Peptik ülser, sindirim sistemi sularının sindirim sisteminin dış yüzeyini yıprandığında oluşan bir yaradır. Midenin, duodenumun veya yemek borusunun alt kısmında bir peptik ülser oluşabilir. Semptomlar hazımsızlık benzeri ağrı, mide bulantısı ve kilo kaybını içerebilir.
Küresel olarak, yetişkinlerin yüzde 10’unun yaşam süresinde en az bir kez peptik ülserden etkilendiği tahmin edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, her yıl yaklaşık 500.000 kişi bir peptik ülser geliştirir.
Bir peptik ülser mideyi etkilediğinde, gastrik ülser denir, duodenumda biri duodenal ülser olarak adlandırılır ve özofagus ülseri özofagusta ülserdir.
En sık görülen nedenler bakteriler ve non-steroid anti-inflamatuar ilaçların kullanılmasıdır.
Peptik ülserler hakkında hızlı gerçekler:
- Peptik ülserler sindirim sistemindeki herhangi bir yeri etkileyebilir.
- Semptomlar arasında mide ağrısı, bazen hazımsızlık hissi ve mide bulantısı bulunur.
- Nedenleri bakteri ve belirli ilaç türleri içerir.
- Tedaviler arasında proton pompa inhibitörleri (PPI’lar) ve antibiyotikler bulunur.
belirtiler
İnsanların peptik ülsere sahip olmaları ve hiç semptomları olmaması nadir değildir. Bununla birlikte, peptik ülserlerin en sık görülen semptomlarından biri hazımsızlık hissidir.
Ağrı, göbek deliğinden göğüs kemiğine kadar herhangi bir yerde meydana gelebilir. Bu kısa olabilir veya saatlerce sürebilir. Mide boş olduğunda veya yemekten hemen sonra daha şiddetlidir (bulunduğu yere bağlı olarak); Bazen uyku sırasında daha da kötüdür. Bazı yiyecekleri yedikten sonra rahatlayabilirsiniz ve bazı yiyecekler bunu daha da kötüleştirebilir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- yutma güçlüğü
- yenen yiyecekler geri geliyor
- yedikten sonra kendini iyi hissetmemek
- kilo kaybı
- iştah kaybı
Reçetesiz ilaçlar genellikle bu belirtiler için rahatlama sağlayabilir. Nadiren, ülserler, aşağıdaki gibi ciddi belirtilere ve semptomlara neden olabilir:
- kusma kanı
- siyah ve katran dışkılar veya koyu kırmızı kanlı dışkılar
- özellikle kalıcı ve şiddetli bulantı ve kusma
Bu belirtiler tıbbi bir acil durumu gösterir. Hasta hemen bir doktora görünmelidir.
Komplikasyonlar
Ülser tedavi edilmezse veya tedavi tamamlanmazsa komplikasyon riski artar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- iç kanama
- Hemodinamik instabilite, çoklu organları etkileyebilen ve ciddi bir komplikasyon olan iç kanamanın bir sonucudur.
- ülserin mide duvarından veya ince bağırsağın içinden bir delik açtığı peritonit
- yara dokusu
- Pilorik stenoz, mide veya duodenumun kaplamasında kronik bir inflamasyon
Peptik ülserler tekrar edebilir. İlk ülsere sahip olmak, daha sonra başka bir gelişme riskini artırır.
tedavi
Tedavi şekli genellikle peptik ülsere neyin sebep olduğuna bağlıdır. Tedavi, ya ülserin iyileşebileceği ya da enfeksiyonu ortadan kaldırabilmesi için mide asidi seviyelerini düşürmeye odaklanacaktır.
Proton pompa inhibitörleri (PPI)
ÜFE’ler midenin ürettiği asit miktarını azaltır. Enfeksiyon için negatif olan hastalar için reçete edilir. Tedavi genellikle 1-2 ay sürer, ancak ülser şiddetli ise tedavi daha uzun sürebilir.
enfeksiyon tedavisi
Enfekte olan hastalar genellikle PPI ve antibiyotiklere ihtiyaç duyacaktır. Bu tedavi çoğu hastada etkilidir ve ülser gün içinde kaybolmaya başlayacaktır. Tedavi bittiğinde, kişinin gittiğinden emin olmak için tekrar test edilmesi gerekecektir. Gerekirse, farklı antibiyotiklerin başka bir ders geçireceklerdir.
Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar
Ülser NSAID’lerden geliyorsa, hasta bunları almayı bırakmak zorunda kalacaktır. Alternatifler asetaminofen içerir. Eğer kişi NSAID’leri almayı durduramazsa, doktor dozu en aza indirebilir ve hastanın daha sonra ihtiyaçlarının gözden geçirilmesini sağlayabilir. NSAID ile birlikte başka bir ilaç uzun süre reçete edilebilir.
Takip tedavisi
Ülser iyileştikten ve tedavi tamamlandıktan sonra bile, hasta hala hazımsızlığa sahip olabilir. Bu gibi durumlarda, doktor bazı diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Semptomlar devam ederse, düşük doz PPI veya H2-reseptör antagonistleri reçete edilebilir. Kanamalı ciddi vakalarda, ülser bölgesinde kanamayı durdurmak için endoskopi gerekebilir.
Diyet
Diyet değişiklikleri peptik ülserlerin tedavisi ve önlenmesi için önemli olabilir.
Chili tozu, sarımsak, karabiber ve kafein gibi asit üretmek için mideyi uyaran gıda ve tatlandırıcıların önlenmesi önemlidir. Alkol mide üzerinde aynı etkiye sahiptir ve ayrıca kaçınılmalıdır.
Diyet, bol miktarda A vitamini ve kolayca eriyen lifler sağlayan yiyecekler içermelidir. Bunlar şunları içerebilir:
Çözünür lif kaynakları
- yulaf
- elmalar
- portakal
- havuçlar
- Psyllium kabuğu
- bakliyat
- Keten tohumu
- Fındık
- arpa
A vitamini kaynakları
- karaciğer
- Brokoli
- süs lahanası
- ıspanak
- tatlı patatesler
- Kara lahana
Antioksidanlarda, çilek ve çırpılmış bezelye gibi yüksek yiyecekler tavsiye edilir. Yeşil çay ayrıca laboratuvar koşullarında büyümenin üzerinde kısıtlayıcı bir etki göstermiştir. Bununla birlikte, insan vücudunda aynı etkiye sahip olup olmayacağı açık değildir.
Meyve ve sebzelerle dolu, yoğun baharat ve tatlar içermeyen dengeli bir diyet, peptik ülsere yardımcı olmalıdır.
Nedenler
Peptik ülserler normal olarak şunlardan meydana gelir:
- bakteriler
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
Mide ve duodenal ülserlerin çoğundan bakteriler sorumludur. NSAID’ler daha az olası bir nedendir.
Neden ülserlere sebep olur?
Birçok insan doğal olarak taşıyor olsa da, bakterilerin neden bazı insanlarda ülserlere neden olduğu açık değildir. yiyecek ve su yoluyla yayılır.Mide ve duodenumun astarını kaplayan mukusda yaşarlar ve üreaz üretirler, mide asidini daha az asidik hale getirerek nötralize eden bir enzimdir.
Bunu telafi etmek için, mide daha fazla asit üretir ve bu mide astarını tahriş eder. Bakteriler ayrıca mide savunma sistemini zayıflatır ve iltihaplanmaya neden olur. Peptik ülseri olan hastalar, mide bakterisinden kurtulmak ve geri gelmelerini önlemek için tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır.
Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ülserlere nasıl neden olur?
Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDS) baş ağrıları, dönem ağrıları ve diğer ağrıları için ilaçlardır. Örnekler arasında aspirin ve ibuprofen bulunmaktadır. Birçok NSAID, reçete olmadan kullanılabilir.
Mide, koruyucu bir mukus tabakası yapma yeteneğini azaltır. Bu, mide asidinin hasara daha duyarlı olmasını sağlar. NSAID’ler ayrıca, kanın mideye akışını etkileyerek vücudun hücreleri onarma yeteneğini azaltabilir.
Peptik ülserlerin diğer nedenleri
- Genetik: Peptik ülserleri olan önemli sayıda bireyde aynı problemle yakın akrabalar vardır ve bu da genetik faktörlerin rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
- Sigara Kullanımı: Sigara içenlerle karşılaştırıldığında, düzenli olarak tütün kullanan kişiler, peptik ülser geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Alkol tüketimi: Düzenli alkollü alkollü içeceklerin peptik ülser geliştirme riski daha yüksektir.
- Kortikosteroid kullanımı: Kortikosteroidlerin büyük veya kronik dozlarındaki insanlar daha fazla risk altındadır.
- Zihinsel stres: Bu stres yeni peptik ülserlerin gelişimi ile bağlantılı değildir, ancak devam eden zihinsel stres yaşayan ülserlerde semptomlar daha şiddetli görünmektedir.
Teşhis
Hastanın semptom tanımlaması, normalde bir doktorun peptik ülserden şüphelenmesine neden olur.
Tanıyı doğrulayabilecek testler şunları içerir:
- Kontrol etmek için bir kan testi, pozitif bir test olmasına rağmen, her zaman aktif bir enfeksiyon olduğu anlamına gelmez
- tespit etmek için bir radyoaktif karbon atomu kullanarak bir nefes testi
- dışkıda tespit etmek için bir dışkı antijen testi
- ülserleri tanımlamak için bir üst gastrointestinal (GI) X-ışını
Bir endoskopi de kullanılabilir. Bu, ucuna bağlı bir kamera ile hastanın boğazından aşağı ve mide ve oniki parmak bağırsağı içine geçirilen uzun ve dar bir tüp içerir. Bu en iyi teşhis testidir.
Bir ülser tespit edilirse, doktor bir mikroskop altında inceleme için biyopsi (küçük bir doku örneği) alabilir. Bir biyopsi, kanserin kanıtlarını test edebilir ve araştırabilir. Endoskopi, ülserin iyileşip iyileşmediğini belirlemek için birkaç ay sonra tekrar edilebilir.
Görünüm
Peptik ülseri olan bir kişinin bakış açısı genellikle mükemmeldir.
Acı verici ve zayıflatıcı olabilirler, ancak peptik ülser başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve hemen hemen tüm vakalarda geri dönmeleri engellenebilir.
Enfeksiyonu tedavi etmek ve NSAID’lerden kaçınmak, problemin tekrarlanmamasını sağlayabilir.
