

Hastalık olmadığında çocuğun hasta olduğu iddialarını desteklemek için, FDIA olan kişi belirti ve bulguları icat edebilir. Çocuğun bu doğru olmadığı zaman konvülsiyonlar, yeme bozukluğu, ağrı, alerji veya DEHB olduğunu söyleyebilirler.

Alternatif olarak, çocuğu bir maddeyi yutup, onları hasta etmek veya onlara boğmak için bir şey enjekte ederek onları hasta edebilir.

Bu ölümcül olabilir.

belirtiler

Çocuğun tekrarlayan ve açıklanamayan hastalıkları veya birden fazla hastalığı varsa, semptomlar yalnızca ebeveyn varsa ortaya çıkarsa ve ebeveyn sağlık konusunda daha önce eğitim almamış olmasına rağmen, tıp hakkında çok şey biliyorsa FDIA’nın işaretleri olmak.

Çocuk hastanede iken, ebeveyn her zaman onlarla birlikte kalabilir ve onlara iyi bir şekilde katılabilir, ancak çocuğun sağlık hizmetleri profesyonellerinden daha iyi olduğu konusunda daha az endişeli görünebilir.

Diğer ebeveyn çocuğun bakımıyla ilgilenmeme eğilimindedir ya da onların katılımı en azdır.

Ebeveyn, sağlık ekibiyle çok konuşabilir ve arkadaşça bir ilişki geliştirmeye çalışabilir, ancak eğer itiraz edildiyse, saldırgan, çatışmacı ve muhtemelen taciz edici olabilirler.

Ebeveyn, çocuğun çoğu ebeveynin kesinlikle gerekli olduğu konusunda hemfikir olduğu testlerden geçmesine istekli olabilir. Doktorları, çocuk için acı verici olan test ve prosedürleri yapmaya teşvik edebilirler.

Belgeler veya diğer kaynaklar, annenin doktorları sıklıkla değiştirdiğini veya çocuğunun tedavisi için farklı hastaneleri ziyaret ettiğini gösterebilir.

Kötüye kullanım biçimleri

FDIA vakaları, daha az şiddetliden çok ağırlığa kadar değişen altı istismar paterninden birine düşmektedir.

Koşullu biri:

1. Bir hastalığın teşhisini teşvik etmek için belirti ve bulguları icat edin ve test sonuçlarına müdahale edin.
2. Bilerek kasıtlı olarak çocuğa
3. Ciltte bir kimyasal maddeyi döküntü veya tahrişe yol açacak şekilde uygulamak, ancak boğulma veya zehirlenmeye yol açmamak gibi belirtileri kasıtlı olarak tetikler.
4. Çocuğun üzerinde düşük toksisiteli bir zehir kullanın, örneğin ishale neden olacak bir müshil
5. Örneğin, hipoglisemi veya aşırı düşük kan şekeri seviyesini indüklemek için insülin üzerinde yüksek toksisiteli bir zehir kullanın
6. Kasten onları boğarak çocuğun bilincini kaybetmesini sağlayın.

En yaygın fabrikasyon semptomları şunlardır:

• Uyuyor veya nöbetler
• Bayılma
• Apne, nefes darlığı ile ilgili
• Hiperaktivite, öğrenme güçlüğü ve diğer psikolojik belirtiler
• Astım
• Kusma
• İshal
• Alerjiler ve döküntüler.

FDIA’yı deneyimleyen bir çocuk, devam eden suistimallere maruz kalmakta ve ciddi bir psikolojik hasar riski ile karşı karşıya kalmaktadır. Çocuğun birden fazla hastaneye yatırılması ve gereksiz cerrahi prosedür ve testlerden kaynaklanan fiziksel tehlikede olması dezavantajlı duruma düşmektedir.

Nedenler

FDIA’nın kesin nedenleri belirsizdir, ancak uzmanlar, abuser’in hayatındaki geçmişte yaşanan travmatik deneyimin bir rol oynayabileceğine inanmaktadır. Bazı durumlarda, bir kişilik bozukluğundan kaynaklanır.

Bazı kişilik bozuklukları travmatik çocukluk olayına veya deneyime bağlıdır.

FDIA’ya dahil olan bazı anneler çocukken ihmal veya istismar yaşamış olabilirler, aile üyelerinden trajik bir kayıp yaşamışlar ya da işlevsiz ailelerde yetişmişlerdir.

Teşhis

FDIA vakasını tespit etmek çok zordur, çünkü çok nadirdir ve doktorlar normal olarak ebeveynlerin çocuklarının sağlığı hakkındaki gerçeği söylemelerini bekleyebilirler.

Bir hekim bir FDIA vakasından şüphelenirse, genellikle vakayı kıdemli bir çocuk doktoruna yönlendirir, bu durumda çocuğun bulgu ve semptomlarının klinik bir açıklaması olup olmadığını belirlemek için tıbbi kanıtlara bakacaktır.

Çocuk yeterince yaşlıysa, doktor onlarla yalnız konuşmayı deneyebilir, ancak bu zor olabilir çünkü ebeveyn her zaman çocuğun yanında kalmaya eğilimlidir.

Tıbbi ekip, kan ve idrar örneklerini, idrar örneklerinde reçetesiz ilaçlar, toksinler veya kan dahil olmak üzere ilave maddelerin kanıtı için iki kez kontrol edecektir.

Dava, daha sonra polise ve sosyal hizmetlere aktarılabilir ve çocuk, risk düzeyine bağlı olarak, diğer yetişkinler tarafından bakılacak ebeveynden alınabilir.

tedavi

Tedavi iki hasta, bakıcı ve çocuk içerir.

Bakıcı yoğun psikoterapi ve aile terapisi alacak.

Psikoterapi, annenin neden çocukta semptomlara ve hastalığa yol açmaya ya da uyarmaya karar verdiğini ve sonra da sorunu çözmenin yollarını aramaya odaklanacaktır. Bu, hasta olmayla ilişkili olmayan ilişkiler kurmayı öğrenmeyi içerecektir.

Aile terapisi aile gerginliklerine ve ebeveynlik becerilerine bakar ve çocuk ile bakıcı arasındaki ilişkiyi yeniden kurmaya çalışacaktır.

Bir problemi olduğunu kabul eden hastalar normal olarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Çocuğun iyileşmesi

Eğer bir FDIA vakası kurulursa, bir sağlık ekibi, çocuğu tekrar sağlığa kavuşturmak için çalışacaktır, bu da muhtemelen istismarın neden olduğu travma ve stresin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için uzun süreli danışmanlık hizmeti alır.

Bu türden bir deneyimin ardından insanlara ne olduğu hakkında çok az araştırma vardır, ancak çalışmalar çocukların gelişim, davranış sorunları ve kaygılarında gecikme yaşayabileceğini göstermektedir. Dikkat problemleri kaydedilmiştir.

Çocuk, tıbbi bakımda geçirilen zaman nedeniyle okulu kaçırmış olabilir. Onlar gerçekten hasta olduklarına inanmaya devam edebilirler ve daha sonraki yaşamlarında psikiyatrik yardıma ihtiyaç duyabilirler.

Anneleri FDIA olan 10 yetişkinden oluşan 1995 tarihli bir çalışmada, büyüdükçe sevilmeyen ve güvensiz hissettikleri, duygusal ve fiziksel sorunları olduğu bildirilmiştir. Yetişkinler olarak, post-travmatik stresin güvensizliğini ve semptomlarını deneyimlediler ve tıbbi tedaviden kaçındılar.

Bir uzmana göre, kişinin “yıllarca terapi ve desteğe” ihtiyacı olacaktır.

Çocukluk döneminde bu deneyimi yaşayan insanlar için online tartışma panoları da vardır.