Sevgili kullanıcılar! Sitedeki tüm materyaller diğer dillerden çevirilerdir. Metinlerin kalitesi için özür dileriz, ancak onların yararına olacağını umuyoruz. En iyi dileklerimle, Site yönetimi. E-mail: admin@trmedbook.com

Plevral efüzyon hakkında bilmeniz gereken her şey

Plevral efüzyon birçok bozukluktan kaynaklanır ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.

Semptomlar diğer solunum problemlerine benzeyebilir ve tanı ve tedavi altta yatan nedene bağlıdır.

Plevral efüzyon nedir?

plevral efüzyon

Bir plevral efüzyon, akciğerler ve göğüs boşluğu arasındaki boşlukta, plevral boşluk olarak adlandırılan bir sıvı birikmesidir. Ayrıca yaygın olarak akciğerde su denir.

Pleura denilen ince zarlar, vücutta hem akciğer hem de göğüs boşluğunu oluşturur.

Sağlıklı akciğerlerde, bu membranlar, akciğerler genişledikçe ve nefes alırken büzülmedikçe sürtünmeyi önlemek için akciğerler ve göğüs arasında az miktarda sıvı tutar.

Plevral efüzyonu olan birisinin plevral boşlukta çok fazla sıvı var.

Plevral efüzyon yaşayan kişiler acil tıbbi yardım almalıdır, çünkü tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilir.

Nedenler

Plevral efüzyon her zaman ikincil bir bozukluktur, yani başka bir şeyden kaynaklanır. Birçok şey plevranın normalden daha fazla sıvı oluşturmasına neden olabilir.

Plevral efüzyonun en yaygın nedenlerinden bazıları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer hastalık ve bozukluklardır:

  • Karaciğer veya böbrek hastalığı: Siroz gibi hastalıklar vücudun içinde sıvı birikmesine ve göğsün içine sızmasına neden olabilir.
  • Konjestif kalp yetmezliği: Kalbin kanı düzgün bir şekilde pompalamaması göğsün sıvı birikmesine neden olabilir.
  • Otoimmün bozukluklar: Lupus veya romatoid artrit gibi bozukluklar akciğerleri hedefleyebilir ve plevra ile sorun yaratabilir.
  • Enfeksiyonlar: Tüberküloz ve pnömoni gibi solunum yolu enfeksiyonları ilerleyebilir ve akciğerde suya neden olabilir.
  • Pulmoner embolizm: Akciğerin bir kan pıhtısından kaynaklanan tıkanıklığı, plevranın çok fazla sıvı oluşturmasına neden olabilir.
  • Kanser: Genellikle akciğer kanseri, akciğerlere veya pleraya ilerleyen herhangi bir kansere neden olabilir.

Bazı tıbbi prosedürlerden kaynaklanan komplikasyonlar da bir plevral efüzyonu tetikleyebilir. Açık kalp cerrahisi yaygın bir nedendir, ancak göğü içeren herhangi bir ameliyat da plevral efüzyon riskini artırabilir.

belirtiler

Bir plevral efüzyonun fiziksel semptomları genellikle, sıvının göğüs boşluğunu doldurmasıyla ortaya çıkar. Bu belirtiler şunlardır:

  • kuru, verimsiz öksürük
  • özellikle yatmaya çalışırken zor nefes alma
  • ateş
  • göğüs ağrısı
  • nefes darlığı
  • Derin nefes almanın yol açtığı derin nefesler veya ağrıya girememe

Sıklıkla hıçkırık ya da gitmeyen bir hıçkırık paterni deneyimleyen bir kişi de plevral efüzyon yaşayabilir.

Bazı insanlar plevral efüzyon belirtileri yaşamazlar. Bunlar, akrabalı olmayan bir durum için fiziksel bir muayeneden sonra, akciğerlerindeki sıvıdan genellikle haberdardırlar.

Plevral efüzyonun bulgu ve semptomları diğer akciğer rahatsızlıkları ile de karıştırılabilir. İnsanlar bu semptomları yaşıyorlarsa hemen doktorları ile randevu almalıdırlar.

Aşağıda tam etkileşimli olan 3 boyutlu bir plevral efüzyon modelidir.

Plevral efüzyon hakkında daha fazla bilgi için mouse padinizi veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.

Teşhis

Birçok hastalık benzer semptomlara neden olduğundan, plevral efüzyon tanısı kolay değildir. İlk durumda, doktorlar kişiye fiziksel bir sınav verecektir.

 İmajı kredisi: James Heilman, MD, n.d. </ br>“></p> <p align=Fizik muayenede, doktor bir stetoskop ile akciğerleri dinleyecektir. Ayrıca herhangi bir sıvı belirtisi duymak için göğsüne de dokunabilirler.

Bir sonraki adım, bir X-ışını veya CT taraması olabilen bir görüntüleme testidir.

Bir X-ışını üzerinde, çoğul efüzyonlar beyaz görünür ve akciğer dokusu, bir plevral efüzyonu olan bir kişinin bir olgu sunumundan X-ışınlarında görülebileceği gibi siyah görünür.

Yukarıdaki linkte yer alan A resminin sağ tarafındaki akciğer küçük sıvı belirtileri gösterir. Resmin sol tarafındaki akciğer büyük bir beyaz alan gösterir, bu da bir plevral efüzyonun var olduğu anlamına gelir. Resim B, göğüste sıvı miktarını oldukça açık bir şekilde göstermektedir.

BT taramaları, doktorların altta yatan nedeni belirlemeye yardımcı olması için daha doğru görüntüler sağlar.

Tanıdaki en önemli adımlardan biri, kişinin sahip olduğu efüzyon tipinin belirlenmesidir. İki tür efüzyon vardır: transudat veya eksüda.

Transudat efüzyonu

Bir transudat efüzyonu genellikle kan damarlarında basınç dengesizliğine neden olan diğer bozukluklardan dolayı göğüse geri sızan sıvıdan kaynaklanır. Efüzyondaki sıvı tipik olarak kan plazmasında bulunan bileşiklerden oluşur.

Eksüda efüzyonu

Eksudat efüzyonlarının tedavisi daha zordur ve daha ciddi sorunlara yol açabilir. Genellikle kanserler, enfeksiyonlar ve travmatik yaralanmalar gibi inflamatuar bozukluklardan kaynaklanırlar. Ayrıca bölgedeki tıkanık kan veya lenf damarları da olabilir.

Doktorlar sıklıkla, plevral boşluğa bir iğne yerleştirerek ve az miktarda sıvıyı çıkararak, plevral boşluktaki sıvının bir örneğini alacaktır.

Sıvı numuneler, bireyin karmaşık veya komplike olmayan bir plevral efüzyonuna sahip olup olmadığını belirlemek için doktorların enfeksiyon belirtileri, protein seviyeleri ve kanser hücresi bulmasına yardımcı olabilir.

Komplike bir plevral efüzyondaki sıvının kesin inflamasyon veya enfeksiyon belirtileri göstermesi olasıdır. Komplike plevral efüzyonlar ciddi sorunlara neden olabileceğinden acil tedavi gerektirir.

Komplike olmayan bir efüzyon, enfeksiyon veya inflamasyon belirtisi olmayan bir sıvı oluşturur. Komplike olmayan efüzyonlar daha hafif olabilir ve kalıcı akciğer hasarı ile sonuçlanma olasılığı daha düşüktür.

Doktorlar ayrıca efüzyonun nedenini bulmak için başka testler de isteyebilirler. Bu testler şunları içerebilir:

  • Böbrek fonksiyon testleri, böbreklerin kapanıp kapanmadığını belirlemek için
  • karaciğer fonksiyon testleri siroz veya başarısızlık belirtileri aramak için
  • akciğer kanseri belirtilerini araştırmak için akciğer biyopsisi
  • potansiyel solunum problemlerini ve tümör belirtilerini kontrol etmek için bronkoskopi
  • kalp yetmezliğini kanıtlamak için kalp ultrason

Tüm bu testler plevral efüzyonun nedenini azaltmaya ve tedaviyi mümkün olduğunca basit hale getirmeye yardımcı olur.

tedavi

Plevral efüzyon BT taraması - Resim kredisi: Drriad, 2010 </ br>“></p> <p align=Plevral efüzyon tedavisi, vücuttaki bozukluğa neden olur. Efüzyona neden olan durumun tedavisine ek olarak, çoğu durumda doktorlar sıvıyı göğüsten boşaltacaktır.

Göğüs boşaltma

Göğüs boşaltma işlemi, plevral boşluğa bir iğne veya tüp yerleştirilerek ve sıvının vücuttan dışarı akmasıyla yapılır. İşlem genel anestezi gerektirmez.

Çoğu insanın uyuşukluktan sonra hissetme eğiliminde olduğu kesimin ağrısını uydurmak için lokal bir anestezi verilir.

Eğer sıvı, plevral boşlukta toplanmaya devam ederse, işlemin bir kereden fazla yapılması gerekebilir.

Göğüs boşalmasından kaynaklanan küçük bir ciddi komplikasyon riski vardır. Bu komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama veya çökmüş bir akciğer bulunur. Sıvı çok hızlı boşalırsa, sıvının akciğerlere girmesi de mümkündür. Ancak bunlar nadir görülen komplikasyonlardır.

Diğer tedaviler

Bazı durumlarda diğer tedavi yolları gerekli olabilir. Pleurodez, sıvının aralarında birikmesini önlemek için akciğer ve göğüs boşluğunun plerası arasındaki boşluğu kapatma işlemidir.

Daha ciddi vakalar, aynı zamanda, göğüs boşluğundan gelen sıvıyı karına yönlendirmek için ameliyat gerektirebilir. Doktorlar ayrıca çok ciddi vakalarda plevral astarın bir kısmını da çıkarabilir.

Görünüm

Plevral efüzyonlar, ciddi olmayanlardan hayati tehlikeye kadar değişebilir. Outlook büyük ölçüde efüzyonun nedenine bağlıdır. İyileşme süresi, efüzyonun ciddiyetine bağlıdır.

Plevral efüzyonlar bir kişinin hastaneye yatırılmasını ve izlenmesini gerektirebilir. Bir doktorun rehberliğinden sonra, insanlar genellikle efüzyon için bir tedavi planı bulabilirler.

TRMedBook