Paraphimosis, sünnet derisinin penisin ucunun arkasına geri çekilmesi ve orada sıkışmasıdır. Geri çekilmiş sünnet derisi ve penis şişirilir, sıvı birikebilir ve sünnet derisi orijinal konumuna geri dönemez.
Paraphimosis, sünnet derisi ile karıştırılmamalıdır, yani sünnet derisi penisin ucundan geri çekilemez. Genellikle, bu küçük çocuklarda görülür ve genellikle ciddi bir durum değildir.
Diğer yandan paraphimosis ağrılı ve hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur. Göz ardı edilirse, penisin ucuna kan akışını etkileyebilir. Nadir durumlarda, bu, penis ucunun hasar görmesine veya hatta kaybolmasına neden olabilir.
Paraphimosis hakkında hızlı gerçekler:
- Ağrı, şişlik ve sünnet derisini geri çekememe ana belirtilerdir.
- Paraphimosis genellikle manuel olarak çözülebilir. Aksi halde küçük cerrahi tedavi yardımcı olabilir.
- Kişisel hijyen, paraphimosis’i önlemek için çok yol alabilir.
- Hızlı bir şekilde tedavi edilirse, durum ciddi değildir.
Paraphimosis nasıl oluşur?
Paraphimosis aşağıdaki koşullardan veya aktivitelerden kaynaklanabilir:
- Şişlik oluşması için yeterince uzun bir süre geri çekilmiş bir sünnet derisi. Bu, tıbbi muayenede, temizlendikten sonra veya idrar yaptıktan sonra olabilir.
- Geri çekilip, penisin şişmesine neden olan sıkı bir sünnet derisi. Bu, sünnet derisinin doğal konumuna geri dönmemesi ile sonuçlanır.
- Cinsiyetli cinsel aktivite, penil delici ve kompresyon ile ereksiyonu arttırmak için bir sıkıştırma penil halkasının kullanımı.
Paraphimosis ayrıca aşağıdaki tıbbi durumlardan veya prosedürlerden de kaynaklanabilir:
- Kötü kişisel hijyen dahil olmak üzere çeşitli faktörler nedeniyle enfeksiyon.
- Sünnet derisi, sünnet derisinin tekrarlanan enfeksiyonundan veya genç erkek çocuklarda sünnet derisinin zorla geri çekilmesinden kaynaklanır.
- Doğru yapılmayan bir sünnet.
- Böcek veya örümcek ısırığı nedeniyle penisin ve sünnet derisinin şişmesi.
Yaşlı erkeklerde paraphimosis genellikle aşağıdakilerden birinden kaynaklanır:
- Diyabet, penis ve sünnetin kronik iltihaplanmasına neden olur. Bu paraphimosis daha olasıdır.
- Sünnet derisi olmadan yapılan kateterizasyon doğal konumuna döndürülür.
Çocuklarda, sünnet derisi yaklaşık 2 yaşına kadar geri çekilmez. Çocukların çoğu 10 yaşına kadar geri çekilebilir bir sünnet derisine sahip olacak ve sünnet derisi, yapmaya hazır olmadan önce zorla sünnet derisini çekerek paraphimosis’e yol açabilecek skarlaşmaya neden olabilir.
belirtiler
Paraphimosis aşağıdakilerle karakterizedir:
- Geri çekilmiş sünnet derisini penisin kafasına geri çekememe
- penisin ucunun şişmesi
- rahatsızlık ve ağrı
Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:
- kızarıklık, hassasiyet
- idrar yapamama
- penisin ucunda koyu mavi veya siyah doku
Paraphimosis nasıl tedavi edilir?
Şişirilmiş penise, genellikle bir salin sürüntüsü ile 5-30 dakika kadar basınç uygulanır. Buz da kullanılabilir. Bu tedaviler şişmeyi sıkıştırabilir, bu nedenle sünnet derisini tekrar yerine doğru çekerken penisi itmek daha kolaydır.
Manüel manipülasyon başarısız olursa, bir delme tekniği gerekebilir. Bu tedavi genellikle bir tür lokal anestezi veya sedasyon gerektirir. Sünnet derisini farklı yerlerde delmek için bir iğne kullanılır. Bu, yerleşik sıvının serbest kalmasına ve penis üzerindeki sünnetin manuel olarak daha kolay hale getirilmesine olanak tanır.
Daha ciddi vakalarda, sünnet derisinde kısıtlamayı azaltmak ve şişmenin azalmasına izin vermek için küçük bir kesi veya yarık gerekebilir. Bu prosedür lokal anestezi gerektirir. Bazı durumlarda, sünnet nihayetinde gerekli olabilir.
önleme
Sünnet derisi geri çekildikten sonra, penisin başı üzerinde değiştirilmelidir.
Temizlik de paraphimosis’i önlemeye yardımcı olur. Geri çekilebilir bir sünnet derisinin düzgün bir şekilde temizlenmesi önemlidir. Sünnet derisi temizlendikten sonra daima doğal konumuna geri getirilmelidir.
Sünnet, doğru yapıldığında paraphimosis’in ortaya çıkmasını önler.
Teşhis
Bir doktorun paraphimosis tanısını doğrulaması için bir fizik muayene yeterlidir.
Genellikle penisin başının arkasında sıkışmış sünnet derisi ile sıkı bir bandın görülmesi ve görülmesi kolaydır.
Bununla birlikte, bazen, bu daralma sünnet derisi çevreleyen şişmiş doku tarafından tamamen gizlenebilir.
Tanının bir parçası olarak, bir kişiye genellikle, penis veya sünnet ile ilgili semptomlar, problemler veya aktiviteler dahil olmak üzere, arka plan bilgileri oluşturmak için bir soru sorulur.
Tanıyı doğrulamak için ek testler genellikle gerekli değildir. Bir muayene sırasında, paraphimosis’e yol açan enfeksiyon tipini belirlemek için bir çubuk alınabilir.
Sünnet varsa veya sünnet derisi çıkarılmışsa, bu bir paraphimosis teşhisini engelleyecektir.
Komplikasyonlar
Paraphimosis komplikasyonları ikincil durumlar ve bunun neden olduğu diğer bozukluklardır. Sıklıkla semptomlar ile paraphimosis komplikasyonları arasındaki fark her zaman açık değildir.
Ciddi durumlarda veya paraphimosis tedavi edilmezse, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- penis ucuna hasar
- bozuk veya kan akışının kaybı
- kangren
- penis ucu kaybı
Paraphimosis için risk faktörleri bir kişinin yaşını içerir. Bu durum herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak ergenlik döneminde en sık görülür.
Aynı zamanda yaşlı erkeklerde, tipik olarak diyabetlilerde, kateterizasyona ihtiyaç duyanlarda veya bakteriyel enfeksiyon öyküsü olanlarda da görülür.
Görünüm
Durum hızlı bir şekilde teşhis edilir ve tedavi edilirse sonuç mükemmel olabilir.Cilt geri çekildiği için az miktarda kanama olabilir, ancak uzun süreli negatif sonuçlar nadirdir.
Paraphimosis tekrarlaması oldukça yaygın olabilir. Sünnet, şişlik azaldığında tekrar oluşmasını engelleyebilir.
Paraphimosis tedavi edilmezse, kan akışı kaybı ve penisin ucunda potansiyel kayıp gibi ciddi hasarlar meydana gelebilir.
