PCOS olarak bilinen polikistik over sendromu, kadınları üreme dönemlerinde etkileyen bir endokrin sistem bozukluğudur. Küçük sıvı dolu keseler yumurtalıklarda gelişir.
Ayrıca Stein-Leventhal sendromu olarak da bilinir.
Semptomlar adet döngüsü ve aşırı saç büyümesi değişiklikleri içerir. Tedavi edilmez, infertilite ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Tam neden bilinmemektedir.
Erken tanı ve tedavi önerilir. Kilo kaybı ayrıca insülin direnci, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, kalp hastalığı ve yüksek tansiyon gibi ilişkili sağlık risklerini de azaltabilir.
Bu yazıda PCOS’un nedenleri, semptomları, tanıları ve tedavisi ele alınmaktadır.
PCOS hakkında hızlı bilgiler
PCOS ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- PCOS, çoğu tanı koymayan kadınların yüzde 8-20’sini etkileyen en yaygın hormonal endokrin bozukluklardan biridir.
- PCOS, insülin direnci, tip 2 diyabet, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi diğer tıbbi durumların gelişimi ile bağlantılıdır.
- PKOS’lu kadınların yarısından fazlası 40 yaşından önce tip 2 diyabet geliştirir.
- Yumurtlayan doğurganlık sorunlarının yaklaşık yüzde 70’i PCOS ile ilgilidir.
PCOS nedir?
PCOS’lu kadınların çoğu, yumurtalıklarında çok sayıda küçük kist veya sıvı dolu keseler üretmektedir. Kistler zararlı değildir, fakat hormon seviyelerinde bir dengesizliğe yol açabilirler.
PKOS’lu kadınlar da adet döngüsü anormallikleri, artmış androjen (seks hormonu) seviyeleri, aşırı saç büyümesi, akne ve obezite yaşayabilirler.
Bu yazıda ele alınacak PCOS ile ilişkili birçok sağlık koşuluna ek olarak, PCOS kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenidir – çünkü yumurtlamayı engelleyebilir.
PCOS’la gebe olabilecek kadınlar, daha düşük insidans, gestasyonel diyabet, gebeliğe bağlı yüksek tansiyon, preeklampsi ve prematüre doğum oranına sahiptir.
Nedenler
Şu anda, PCOS’un bilinen bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, fazla insülin, düşük dereceli inflamasyon ve genetik ile ilişkilendirmeler vardır.
Risk faktörleri
PCOS’un genetik bir bileşeni olduğu düşünülmektedir. PCOS’lu bir anne veya kız kardeşi olanların, akrabalarının durumu bulunmayan kişilere göre PCOS geliştirmesi daha olasıdır. Bu aile bağı ana risk faktörüdür.
Şeker, vücudun birincil enerji kaynağıdır ve vücutta, pankreas tarafından salgılanan insülin ile düzenlenir. İnsülin direncine sahip bir kişi, insülini verimli bir şekilde kullanamaz. Bu, pankreasın vücudun glikoz ihtiyaçlarını karşılamak için ek insülin salgılayan overdrive’a girmesine neden olur.
Fazla insülinin, bir kadının androjen üretimine olan etkisi nedeniyle yumurtlama yeteneğini etkilediği düşünülmektedir. Araştırmalar, PKOS’lu kadınların polikistik yumurtalıklarını androjen üretmek için uyaran düşük dereceli enflamasyona sahip olduklarını göstermiştir.
İlişkili sağlık riskleri
PCOS ile ilişkili çeşitli sağlık riskleri vardır.
Bunlar şunları içerir:
- 2 tip diyabet
- kısırlık
- yüksek kolestorol
- yüksek lipidler
- uyku apnesi
- karaciğer hastalığı
- anormal uterin kanama
- yüksek tansiyon
- obezite düşük benlik saygısı ve depresyon ile ilgili sorunlara yol açabilir
- metabolik sendrom
- alkolsüz yağlı karaciğer (steatohepatitis)
- depresyon ve kaygı
Ayrıca, endometriyum kanseri, gestasyonel diyabet, hamilelik kaynaklı yüksek tansiyon, kalp krizi ve düşük yapma riski de artmaktadır.
belirtiler
Yumurtalıklardaki kistlerden başka, PKOS’un semptomları şunları içerir:
- düzensiz adet
- fazla androjen seviyeleri
- uyku apnesi
- yüksek stres seviyeleri
- yüksek tansiyon
- cilt etiketleri
- kısırlık
- sivilce, yağlı cilt ve kepek
- yüksek kolesterol ve trigliseritler
akantoz nigricans veya koyu cilt lekeleri - yorgunluk
- erkek model saçsız
- insülin direnci
- 2 tip diyabet
- Pelvik ağrısı
- depresyon ve kaygı
- kilo alımı veya kilo vermede zorluklar dahil olmak üzere kilo yönetimi güçlükleri
hirsutizm olarak bilinen aşırı yüz ve vücut kılı büyümesi - libido azaldı
Testler ve teşhis
Tek bir test PCOS’un varlığını belirleyemez, ancak bir doktor, tıbbi öykü, pelvik muayene içeren bir fizik muayene ve hormon, kolesterol ve glukoz seviyelerini ölçmek için kan testleri yoluyla durumu teşhis edebilir.
Rahim ve yumurtalıklara bakmak için bir ultrason kullanılabilir.
tedavi
PCOS için tedavi yoktur, ancak tedavi bireyi etkileyen semptomları yönetmeyi amaçlamaktadır.
Bu, bireyin gebe kalmak isteyip istemediğine ve kalp hastalığı ve diyabet gibi sekonder medikal durumlar riskini azaltmayı amaçlamaktadır.
Aşağıdakiler dahil birkaç önerilen tedavi seçeneği vardır:
Doğum kontrol hapları: Bunlar hormonları ve menstruasyonu düzenlemeye yardımcı olabilir.
Diyabet ilaçları: Bunlar gerekirse diyabetin yönetilmesine yardımcı olur.
Doğurganlık ilaçları: Gebelik isteniyorsa, bunlar klomifen (Clomid), klomifen ve metformin veya folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) ilaçları gibi enjektabl gonadotropinlerin kullanımını içerir. Bazı durumlarda letrozol (Femara) önerilebilir.
Doğurganlık tedavileri: Bunlar, in-vitro fertilizasyon (IVF) veya dölleme içerir.
Aşırı saç büyümesi ilaç spironolakton (Aldactone) veya eflornitin (Vaniqa) ile azaltılabilir. Finasteride (Propecia) da önerilebilir, ancak gebe kalan kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.
Spironolakton kullanan herkes, hamilelik sırasında alındığında doğum kusurları riski nedeniyle doğum kontrolünü kullanmalıdır.Bu ilacın emzirilmesi önerilmez.
Saç büyümesini yönetmek için diğer olası seçenekler lazer epilasyon, elektroliz, hormonal tedaviler veya vitamin ve mineral kullanımıdır.
Cerrahi seçenekler şunlardır:
- Yumurtalık delme: Yumurtalıklarda yapılan küçük delikler, üretilen androjenlerin seviyesini azaltabilir.
- Ooferektomi: Cerrahi, yumurtalıklardan birini veya her ikisini de kaldırır.
- Histerektomi: Bu, uterusun tümünün veya bir kısmının çıkarılmasını içerir.
- Kist aspirasyonu: Sıvı kistten çıkarılır.
Evde yapılan ilaçlar
PCOS için bir çare yoktur, ancak bazı ev ve yaşam tarzı müdahaleleri bazı farklılıklar yaratabilir ve bazı semptomları hafifletebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Bol miktarda meyve ve sebze içeren sağlıklı ve dengeli bir beslenme
- düzenli fiziksel aktiviteye katılmak
- Sağlıklı bir kiloyu korumak, androjen seviyelerini azaltmak ve diyabet ve kalp hastalığı gibi hastalık riskini azaltmak
- Sigara içilmez, bu androjen düzeyini ve kalp hastalığı riskini artırır.
Hamilelik ve menopoz
PCOS’tan etkilenen kadınlar yaşamları boyunca etkilerini yaşayabilirler.
Düşük doğma, gestasyonel diyabet, preeklampsi ve preterm doğum riski artmış olabilir.
Doğumdan sonra yenidoğan yoğun bakım ünitesine yeni doğmuş olma veya doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan sonra ölüm riski artmaktadır. Bu komplikasyonlar çoğul doğumlarda daha sık görülür, örneğin ikizler veya üçüzler.
Aşırı saç büyümesi ve erkek tipi kellik gibi belirtiler menopozun ötesine geçebilir ve daha da kötüleşebilir.
Yaşlanma ile birlikte kalp hastalığı da dahil olmak üzere PKOS ile ilişkili ikincil sağlık komplikasyonları riski de ortaya çıkmaktadır.
Sonuçlar
PKOS’un nedenleri belirsizdir, ancak erken tanı semptomları hafifletmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. PKOS belirtileri olan herkes bir doktora görünmelidir.
