Pektus karinatum, göğüs kemiğinin göğsün karşısına çıkması yerine dışarı doğru itilmesine neden olan nadir bir göğüs duvarı deformitesidir. Ayrıca güvercin göğüs veya omurga sandığı olarak bilinir.
Göğüs duvarı geliştiğinde, kaburgaları bağlayan kıkırdak genellikle göğüs boyunca düz bir şekilde büyür. Pektus karinatum vakalarında, bu kıkırdak anormal şekilde büyür ve kaburgaların sternuma bağlandığı bölgelerde eşit olmayan bir büyümeye neden olur. Bu, göğüs duvarının dış görünüşüne neden olur.
Çoğu zaman, çocukluk döneminde pectus carinatum gelişir ve çocuklar ergenlik döneminden geçtikçe daha belirgin hale gelir. Bazı durumlarda, bir çocuğun ergenlik dönemindeki büyüme sürecinden geçene kadar fark edilmeyebilir.
Bu yazıda, olası nedenler ve risk faktörleri ile birlikte pektus karinatum ile ilişkili semptomlara bakacağız. Bu durumun tedavi seçeneklerini ve görünümünü de inceliyoruz.
Pectus carinatum hakkında hızlı gerçekler:
- Pectus carinatum, 1.500 çocuğun her birinde 1 civarındadır.
- Durum kadınlarda dört kat daha fazla erkekleri etkiler.
- Pektus karinatum, çocuklarda görülen ikinci en yaygın göğüs anomalisidir.
belirtiler
Çoğu zaman, göğüs kemiğinin dışa itilmesi, bir kişinin yaşadığı tek semptomdur.
Bazı kişiler, aşağıdakiler gibi başka semptomları rapor edebilir:
- egzersiz sırasında daha sık görülen nefes darlığı
- anormal kıkırdak büyümesi alanlarındaki hassasiyet veya ağrı
- sık solunum yolu enfeksiyonları
- astım
- yorgunluk
- göğüs ağrısı
- hızlı kalp atışı
Bazı çocuklarda pektus karinatum görünümü bir tarafta daha kötü olabilir, zıt tarafın içine daldığı görülür. Bu daldırma pektus excavatum olarak adlandırılır.
Bu durum ayrıca aşağıdakiler dahil bazı tıbbi durumlarla da ilişkili olabilir:
- kalp hastalığı
- skolyoz, omurganın anormal eğriliği
- sırtın kambur olduğu kifoz
- diğer kas-iskelet anomalileri
- Marfan sendromu gibi bağ dokusu bozuklukları
- anormal büyüme paternleri
Türleri
İki farklı tipte pektus karinatum vardır:
- Kondrogladiolar öneme: Bu tip pektus karinatum da “tavuk göğsü” olarak adlandırılır ve durumun en yaygın şeklidir. Burada, göğüs kemiğinin orta ve alt kısımları ileri doğru itilir.
- Chondromanubrial prominence: Bu tip pectus carinatum ayrıca “Pouter pigeon breast” olarak da adlandırılır ve durumun daha nadir ve kompleks bir formudur. Burada, göğüs kemiği Z-şeklinde gelişir, üst kısım öne doğru iter.
Nedenleri ve risk faktörleri
Pektus karinatum kaburgaları bağlayan kıkırdağın anormal gelişmesinden kaynaklanır.
Tam neden bilinmemektedir. Durum ailelerde uygulanabilir, ancak genetik bir risk faktörü olabilir.
Pektus karinatum, spesifik genetik koşulları olan kişilerde daha sık görülür. Bu koşullar şunları içerir:
- Marfan sendromu
- Ehlers-Danlos sendromu
- Homocystinuria gibi metabolik bozukluklar
- Noonan sendromu
- Morquio sendromu
- kırılgan kemik hastalığı
- Tabut-Lowery sendromu
- kardiyofiyokutanöz sendrom
- kromozom anormallikleri
Teşhis
Pectus carinatum’u teşhis etmek için, bir doktorun göğüs kemiğinin nasıl büyüdüğünü incelemesi gerekecek. Bunu yapmak için muhtemelen bir göğüs röntgeni isteyeceklerdir.
Bir doktor, solunum yolu semptomlarına neden oluyorsa, solunum fonksiyon testleri isteyebilir. Kalp ile ilgili semptomlar yaşayan kişilerde ayrıca bir elektrokardiyogram veya ekokardiyogram gerekebilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramaları doktorlara daha ciddi durumlarda yardımcı olabilir. Doktor bir tedavi şekli olarak ameliyatı düşünüyorsa, bu görüntüleme testleri operasyonun planlanmasında yardımcı olabilir.
Pektus karinatum görünümüne bağlı olarak, doktorlar ayrıca skolyoz, konjenital kalp hastalığı ve Marfan sendromu gibi ilgili durumları test etmeye de karar verebilirler.
Çocuk henüz ergenlik geçirmemişse, doktor bir tedaviye karar vermeden önce beklemeye karar verebilir. Bunu yapmak, en iyi yaklaşımın ne olacağı konusunda çalışmalarına zaman tanır.
tedavi
Bazı çocuklar ve adolesanlar pektus karinatumdan semptomlar ve yan etkiler yaşayabildikleri halde, bu durum esas olarak kozmetiktir. Tedavi semptomların yanı sıra görünümüne dayanır.
canlandırıcı
Pektus karinatumda, hafif-orta formlu çocuklarda standart tedavi yaklaşımı, ortotik destek olur. Bu, göğsün dış kısmına uyan özel olarak takılan bir korse içerir.
Braketin amacı, durumdan en çok etkilenen bölgeye baskı yapmak ve göğsün düzleştirilmesidir.
Herhangi bir etki görmek için, doktorun talimatlarına göre, bir çocuğun birkaç ay boyunca en az 8 saat boyunca bir ayraç takması gerekecektir. Çocuğun ergenliğe girinceye kadar ayraç takması gerekebilir.
cerrahlık
Cerrahi genellikle sadece göğüs kulağı etkisiz olduğunda veya ergenlik geçirdikten sonra insanlar için bir seçenektir. Bir doktor da semptomları şiddetli olan kişiler için ameliyatı düşünebilir.
Ravitch prosedürü, anormal kıkırdağın çıkarılmasını ve göğüs kemiğinin göğüste normal bir pozisyona yerleştirilmesini içeren cerrahi bir işlemdir.
Bazı durumlarda, cerrahın doğru bir şekilde yeniden konumlandırılabilmesi için göğüs kemiğini kırması gerekecektir. Bazı insanlar göğsün içine geçici olarak yerleştirilen ve kaburgalara bağlanan bir metal göğüs çubuğuna ihtiyaç duyabilir.
prognoz
Çoğu durumda, bir çocuğun sağlığı pektus karinatumdan etkilenmez.
Göğüs ateli ile tedavi, iyi sonuçlara sahip olma eğilimindedir.
Paket servisi
Pectus carinatum, bazı çocuklarda ve adölesanlarda genetik faktörlerin neden olabileceği nadir bir göğüs duvarı deformitesidir.Göğüs duvarında anormal gelişmeyle işaretlenir ve göğüs duvarında düz bir şekilde yatarken yerine göğüs kemiğinin dışarı çıkmasına neden olur.
Pectus carinatum tipik olarak ciddi sağlık sorunlarına neden olmaz. Bazı çocuklarda, nefes darlığı, astım, ağrı, yorgunluk ve hızlı kalp atım hızı da dahil olmak üzere, zahmetli semptomlara neden olabilir.
Pektus karinatumlu çocukların görünümü göğüs korsesi kullanılarak mükemmeldir. Diş telleri genellikle sternumun dış görünüşünü tersine çevirmede etkilidir.
Bazı durumlarda, deformiteyi düzeltmek için cerrahi gerekebilir.
