Peroneal tendonit, peroneal tendonlar iltihaplandığında ortaya çıkar. Bu, tendonların artmış yükü ve aşırı kullanımı olduğunda, onları kemiğe sürtünmesiyle sonuçlanır.
Bu sürtünme tendonların şişmesine neden olur. Zamanla, tendonlar artan yükü daha verimli bir şekilde denemek ve yönetmek için büyüklükte kalınlaşacaktır.
Peroneal tendinit özellikle sporcularda ve özellikle koşucularda yaygındır, çünkü ayakları dışarı doğru yuvarlanmaları daha olasıdır ve tendon ile kemik arasında sürtünmeye neden olurlar.
Anatomi
Bir tendon kasları kemiğe bağlayan bir doku grubudur.
Her bacağında iki adet peroneal tendon vardır. Alt bacak kemiği (fibula) aşağı doğru ve lateral malleol olarak adlandırılan ayak bileği dışındaki kemikli topağın arkasına doğru uzanırlar.
Bir adet peroneal tendon, ayağın dış kısmına küçük parmağın ucuna (beşinci metatarsa) bağlanır. Diğer tendon ayağın altından geçer ve kemerin iç tarafına bağlanır.
Peroneal tendonlar, ağırlık taşırken ayak bileğine stabilite sağlar ve burkulmalardan korur. Ayrıca yürüyerek yürürken ayağın çıkmasına ve kemerin stabilize olmasına yardımcı olurlar.
Nedenler
Tekrarlayan ayak bileği hareketini içeren bir sporda yer alan kişiler en çok peroneal tendinite eğilimlidir.
Peroneal tendinite katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:
- aşırı
- eğitimde ani bir artış, özellikle yürüme, koşma ve atlama gibi ağırlık taşıyan aktiviteler
- uygun olmayan eğitim teknikleri
- yetersiz veya desteksiz ayakkabılar
Bir kişinin peroneal tendinit gelişme riskini artırabilecek başka sorunlar da vardır:
- yüksek ayak kemerleri
- Alt ekstremite kasları ve eklemleri birlikte iyi çalışmıyor
- alt ekstremitede dengesiz kaslar
Eğer birisi burkulma gibi bir ayak bileği hasarı sonrası bir rehabilitasyon programını tamamlamazsa, peroneal tendinit gelişmesi daha olasıdır.
Zamanla, hasarlı bölgeyi onarmak için skar dokusu denendiğinde hasarlı peroneal tendonlar kalınlaşır. Bu tendonları daha zayıf ve yırtılmaya daha meyilli hale getirir.
belirtiler
Peroneal tendinit ya akut olabilir, yani aniden ortaya çıkar; ya da kronik olabilir, yani zamanla gelişir.
Her iki durumda da, bazı ortak belirtiler vardır:
- ayak bileği arkasındaki ağrı
- aktivite sırasında kötüleşen ve dinlenme sırasında azalır ağrı
- Ayağı içeri veya dışarı çevirirken ağrı
- ayak bileği arkasında şişlik
- ayak bileğinin istikrarsızlığı
- alan dokunuşa sıcak
Teşhis
Başlamak için, doktor kişinin tıbbi geçmişini onlarla tartışır. Bu genellikle aşırı kullanım, artan aktivite veya peroneal tendinitin başka bir nedenini işaret eder.
Ağrının fibron değil, peroneal tendonlarda olduğunu belirlemek önemlidir, çünkü bu farklı bir problem olabilir.
Bir fizyoterapist veya doktor, genellikle ayak ve ayak bileği farklı pozisyonlara hareket ederek ve baskı uygulayarak semptomları aramak için fiziksel muayenede çeşitli teknikleri kullanacaktır.
Bir röntgen, ultrason veya MRI taraması herhangi bir mola bozukluğunu ortadan kaldırmak, anormal şişlik veya skar dokusunu tanımlamak ve tanıya yardımcı olmak için de kullanılabilir.
Tedaviler
Tendonların aşırı kullanımı sıklıkla peroneal tendinite neden olduğundan, dinlenme, iyileşmelerine yardımcı olmak için çok önemlidir.
Birey, yürümeye veya ağrının gitmesine kadar yaralanmayı şiddetlendirebilecek başka aktivitelerden kaçınmalıdır. Bölgenin iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır ve zamanla ağrı azalır.
Peroneal tendinit vakalarında sık olmayan cerrahi olmayan tedaviler şunlardır:
- Hareketsizleştirme: Ayak ve ayak bileğinin bir bot veya destek kullanarak hareket etmesini engellemek.
- İlaçlar: ibuprofen gibi anti-inflamatuar ilaçlar ağrıyı ve şişmeyi rahatlatmaya yardımcı olabilir.
- Fizik tedavi: Buz, ısı ve ultrason tedavisi ağrıyı ve şişmeyi azaltabilir. Semptomlar düzeldikten sonra, kasları güçlendiren ve denge ve hareketi geliştiren egzersizler yapın.
- Bracing: Bazı insanlar tekrarlayan ayak bileği hareketini içeren aktiviteler sırasında kullanmak için bir küme gerektirebilir.
- Kortizon enjeksiyonu: Nadir durumlarda, doktorlar bu güçlü anti-inflamatuar ilacı önerebilirler. Bununla birlikte, eğer kortizon peroneal tendonlara enjekte edilirse, bir kopma olasılığı vardır.
Peroneal tendinit tedavisi sırasında cerrahi nadirdir ve cerrahi olmayan yöntemler ağrının azaltılmasına yardımcı olmazsa genellikle sadece son çare olarak kabul edilir.
Tendonların etrafındaki doku tahrişe neden oluyorsa, cerrah, çıkarmak için tendon salımı adı verilen bir prosedürü üstlenebilir.
Peroneal tendonların aşırı kullanımı nedeniyle bir yırtık oluşması durumunda, cerrah tendon onarımını da gerçekleştirecektir.
önleme
İnsanların peroneal tendinit almaktan kaçınmak için yapabilecekleri birkaç şey vardır:
- Ayak ve ayak bileğini doğru şekilde destekleyen uygun ayakkabılar giymek.
- Baldır ve peroneal kasları germe. Bu iyileşme sırasında ise, hasta inflamasyon ve ağrı gitmeden önce beklemelidir.
- Eğitim işyükünü kademeli olarak arttırmak.
- İyileşme boyunca bir aktivite seviyesinin sürdürülmesi. Bu, sezon dışı sporcular için özellikle önemlidir.
Görünüm
Peroneal tendinit geçiren kişiler genellikle tam iyileşme sağlar, ancak zaman alacaktır. Çok yakında aktivitelere geri adım atmamak şarttır.
Akut yaralanmalar kronik yaralanmalara göre daha hızlı iyileşir, ancak her iki durumda da rehabilitasyon çok önemlidir. İnsanların tekrarlanan yaralanma riskini azaltmak için verdikleri bireysel programı tamamlamaları önemlidir.
Sporcular durumunda, görünüm çok iyi.Hemen hemen tüm peroneal tendinit vakalarında, sporlarına yaralanmadan önceki seviyeye geri dönebilirler.
Ancak, bu ancak insanlar fizik terapistlerinden ve doktorlarından rehabilitasyon talimatları izlerlerse gerçekleşebilir.
Tedavi edilmezse, peroneal tendinit bir yırtığa yol açabilir. Buna karşılık, bu burkulan ayak bileği veya sinir hasarı şansını artırabilir. Sonuç olarak, mümkün olan en kısa zamanda tedavi edilmek ve bir kurtarma programını takip etmek son derece önemlidir.
