Bir plantar fibroma, ayağın kemerinde gelişen bir fibröz doku kitlesidir. Büyüme genellikle iyi huylu olmasına rağmen ağrıya ve rahatsızlığa neden olur.
Plantar fibromlar erkekleri kadınlara göre daha sık etkiler ve orta yaş veya daha yaşlı kişilerde meydana gelme eğilimindedir.
Daha az sıklıkla, bazı insanlar ayaklarında birkaç fibromu geliştirebilir, bu durum plantar fibromatozis olarak bilinir.
Plantar fibroma belirtileri ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Semptomlar neler?
Primer semptom, ayağın kemerinde yavaş büyüyen bir yumrudur (fibroma). Genellikle boyut olarak 1 inçten daha az ölçer.
Topak başlangıçta çok az acıya veya rahatsızlığa neden olabilir. Ancak fibroma büyüyebilir veya diğer fibromlar zamanla yakınlarda görünebilir. Büyük topaklar genellikle ağrılıdır.
Ağrı daha da kötüye gidebilir:
- yumru basıncını uygulamak
- kısıtlayıcı ayakkabılar giyiyor
- yalınayak yürümek
- uzun süre ayakta durmak
Nedenler
Plantar fibromanın nedeni bilinmemektedir.
Genetik olabilir mi?
Bazı araştırmalar genetiğin rol oynayabileceğini göstermektedir. Plantar fibromas, Kuzey Avrupa mirasının insanları arasında daha yaygındır ve Asya kökenli insanları nadiren etkilemektedir.
Travma bir faktör mü?
Bazı uzmanlar, ayağa fiziksel travmanın, plantar fibromun gelişiminde bir faktör olabileceğine inanmaktadır.
Tekrarlayan ayak yaralanmaları, fasyada fibrözlerin büyümesini teşvik eden kemerde yırtılmasına neden olabilir.
Bununla birlikte, Amerikan Ortopedi Ayak ve Ayak Bileği Toplumu, nodül büyümesinde bir faktör olarak travmayı indirir.
Yaşam tarzı katkıda bulunabilir mi?
Araştırma, birçok tıbbi durumu ve yaşam tarzı seçimlerini bir plantar fibromunun gelişimine bağlamıştır. Ancak, bu çalışma, bu koşulların doğrudan doğruya neden olmaktan ziyade plantar bir fibroma katkıda bulunduğunu ekliyor.
Koşullar şunları içerir:
- Kronik karaciğer hastalığı
- diyabet
- epilepsi
- uzun süreli alkol bağımlılığı
Plantar fibroma ve bazı ilaçlar ve takviyeleri arasında bir ilişki vardır:
- fenitoin gibi anti-nöbet ilaçları
- yüksek tansiyon için beta blokerler
- glukozamin ve kondroitin
- C vitamini (büyük dozlarda)
Herhangi bir komplikasyon var mı?
Plantar fibromlar benign olsalar bile komplikasyonlara neden olabilirler.
Yürüme ve ayakta durma zorlukları
Bir fibroma çok büyürse veya birden fazla fibrom gelişirse, ayağın kemerinin şeklini etkileyebilir, ayakta durma veya etrafta yürümede zorluk yaşar.
Cerrahi müdahale
Bazen bir kişi kitleyi çıkarmak için ameliyat gerektirecektir. Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon dahil olmak üzere bir komplikasyon riski vardır. Ayrıca fibromun geri dönme riski de vardır.
Teşhis
Bir doktor, bir kişinin ayağını inceleyerek bir plantar fibromayı teşhis edebilir. Bazı durumlarda ek testler gerekli olabilir.
Fizik muayenede doktor, fibroma ve çevresindeki bölgeye basacaktır. Acıyı kontrol edecekler ve kişinin rahatça ayakta durma ve yürüyebilme yeteneğini değerlendirecekler.
Bir doktor, aşağıdakiler dahil diğer ayak durumlarını dışlamak için bir X-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması da dahil olmak üzere daha ileri testler isteyebilir:
- kistler
- enfeksiyon
- şişmiş tendon
- yırtılmış tendon
- tümörler
Biyopsi gerekli midir?
Görüntüleme taramalarının topağın kanserli olabileceğini göstermesi dışında genellikle biyopsi yapılmaz.
Bir biyopsi, bir mikroskop altında kontrol etmek için nodül dokusunun bir örneğini çıkarmayı içerir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi ağrıyı hafifletmeyi ve kitlenin boyutunu azaltmayı amaçlamaktadır. Semptomlara neden olmayan küçük plantar fibromlar herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir.
Daha büyük veya ağrılı fibromlar için tedavi seçenekleri şunlardır:
Topikal jel
Topikal bir jel, fibrozis dokusunun büyümesini durdurarak plantar fibromunu tedavi eder. Bazı jeller, birkaç ay içinde ağrıyı hafifletebileceklerini iddia ediyorlar. Etkinliğinin kanıtı sınırlıdır.
Kortikosteroid çekimi
Kütle içine steroid ilaçların enjekte edilmesi, insanların durması ve daha kolay hareket etmesini sağlayan ağrı ve iltihapları azaltabilir.
Kortikosteroid iğnesi genellikle geçici bir çözüm olarak kabul edilir çünkü fibromanın büyümesini durdurmaz.
Ortez tabanlık ve pedleri
Bir fibromun neden olduğu ağrı, bir ayakkabı astarı veya pedinin kullanılmasıyla hafifletilebilir. Bu ortez uçları, kemer ve fibroma üzerindeki basıncı azaltmak için ayak boyunca vücut ağırlığını yeniden dağıtır.
Ortezler tezgah üstü (OTC) veya özel olarak satın alınabilir.
Fizik Tedavi
Gerdirme ve kuvvetlendirme egzersizleri şu şekilde yardımcı olur:
- inflamasyonu azaltma
- ayağa dolaşımı arttırmak
- yeni hücrelerin büyümesini teşvik etmek
Fiziksel bir terapist, plantar fibroma olan insanlar için egzersiz programı geliştirebilir.
cerrahlık
Bazı durumlarda, özellikle de lifli bir kitlenin büyüklüğünde büyümeye devam ettiği veya artan ağrı ve rahatsızlığa neden olduğu durumlarda cerrahi gerekebilir.
Bununla birlikte, bir fibromun cerrahi olarak çıkarılması, diğer ayak durumlarının gelişmesi riskini artırabilir, bunlar düz ayak ve çekiç tabancasını içerebilir.
Cerrahi genellikle sadece diğer tedaviler başarısız olduktan sonra düşünülür.
Ameliyattan iyileşme 8 hafta kadar sürebilir. Özellikle çoklu nodül olgularında cerrahi sonrası fibrom rekürrens riski vardır.
Evde yapılan ilaçlar
Plantar fibroma için ev ilaçları ağrı ve rahatsızlığı hafifletmeye odaklanır. İçerirler:
buz
Ayağa bir buz torbası sürmek, ağrıyı ve şişmeyi azaltabilir. Soğuk bir paket yapmak için buz küplerini ince bir bezle sarın ve ayağın arkasına 15 dakika kadar yerleştirin. Tedaviyi günde birkaç kez veya gerektiği gibi tekrarlayın.
Yükseklik
Etkilenen ayağın kalp seviyesinin üzerine yükseltilmesi iltihap ve şişliği azaltabilir.Bu, mümkünse yastıkların üzerine uzanıp ayağa kaldırılarak sağlanabilir.
Over-the-counter ağrı rahatlama
OTC steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), ayak ağrısı olan kişiler için başka bir seçenektir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- asetaminofen (Tylenol)
- naproksen sodyum (Aleve)
Aşırı kullanım ciddi yan etkilere neden olabileceğinden NSAİİ’ler uzun vadede alınmamalıdır.
Paket servisi
Plantar fibroma olan kişiler için görünüm aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlere bağlıdır:
- fibroma büyüklüğü
- mevcut nodül sayısı
- yaşadığı acı seviyesi
Küçük fibromlar genellikle semptomlara neden olmaz. Daha büyük büyüme, kalıcı ağrıya ve kişinin hareket kabiliyetine neden olabilir.
Fibromlar tedavi olmaksızın gitmeyecek. Seçenekler topikal jeller, enjeksiyonlar, ortezler, egzersizler ve ameliyatı içerir. Buz ve yükselme gibi ev ilaçları ağrıyı azaltabilir.
Fibroma rekürrensi genellikle nadir olmakla birlikte, çok sayıda topağı olan kişiler, başarılı bir tedaviden sonra bile, durumun geri dönüşünü deneyimleme olasılıkları daha yüksektir.
