Prediyabetli bir kişide kan şekeri seviyeleri yükselir fakat henüz diyabet aralıkları içinde değildir.
Tedavi olmaksızın, prediyabetli hastaların yaklaşık yüzde 15-30’u tanıdan 5 yıl sonra tip 2 diyabet gelişir.
Önleme planları, iki temel yaşam tarzı faktörünün etrafında dönme eğilimindedir: sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz.
2001’den beri ABD’de uygulanan Diyabet Önleme Programı’nın sonuçları, prediyabet önleme planının ilk yılında ortalama 15 kilo kaybetmenin, tip 2 diyabetin 3 yıl içinde yüzde 58 oranında artma riskini azalttığını göstermektedir.
John Hopkins Üniversitesi’nden araştırmacılar ayrıca diyet ve egzersizin bir kombinasyonunun bulunduğunu keşfettiler. Her ikisi de, bir önleme planının ilk yılında toplam vücut ağırlığının yüzde 10’unu veya daha fazlasını elde etmek için kullanıldığında, tip 2 diyabet riski 3 yıl içinde yüzde 85 oranında düşmüştür.
Prediyabet diyeti
Bir prediyabet diyetini planlamanın birkaç farklı yolu vardır. Mayo Clinic düşük yağlı, düşük kalorili, yüksek lifli gıdalarla dolu diyetleri önerir. Bu çok sayıda meyve, sebze, tam tahıl, yağsız et ve proteinli baklagil anlamına gelir. Ayrıca yapay şekerler, ilave edilmiş şekerler ve yağlardan kaçınmak anlamına da gelir.
Yemek planlarına rehberlik etmek için, Glycemic Index (GI) yararlı bir araçtır. Gıdaları, kan şekeri düzeylerini etkilediği oranda sıralar. Bazı karbonhidratlar yavaş yavaş sindirilir, yavaş yavaş kan dolaşımına şeker bırakılır. Diğerleri hızla işlenir ve kan şekeri seviyelerinde hızlı bir artışa neden olur.
Prediyabet önleme planları sürekli kan şekeri seviyelerini hedef aldığından, düşük ve orta GI gıdalar çoğu prediyabet diyet planlarının temelini oluşturur.
GI değeri 55 ya da daha az olan yiyecekler kan şekeri düzeylerini yavaşça artırırken, 70 ya da daha yüksek GI değerine sahip olanlar kan şekerini yükseltir. GI değerleri 56 ve 69 arasında olan gıdalar orta düzeyde bir kan şekeri seviyesini değiştirerek orta GI değerine sahip olarak sınıflandırılır.
Bir yiyeceğin GI değerini basitçe ona bakarak söylemek kolay değildir, ancak takip edilmesi gereken bazı ipuçları vardır:
- Rafine şekerlerde veya yağlarda yüksek gıdalar genellikle düşük yağlı, doğal şekerli gıdalardan daha yüksek bir GI değerine sahiptir.
- Tam buğdaylar, tahıllar ve tahıllar, geleneksel beyaz ekmeklerden, tahıllardan ve pirinçlerden daha düşük GI değerlerine sahip olma eğilimindedir.
- Tatlı patatesler, çoğu sebze, bütün meyve ve baklagiller patates gibi beyaz nişastalı sebzelerden daha düşük GI değerlerine sahiptir.
- Çoğu meyve ve sebze olgunlaştıkça, GI değeri daha yüksek olur
- Az yağlı veya azaltılmış yağ seçeneklerinin, krem ve tam sütten çok daha düşük GI değerleri vardır.
- Nişastaların bağlı olması nedeniyle, hamurlar tipik olarak düşük GI gıdalardır.
- Udon ve erişte gibi sebze erişteleri de harika GI seçenekleri
- Kaynatılmış pirinç, basmati ve kahverengi pirinç, kısa taneli veya yasemin pirinci yerine daha düşük GI değerlerine sahiptir.
- Çoğu balık türü domuz eti, kümes hayvanları ve sığır etinden çok daha düşük GI değerine sahiptir.
- Ev yapımı yulaf ezmesi veya taş kesilmiş yulaf, paketlenmiş yulaf ezmesinden daha düşük bir GI sayısına sahiptir.
Belirli gıdaların nasıl sıralandığına dair daha iyi bir fikir edinmek için Harvard Tıp Okulu, 100 yaygın gıdaya ait GI değerlerini içeren bir listeye ev sahipliği yapmaktadır.
Çevrimiçi olarak çeşitli araçlar da bulunmaktadır. Bunlar düşük GI alışveriş listeleri, yemek tarifleri, sağlık yemeği e-bültenleri, diyet ve egzersiz rutinleri ve izleyicileri içerir. Bazı yiyecekler bile bir GI sembolü taşır.
Diğer diyet önerileri
Amerikan Diyabet Derneği (ADA), prediyabet diyetlerini takiben başarı gösterenlerin ortak birkaç şey olduğunu iddia etmektedir. Kalori ve yağları kısmaktan başka, rutin de kan şekeri seviyesini korumak için çok önemlidir.
Prediabili olanlar, oruç gibi kan şekeri seviyelerinde önemli değişikliklere neden olan olaylardan kaçınmalıdır. Düzgün porsiyonlanmış yemekleri günde düzenli olarak yemek bu hedefin anahtarıdır. Her biri bir protein, yağ ve karbonhidrat kaynağı içeren öğünlerin dengeli olmasını sağlamak da önemlidir.
Kanada Diyabet Derneği gibi gruplar, aynı zamanda, plak yöntemi ve karbonhidrat sayımı gibi, prediyabet yönetim planlarında daha geleneksel kilo yönetimi tekniklerinin kullanımını desteklemektedir.
Diyet yapmak isteyen herkes yemek yemek için zor olabilir. Genel ipuçları, öğün ayırma, yeni başlayanlar lehine ve restoranın menüyü gözden geçirmeyi içerir.
Bazı insanlar diyet ve egzersiz ayarlamalarının yanı sıra prediyabet ilaçlarının kullanımını gerektirse de, son zamanlardaki çalışmalar hekimlere nadiren uyuşturucu kullandığını göstermiştir.
Bir çalışmada, Amerikan hekimlerinin, ilaç tedavisini, prediyabet vakalarının yüzde 4’ünden daha azında reçete ettiği bulunmuştur.
İngiltere’deki Leicester Üniversitesi’nden yapılan araştırmalar, diyet değişimlerinin, artan egzersizle birlikte, sadece ilaca kıyasla daha fazla önleyici etkiye sahip olduğunu göstermektedir.
Prediyabet için önleme ipuçları
Prediabetin yönetilmesi genellikle diyet, egzersiz ve kilo kaybının doğru kombinasyonunu alır.
Önleme planları, kan şekeri seviyelerinin düşürülmesine ve sabitlenmesine odaklanır. Bu, fazla kan şekeri ve şekerin kan dolaşımına yavaş yavaş kademeli salımını teşvik eden yiyecekleri kullanan faaliyetlerle başarılır.
Egzersiz ve Spor Bilimi Avustralya, prediyabetli kişilerin her hafta 210 dakika orta yoğunlukta egzersiz veya 125 dakika sıkı egzersiz yapmasını önermektedir. Amerikan Diyabet Derneği (ADA), haftada en az beş kez, tercihen her gün 30 dakika herhangi bir aktivite önermektedir.
Koşuya yürümekten aktiviteye, kuvvet antrenmanından ve esneklik çalışmalarına kadar olan tüm aktiviteler bu hedefe doğru sayılır.
Egzersiz, sistemde fazladan şeker yapmak için çok fazla şey yapabilir, aksi halde enerji depolamak için yağa dönüşür.
Önleyici prediyabet önlemleri listesine yeni bir çok araştırma eklenmiştir.Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinelerinin kullanımının uyku apnesi olan kişilerde kan şekeri düzeylerini düşürdüğü bulunmuştur. Bu nedenle, tanı konmamış bir uyku bozukluğunuz varsa ve tedaviye başlıyorsanız, bu, prediyabetiniz üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.
Ancak, kandaki tüm şeker yiyeceklerden gelir. Sonuç olarak, diyet herhangi bir prediyabet yönetim planının önemli bir parçasıdır.
Prediyabet nedir?
Diyabet gibi, prediyabet metabolik bir durumdur, bu yüzden vücudun enerjiyi metabolize etme, absorbe etme veya depolayabilme kabiliyetine müdahale eden çoğu şey bu durumu etkileyebilir.
Yetersiz insülin üretimi, bozulmuş insülin ekspresyonu veya hücrelerin insüline uygun şekilde yanıt vermemesi nedeniyle kan şekeri seviyeleri yükseltilebilir.
Yaş, kilo ve fiziksel aktivitenin, prediyabette önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir. En fazla risk altında olanlar genellikle 40 yaşın üstünde, aktif olmayan ve aşırı kilolu veya obezdir.
Etnik köken ve kültür, prediyabet riskini etkileyebilir. Daha yüksek diyabet oranına sahip olan ülkeler ve kültürler de daha yüksek prediyabet oranlarına sahiptir. Pasifik Adalıları ve Güney Asyalılar’ın yanı sıra Afrika, Karayipler, Asya veya Afrika kökenli Amerikalılar, Hispanik ve Latin kökenli olanlar, hastalığın gelişme riskinin daha yüksek olduğu gibi.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- Diyabet ile doğrudan akraba olması
- Yüksek tansiyon
- Yüksek dolaşan trigliserit seviyeleri
- Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) olarak bilinen “iyi” kolesterolün düşük seviyeleri
- Aşırı karın yağ
- Erkeklerde polikistik over sendromu (PCOS), gestasyonel diyabet ve düşük testosteron gibi diğer spesifik durumlar
- Kalp hastalığı
Uyarı işaretleri
Prediyabet belirtileri genellikle tespit etmek zordur. Zaman zaman hiç bir belirti yok.
Artan susama ve idrara çıkma, hastalığın geleneksel belirtileridir. Sürekli artmış kan şekeri seviyeleri de aşırı yorgunluğa neden olabilir, konsantre olmasını zorlaştırabilir ve beklenmedik kilo değişikliklerine neden olabilir.
Boyun, dirsek, eklem bacakları ve dizler gibi vücudun çeşitli kısımlarında akantoz nigrikan denilen cildin koyulaşması da olabilir. Her gün görülen yaralar, normalden daha fazla iyileşmek için zaman alabilir.
