Menenjit, meninkslerin, beyin ve omuriliği kaplayan zarların bir enfeksiyondur. Enfekte olduğunda, zarlar şişer. Virüsler çoğu menenjit vakasından sorumludur, fakat pnömokok menenjiti adı verilen bir bakteriden kaynaklanır.
Pnömokokal menenjit, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil duruma dönüşebilen nadir ancak çok ciddi bir hastalıktır. Enfeksiyonun uzun vadede sonuçları olabilir ve hatta ölümcül olabilir. Olumsuz sonuç riskini en aza indirmek için acil tedavi gereklidir.
Menenjit, zatürree ve sinüs enfeksiyonları gibi birçok hastalıktan sorumlu yaygın bir bakteridir. Bakteriler öksürme ve hapşırma yoluyla insandan insana kolaylıkla ve hızla yayılır.
erişkinlerde bakteriyel menenjitin en yaygın nedenidir. Aynı zamanda 2 yaşın altındaki çocuklarda bakteriyel menenjitin önde gelen nedenleri arasındadır.
Menenjit de dahil olmak üzere şiddetli pnömokok enfeksiyonu insidansı, pnömokok aşısının dahil edilmesinden bu yana önemli ölçüde azalmıştır.
Bu yazıda, bu durumun nedenleri, semptomları ve tedavi seçeneklerine bir göz atıyoruz.
Nedenler
Pnömokokal menenjit, bir kişinin kan dolaşımına girdiğinde ve beyni veya omuriliği çevreleyen sıvıyı enfekte ettiğinde ortaya çıkar.
Bir kişi kendi sisteminde bu bakteriye sahip olduğunda, her zaman menenjitle uğraşmazlar. Bununla birlikte, diğer birçok hastalığa neden olur:
- kulak enfeksiyonları
- kan enfeksiyonları
- Sinüs enfeksiyonları
- zatürree
Kanada Menenjit Araştırma Vakfı’na göre, insanların yüzde 40 kadarı taşıyabilir.
Bu insanların çoğunda, bakteri büyüyor veya aktif değildir ve hastalığa neden olmaz. Bununla birlikte, bu bakterileri taşıyan herhangi biri, başkalarına, potansiyel olarak yukarıdaki herhangi bir hastalığa veya pnömokok menenjisine neden olabilir.
Bakteri, bir kişinin burnundan veya ağzından çıkan küçük damlacıklar yoluyla yayılır. Bu damlacıklar, başka bir kişiyle aşağıdaki yollarla iletişime geçebilir:
- öksürme
- hapşırma
- gümüş eşya veya yiyecek paylaşımı
- başkasının rujunu kullanmak
Risk faktörleri
Bazı faktörler, bir kişinin pnömokokal menenjit geliştirmeye daha duyarlı olmasını sağlayabilir:
- enfeksiyon veya ilaç kullanımından bağışıklık yanıtının azalması
- diyabet
- travma veya kafa yaralanması
- son zamanlarda kulak enfeksiyonu
- menenjit öyküsü
- alkol tüketimi
- Sigara içiyor
- çıkarılmış veya çalışmayan dalak
- kronik karaciğer, akciğer, böbrek veya kalp hastalığı
- bir kalp kapakçığı enfeksiyonu
- koklear implante sahip olmak
- son zamanlarda zatürre
- son üst solunum yolu enfeksiyonu
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, orak hücresi, HIV veya AİDS gibi dalağı etkileyen durumdaki çocuklarda pnömokokal menenjit gelişme riski daha yüksektir.
CDC ayrıca, Afrikalı-Amerikalı kökenli Alaskan yerlilerinin ve bazı Amerikan Kızılderili gruplarının çocukları daha yüksek bir hastalık geliştirme riski altında olduğunu bildirmektedir.
Diğerleriyle yakın temasta bulunan insanlar, pnömokokal menenjiti kontrakte etme olasılıkları daha yüksek olabilir. Yurtlarda ya da diğer toplu yaşam koşullarında ikamet etmek, kişinin durumu geliştirme riskini artırabilir. Gündüz çocuk bakımı da daha yüksek risk altında olabilir.
belirtiler
Pnömokok menenjit semptomları aniden başlar, genellikle bakterilerle enfeksiyondan 3 gün sonra başlar. Pnömokok menenjiti belirtileri şunlardır:
- yüksek ateş
- Boyun Tutulması
- titreme
- mide bulantısı ve kusma
- zihinsel değişiklikler
- çalkalama
- yoğun bir baş ağrısı
- ışığa duyarlılık
- bilinç kaybı veya yarı bilinçlilik
- hızlı solunum
- baş ve boyun arkası kemerli
Pnömokok menenjiti olan bebeklerde şişkin bir fontanel olabilir, bu da bebeğin başının üzerindeki yumuşak noktanın dışarı doğru itildiği anlamına gelir.
Teşhis
Bir doktor muayeneyi fiziksel bir muayene yaparak ve kişinin semptomlarına dikkat ederek başlatacaktır.
Bir doktor pnömokokal menenjitden şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için muhtemelen bir spinal musluk siparişi vermiş olur. Bir spinal musluk, bir kişinin omurga kolonundan bir omurilik sıvısı örneği çekmeyi içerir.
Bir doktor ayrıca aşağıdakileri de içeren diğer testleri sipariş edebilir:
- kan kültürleri
- Kafanın CT taraması
- Göğüs röntgeni
Acil tedavi mümkün olan en iyi sonucu verdiğinden hızlı tanı önemlidir.
tedavi
Pnömokokal menenjit hastaları, hemen intravenöz antibiyotik tedavisi için hastaneye yatırılacaktır.
Tipik olarak, doktorlar pnömokokal menenjiti tedavi etmek için seftriakson adı verilen bir antibiyotik kullanırlar. Kullanılan diğer antibiyotikler şunlardır:
- penisilin
- benzilpenisilin
- sefotaksim
- kloramfenikol
- vankomisin
Bazı durumlarda, doktorlar ayrıca beyin ve omurga etrafındaki şişmeyi azaltmak için kortikosteroidler reçete edebilirler.
Görünüm
Pnömokokal menenjit çok ciddi bir durumdur. Pnömokokal menenjit sonucu 5 kişiden 1’i öldü. Küçük çocuklar ve 65 yaş üstü yetişkinler en büyük risk altındadır.
Bu duruma en çok eğilimli olanlar için bir aşılama mevcuttur. Yüksek risk altındakiler bu seçeneği doktorlarıyla tartışmalıdır. Aşılama, yüksek riskli gruplarda pnömokokal menenjit riskini azaltmanın tek yoludur. ABD’deki bütün çocuklar şu anda aşılanmış durumda.
Sonuç olarak, CDC insidans oranlarında dramatik bir düşüş bildirdi. Örneğin, 1998 yılında her 100.000 kişide 100 vakadan invaziv pnömokok hastalığı oranları, 2015 yılında her 100.000 kişide 9 vakaya düşmüştür.
Pnömokokal menenjit, insanlara uzun süreli problemler bırakabilir, örneğin:
- işitme kaybı
- görme kaybı
- beyin hasarı
- davranışsal problemler
- hafıza kaybı
- nöbetler
- gelişimsel gecikmeler
En iyi sonuç için istemli tedavi gereklidir – ilk semptomlar ortaya çıktıktan sonra bir kişi doktoru ne kadar erken görürse, görünümleri o kadar iyi olur.
