Postherpetik nevralji nedir?

Postherpetik nevralji sinir liflerini ve cildi etkileyen ağrılı bir durumdur. Zona bir komplikasyondur ve zona piliç bir komplikasyondur.

Zonatan kaynaklanan zona, zona hastalığı bittikten sonra devam ederse, post-herpetik nevralji (PHN) olarak bilinir. Zona hastalığı olan 5 hastanın yaklaşık 1’inin PHN’ye sahip olacağı tahmin edilmektedir.

Nevralji, sinir boyunca meydana gelen nöropatik ağrıdır. Sinirdeki tahriş veya hasar, nörolojik yapısını veya işlevini değiştirdiğinde ortaya çıkar.

Duygu, yoğun yanma veya bıçaklama olabilir ve etkilenen sinirin seyri boyunca ateş ediyormuş gibi hissedebilir.

Nöropatik ağrı sinir sisteminin içinden gelir. Yaralanma gibi bir dış uyarandan kaynaklanmaz. İnsanlar sıklıkla bunu sıkışmış bir sinir ya da sıkışmış sinir olarak ifade eder. Sinir kendisi, acı mesajlar gönderir, çünkü ya arızalı ya da tahriş olmuş.

tedavi

Tedavi, hastanın fiziksel, nörolojik ve zihinsel sağlığının yanı sıra ağrı türüne de bağlı olacaktır.

İlaç tedavileri

Ağrı kesici: Bunlar tramadol (Ultram) veya oksikodon (OxyContin) içerebilir. Küçük bir bağımlılık riski vardır.

Antikonvülsanlar: PHN’nin ağrıları antikonvülsanlarla azaltılabilir, çünkü bunlar sinir uyarılarının sakinleştirilmesinde ve sinir sisteminde sinir sisteminde meydana gelen anormal elektriksel aktivitenin stabilize edilmesinde etkilidir. Gabapentin veya Neurontin ve Lyrica olarak da bilinen pregabalin, genellikle bu tip ağrıların tedavisi için reçete edilir.

Steroidler: Omurilik etrafındaki alana bir kortikosteroid ilacı enjekte edilebilir. Shingles püstüler deri döküntüsü tamamen yok olana kadar steroidler kullanılmamalıdır.

Lidokain cilt yamaları: Lidokain yaygın bir lokal anestetik ve antiaritmik ilaçtır. Deriye uygulandığında, iltihaptan kaşıntı, yanma ve ağrıyı giderebilir. Yamalar etkilenen bölgeye uyacak şekilde kesilebilir.

Antidepresanlar: Bunlar, vücudun acıyı nasıl yorumladığını etkileyen serotonin ve norepinefrin gibi anahtar beyin kimyasallarını etkiler. Serotonin veya norepinefrin geri alımını engelleyen ilaç örnekleri, amitriptilin, desipramin (Norpramin), nortriptilin (Pamelor) ve duloksetin (Cymbalta) gibi trisiklik antidepresanlardır.

Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (TENS)

Bu tedavi, elektrotların ağrının oluştuğu bölgelere yerleştirilmesini içerir. Bunlar küçük elektriksel dürtüleri yayar. Hasta, TENS cihazını gerektiği gibi açar ve kapatır.

Bazı insanlar TENS’in ağrıyı hafiflettiğini görürken, diğerleri bunu yapmaz. Etkinliği araştırma ile doğrulanmamıştır.

Omurilik veya periferik sinir uyarımı

Bu cihazlar birçok nöropatik ağrı durumunu rahatlatmak için güvenli, etkili ve etkili bir yol sunar. TENS’e benzer şekilde, periferik sinirler boyunca deri altına implant edilirler. İmplantasyondan önce, doktorlar hasta yanıtını belirlemek için ince bir tel elektrot kullanarak deneme çalışması yaparlar.

Omurilik uyarıcısı, deriden omuriliğin üzerindeki epidural boşluğa sokulur. Periferik sinir uyarıcısı, periferik bir sinirin üzerindeki deri altına yerleştirilir. Elektrotlar yerinde olur olmaz, sinire zayıf bir elektrik akımı vermek için açılırlar.

Uzmanlar, acı verici olmayan duyusal yolağı uyararak, elektriksel dürtülerin, acı verici sinyalleri ortaya çıkararak, ağrıyı azaltarak, beyni “devre dışı bırakma” ya da “geri çevirme” ye dönüştürdüğüne inanırlar.

belirtiler

Semptomlar genellikle zona salgınının ortaya çıktığı cilt alanıyla sınırlıdır ve şunları içerebilir:

• ara sıra keskin yanma, ateş etme, ağrılı ağrı
• sürekli yanma, zonklama veya ağrıyan ağrı
• dokunmaya aşırı hassasiyet
• sıcaklık değişimlerine aşırı hassasiyet
• kaşıntı
• uyuşma
• baş ağrısı

Nadir durumlarda, sinir kas hareketini de kontrol ediyorsa, kas zayıflığı veya felç olabilir.

Semptomlar banyo ya da giyinme gibi bazı günlük aktivitelerin yapılmasını zorlaştırabilir. PHN ayrıca yorgunluğa ve uyku güçlüğüne de neden olabilir.

Nedenler

PHN, zona sonucunda ortaya çıkabilecek kalıcı bir sinir ağrısıdır. Zona, herpes varicella-zoster virüsünden kaynaklanır, virüs suçiçeği hastalığına neden olur. Bir kişi suçiçeği kurtardıktan sonra, virüs sinir sisteminde etkisiz kalır.

Daha sonraki yaşamda, herpes varicella-zoster virüsü yeniden aktive olabilir ve zona neden olabilir. Zona hastalığı sinirlerin enfeksiyonu ve çevresindeki deri bölgesidir. Genellikle vücudun bir tarafında göğüs ve karın sinirleri etkilenir.

Zonaların neden olduğu sinir hasarı sinirin düzgün işleyişini bozar. Arızalı sinir karışır ve beyninize rastgele, kaotik ağrı sinyalleri gönderir. Bu sinir boyunca zonklama, yanma ağrısına yol açabilir.

Uzmanlar, shingle’lerin, sinirlerin yanında yara izi dokusunun oluşmasına neden olduğunu ve baskı oluşturduğuna inanırlar. Bu, sinirlerin bir çoğunun ağrı sinyallerini beyne doğru yanlış sinyaller göndermesine neden olur. Bazı hastaların PHN geliştirmek için neden devam ettiği belli değil.

Doğal tedavi

PHN için bir dizi doğal ve alternatif tedavi önerilmiştir.

Bunlar şunları içerir:

• C vitamini, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır
• homeopatik tedavi, ancak bilimsel araştırma bunu onaylamadı
• bilim adamları şu anda etkinlik için inceleyen akupunktur
• çukurluğu
• bitkisel ilaçlar
• pamuktan veya ipekten yapılmış rahat kıyafetler giymek
• acıyı yatıştırmak için soğuk paketler kullanıyor

Geleneksel Çin tıbbını kullanan tedaviler, PHN’nin “ıslak” tip, “ısı” tipi veya “rüzgar” tipi olup olmamasına göre değişecektir.

Araştırmacılar hala bu tedavilerin bazılarının ne kadar etkili olabileceğini araştırıyorlar.

Teşhis

PHN, zona komplikasyonu olduğundan, teşhis edilmesi genellikle kolaydır. Semptomlar zona sonrasında devam ederse veya zona belirtileri ortaya çıktıktan sonra ortaya çıkarsa, hasta PHN’ye sahip olabilir.

önleme

PHN’yi önlemek için erken tedavi önemlidir. Zona belirtileri veya semptomları ortaya çıktığı anda tıbbi yardım almak, gelişen nevralji olasılığını büyük ölçüde azaltabilir.

Kızarıklığın ortaya çıkmasından sonraki 2 gün içinde zona agresif tedavisi hem sonraki nevraljinin gelişme riskini hem de varsa uzunluk ve ciddiyeti azaltmaya yardımcı olur.

PHN’nin gelişmesini önlemenin tek etkili yolu, aşılama yoluyla zona ve suçiçeğiden korunmaktır. Suçiçeği aşısı, suçiçeği ve zona karşı varisella-zoster aşısına karşı koruma sağlar.

Suçiçeği aşısı

Varivax aşısı rutin olarak suçiçeği önlemek için 12 ila 18 aylık çocuklara verilir. Uzmanlar ayrıca, hiç suçiçeği geçirmemiş yetişkinler ve büyük çocuklar için de tavsiye ediyorlar. Aşı toplam immünite sağlamamaktadır, ancak hastalık meydana gelirse komplikasyon ve şiddet riskini önemli ölçüde azaltmaktadır.

Zona Aşısı

Zostavax aşısı, 60 yaşın üzerinde suçiçeği geçiren yetişkinleri korumaya yardımcı olabilir. Yüzde 100 bağışıklık sağlamamaktadır, ancak komplikasyon riskini ve zona şiddetini önemli ölçüde azaltmaktadır.

Uzmanlar, daha önce zona geçirip geçirmediklerine bakılmaksızın, 60 yaşın üzerindeki kişilerin bu aşıya sahip olmalarını tavsiye etmektedir. Aşı önleyicidir ve enfekte olan kişileri tedavi etmek için kullanılmaz.

Aşağıdaki kişiler zona aşısına sahip olmamalıdır:

• Jelatin, antibiyotik neomisin veya başka herhangi bir zona aşı bileşeni için hayatı tehdit eden bir reaksiyonu olanlar
• Zayıf bağışıklık sistemine sahip insanlar
• Steroid alan hastalar ve radyoterapi, kemoterapi veya her ikisi de
• Kemik iliği veya lenf kanseri geçmişi olanlar
• Aktif, tedavi edilmemiş tüberkülozlu hastalar (TB)

Hafif soğuk algınlığı olan bir kişi, aşısı alabilir, ancak orta derecede veya ağır hasta olanlardan olmayabilir. Bu insanlar iyileşene kadar beklemeli.