Peritonit, peritonun bir bozukluğudur. Bu, midenin duvarının etrafındaki nemli dokudur. Durum genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar.
Acil tedavi gerektiren ciddi ve acil bir durumdur. Semptomlar ani, şiddetli karın ağrısıdır.
Perforasyon olarak da bilinen bir rüptür sıklıkla enfeksiyona neden olur. Bir örnek, bir apandisit vakası sırasında apendiksin kopmasıdır. Enfeksiyondan gelen iltihap, bağırsaktan peritona doğru hareket edebilir.
Peritonit üzerinde hızlı gerçekler
- Peritonit mide astarının bir enfeksiyondur.
- Şişmeye ve şiddetli karın ağrısına neden olabilir. Peritonit tıbbi acil bir durum olarak kabul edilir.
- Bu durum BT taramaları, ultrason taramaları ve kan testleri kullanılarak teşhis edilebilir.
- Peritonit yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanabilir.
- Nedeni bağlı olarak IV antibiyotik veya cerrahi ile tedavi edilir.
belirtiler
Peritonit belirtileri ciddidir. Acil bir acil servise ya da bir ambulans belirtisine acil tıbbi müdahaleye ihtiyaçları var.
Zaten hastanede iken peritonit gelişen insanlar acil dikkat gerekir.
Ana semptom, daha da kötüleşen ani ve şiddetli karın ağrılarından biridir.
Peritonitin bazı etkileri, vücuttaki dehidrasyon ve şok gibi ciddi etkilerle ilgilidir. Diğer belirtiler şunlardır:
- ateş
- mide bulantısı ve kusma
- ishal
- iştah kaybı
- hızlı kalp atışı
- dışkı veya gaz geçirememe ve idrarı geçme güçlüğü
Peritonitle ilişkili olsun ya da olmasın, bu belirtiler için tıbbi yardım almak önemlidir.
Doktorlar, peritoniti dışarıda bırakmak veya potansiyel olarak yaşamı tehdit eden diğer durumları tedavi etmek isteyecektir.
Şişmiş karın
Şişmiş bir karın da peritonit belirtisidir. Bir rüptür peritonite neden olduğunda, sıvı karın boşluğunu ve bağırsağı doldurur ve bu da vücudun geri kalan kısmından sıvı kaybına neden olur. Bu peritonitin en kötü dehidratasyon etkilerine neden olur.
Karaciğer hastalığı peritonitin sebebi olduğunda, farklı bir nedenden ötürü şişmiş bir karın meydana gelebilir. Bu genellikle diğer peritonit tiplerinde görülen perforasyon olmaksızın gerçekleşir. Bu spontan bakteriyel peritonit olarak bilinir.
Bu peritonit formu farklı semptomlara sahiptir. Rahatsızlık, artan sıvı basıncına bağlı olarak spontan bakteriyel peritonitin ana semptomudur. Şişmiş abdomenleri enfekte olan karaciğer hastalığı olan kişilerde, ağrı şiddetli değil, hafif ila orta derecelidir.
Komplikasyonlar
Hızlı tedavi olmaksızın, peritonit sepsis ve septik şok gibi daha tehlikeli durumlara yol açabilir. Sonuç olarak, bu durum hızla yaşamı tehdit edebilir.
Periton nedir?
Karın boşluğu, mide ve bağırsaklar gibi bağırsakların ana kısımlarını içerir. Ayrıca karaciğer ve böbrekler gibi diğer organları da içerir.
Periton, karın duvarını çizer, aynı zamanda içeriye giren kıvrımlar oluşturur. Katlanarak, periton, abdominal organlar arasında örülür ve karındaki organları koruyan ve stabilize eden bir zar sağlar.
Peritonun kıvrımları ayrıca kan ve sinir kaynakları içerir. Bu damarlar bağırsakları koruyan zardan geçerken görülebilir.
Nedenler
Enfeksiyonlar çoğu peritonit vakasına neden olur. Nadir durumlarda, bunlar peritonun kendisinin enfeksiyonlarıdır, ancak vücutta başka yerlerden kaynaklanan enfeksiyonlar daha sık görülür.
Bağırsakta bir rüptür genellikle bir enfeksiyon kaynağıdır. Rüptürler patlama patlaması veya şiddetli bir mide ülseri tarafından oluşturulan bir delikten gelebilir.
Peritonal sıvıların değişimini içeren böbrek diyalizindeki insanlar da enfekte olabilir.
Diğer olası nedenler şunlardır:
- pankreas iltihabı
- Crohn hastalığı gibi durumlarda bağırsak iltihabı
- divertikülit veya büyük bağırsak duvarındaki keselerin iltihaplanması
- bıçak ya da silah yaraları gibi karın travmasına neden olan yaralanmalar
Peritonit, özellikle karaciğer hastalığı olmak üzere uzun süredir devam eden hastalık nedeniyle karınlarında fazla sıvı bulunan insanlara da neden olabilir. Bu daha az yaygın nedenlerden biridir.
Nadiren de olsa periton, kanserden de etkilenebilir.
Teşhis
Şüpheli peritonit hastaları en kısa sürede bir doktoru teşhis için ziyaret etmelidir.
Bir doktor, semptomlarının kesin tipini, zamanlamasını ve konumlarını daraltmalarına yardımcı olmak için kişiyi semptomları hakkında sorgulayacaktır.
Peritonitli bir kişi herhangi bir semptomu fark etmeyebilir fakat bir doktor semptomlar fark edilmeden önce durumu tespit edebilir.
Böbrek hastalığı için periton diyalizi sırasında, örneğin, bir hasta karın duvarı yoluyla enfeksiyon riski altında olacaktır. Doktorlar görünümü izleyecek ve bu sıvı bulutlu olduğunda peritoniti hemen teşhis ve tedavi edebileceklerdir.
Herhangi bir şüpheli peritonit vakası için, doktorlar karnın fiziksel muayenesini yaparak işaretleri kontrol ederler.
Enfeksiyonun kontrol edilmesi için daha fazla araştırma yapılır. Bu testler şunları içerebilir:
- bağışıklık reaksiyonunu onaylayan kan örnekleri
- Daha geniş bakteriyel komplikasyonları test etmek için kan örnekleri
- Bağırsakta rüptürleri bulmak için X-ışını veya ultrason görüntüleme
- Daha detaylı bir bilgisayar resmi sunabilen BT görüntüleme
parasentez
Başka bir teşhis prosedürü parasentezdir. Bu, karından direkt olarak enfeksiyonu kontrol etmek için sıvı almayı içerir. Lokal anestezi altında abdominal duvardan ince bir iğne yerleştirilir.
Sıvı daha sonra iltihap ve enfeksiyon belirtileri için test edilir.
Karındaki aşırı sıvı organlar arasındaki abdominal boşluğu doldurabilir. Doktorlar bu durumu assit olarak adlandırır ve sıvı assit sıvısı olarak bilinir.
Test, beyaz kan hücresi sayımlarını ve kimyasallarını analiz etmek için sıvı numunesinin gönderilmesini içerir.Laboratuvar ayrıca mikroskop altında veya mikrop ve kültür kullanarak bakteri ve diğer mikropları da arayabilir.
Tüm peritonit vakaları parasentez gerektirmez.
Karnede sıvı olması ilk sırada hastane ziyaretinin sebebi olabilir. Bu ekstra sıvı karaciğer hastalığı olan kişilerde daha yaygındır.
Bir makaleye göre spontan bakteriyel peritonit, karaciğer sirozu nedeniyle assitli hastaneye başvuran kişilerin yaklaşık yüzde 20’sinde görülmektedir.
tedavi
Peritonit acil bir durum olarak kabul edilir ve tedavi normalde hastanede yapılır.
Tedavi seçenekleri şunları içerecektir:
- Antibiyotik ilaçlar: Bunlar, intravenöz (IV) enjeksiyon kullanılarak doğrudan kana uygulanabilir. Doktor, bakterileri tanımlamak için testleri beklemeden önce genel amaçlı antibiyotikler kullanarak başlayacaktır. Daha genel antibiyotik ilaçları istenen etkiye sahip değilse, doktor daha sonra daha spesifik ilaçları uygulayabilir.
- Cerrahi: Doktorlar, sebebin, örneğin bağırsakta bir delik olduğu durumlarda ameliyatı değerlendirecektir. Hasar görmüş peritoneal dokuyu çıkarmak için bir operasyon gerekebilir.
- Daha geniş destek tedavileri: Bu tedaviler yoğun yaşam desteğinden diyet yardımına kadar değişebilir.
önleme
Peritonit her zaman önlenebilir değildir ve uyarı yapılmadan gerçekleşebilir. Bununla birlikte, bazı vakalar önlenebilir.
İyi klinik hijyen hayati önem taşır. Bu özellikle, periton diyaliz formuna sahip böbrek hastalığı olan kişiler için geçerlidir. Enfeksiyonlar bu şekilde karın içine sokulabilir, bu nedenle diyalizden önce hijyen preparatları peritonitin önlenmesinde merkezi olabilir.
Hızlı tedavi, bazı potansiyel peritonit vakalarının önlenmesine yardımcı olabilir. Bağırsak delinmesi veya yırtılması nedense, hızlı hareket durumun gelişmesini engelleyebilir.
İnsanlar ciddi mide ağrısının başlamasından hemen sonra tıbbi yardım almalıdır.
