Pancytopenia, bir insanın üç tür kan hücresi için düşük sayıya sahip olduğunda ortaya çıkan bir durumdur: kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler.
Pancytopenia genellikle kan hücrelerini üreten kemik iliğindeki bir problemden kaynaklanır. Bununla birlikte, birkaç farklı altta yatan sebep olabilir.
Durum bir hastalık değil, düşük kan hücrelerinin laboratuvar bulgularının bir tanımıdır.
En aşırı pansitopenik olgularda, bir kişinin enfeksiyonları, yorgunluk ve nefes alma zorluğu dahil olmak üzere şiddetli anemi belirtileri ve kanamaları olabilir.
Pansitopeni hakkında hızlı gerçekler:
- Birçok farklı semptom ve şiddetli pansitopeni derecesi vardır.
- Bazen pansitopeni, yaşamı tehdit edebilecek semptomlara yol açabilir.
- St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesi’ne göre, vakaların yüzde 50’sinin nedeni bilinmemektedir.
- Çoğu tedavi, altta yatan sebebi bulmaya çalışmaktadır.
Pansitopeni ana belirtileri nelerdir?
Üç farklı kan hücresi türünün pansitopeninin semptomlarını tanımak için ne anlama geldiğini anlamak gerekir.
Örneğin kırmızı kan hücreleri oksijen taşır. Bu nedenle, bir kişi pansitopeni nedeniyle yeterince alyuvar hücresine sahip değilse, nefes almakta zorluk çekebilir ve yorgun hissedebilir.
Trombositler, yara iyileşmesi sırasında kanın pıhtılaşmasına yardımcı olmaktan sorumludur. Bir kişinin trombositleri düşükse, daha kolay kanabilirler.
Beyaz kan hücreleri enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur. Bu nedenle, bir kişi düşük bir beyaz kan hücresi sayısına sahipse, enfeksiyona daha eğilimli olabilirler.
Pansitopeni ile ilişkili ek belirtiler şunlardır:
- diş etleri veya burun gibi kolay kanama
- kolay morarma
- hızlı kalp atışı
- soluk ten rengi
- döküntüler
- açıklanamayan yorgunluk
- zayıflık
Bir kişi aşağıdaki semptomları varsa derhal acil servise götürülmeli ya da hemen aniden ortaya çıkmalıdır:
- karışıklık
- bilinç kaybı
- nöbetler
- nefes darlığı
- önemli kan kaybı
Nedenler
Pancytopenia genellikle kemik iliğinin yeni kan hücresi üretme kabiliyetinin bir miktar bozulmasından kaynaklanır. Örnekler şunları içerebilir:
- Kemik iliği hücrelerini yok eden kanser
- Kan hücrelerine dönüşen kök hücrelerin yapılmaması
- fibrozis veya kemik iliği hücrelerinin skarlanması
- bağışıklık sistemi sağlıklı kemik iliği hücrelerini yok eder
- Hastalık veya ilaçlara bağlı kemik iliği fonksiyonunun baskılanması
Pansitopeni yaratabilecek bazı durumlar şunlardır:
- aşırı kansızlık
- otoimmün durumlar
- kanser
- kemoterapi tedavileri
- radyasyon veya arsenik gibi toksinlere veya kirletici maddelere maruz kalma
- Fanconi’nin anemi
- enfeksiyon
- Kemik iliği fonksiyonunu etkileyen lösemi
- megaloblastik anemi
- lupus
- kemik iliği yapımında folat veya vitamin B12 eksikliği
- Kemik iliği fonksiyonunu etkileyen ilaçlar almak
- Epstein-Barr, HIV veya hepatit C gibi virüsler
Kemik iliği fonksiyonunu etkileyebilen ilaçlar arasında kloramfenikol, kemoterapi ilaçları, tiyazid diüretikler, anti-epileptik ilaçlar, kolşisin, azatioprin ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) bulunur.
Buradaki liste, hastalığa bağlı olası pansitopeni nedenlerinden bazılarını kapsamaktadır.
Kimler risk altında?
Kanserli olan veya pansitopeni ile ilişkili ilaçları alan hastalar bu durum için risk altındadır. Bir aile öyküsüne sahip olmak ya da pansitopeni aynı zamanda birisinin riskini de arttırır.
Bir kişinin kanla ilgili bilinen bir bozukluğu varsa, doktorları ile pansitopeni ile ilişkili riskler ve semptomlar hakkında konuşmalıdırlar.
Komplikasyonlar
Nihayetinde, bir insanın yaşamak için kan hücrelerine ihtiyacı vardır. Eğer bir kişi yeterince kan hücresi üretmezse ve ciddi semptomlar veya enfeksiyon geçirirse, ölebilirler.
Bu nedenle, bir kişinin nefes darlığı, yüksek ateş veya şiddetli kanama gibi ciddi pansitopeni semptomları geçirmesi durumunda acil tıbbi müdahale gerektirmesi önemlidir.
tedavi
Bir doktor, bir kişinin kan sayımları çok düşükse veya pansitopeni ile ilişkili ciddi semptomlar gösteriyorsa, kırmızı kan hücreleri veya trombosit transfüzyonu isteyebilir. Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- kemik iliği nakli
- kök hücre nakli
- ilaçlar
İlaçlar durumunda, bunlar kemik iliği üretimini uyarmak veya kemik iliği üretimini bozuyorsa bağışıklık sistemini baskılamak olabilir.
Birçok farklı pansitopeni nedenleri olduğundan, tedaviler insandan insana farklılık gösterir.
Bazı durumlarda, bir doktor pansitopeni gelişmesini bekler. Bu, bir kişinin kansere sahip olması ve kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi tedavisi görmesi durumunda geçerlidir.
Bu tedaviler ayrıca sağlıklı hücre tiplerini de öldürebilir. Bir doktor bunun olmasını beklediğinde, kişinin belirgin semptomları olmadığı sürece pansitopeni tedavi edemez.
Teşhis
Bir doktor tipik olarak tam kan sayımı veya CBC olarak bilinen şeyi sipariş ederek pansitopeni teşhis eder. Bu kan testi kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit değerleri verir.
Bir doktor ayrıca karaciğer fonksiyon testleri, B12 vitamini seviyeleri, HIV ve hepatit testi gibi diğer laboratuvar testlerini de sipariş edebilir.
Laboratuar testinin yanı sıra, bir doktor da bir kişinin pansitopeni ile ilgili semptomlarını ele alacaktır.
Bir kişinin kemik iliğini incelemek için bir prosedür yapabilirler. Bölgenin hissizleştirilmesinden sonra genellikle kalça kemiğinden bir kemik iliği numunesi alınır.
Örnek, bir doktorun bir mikroskop altında hücreleri incelemesi için bir laboratuvara gönderilir. Hücrelerin görünüşleri, pansitopeninin altta yatan potansiyel nedenini tanımlamaya yardımcı olabilir.
Paket servisi
Çoğu pansitopeni nedeni, bir kişinin önleyemeyeceği altta yatan kan hastalıklarıdır.
Bazı vakalarda pansitopeniye neden olduğu bilinen ilaçları kullanmak, bir kişinin riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, hiç kimse, doktorlarının açık yönü olmadan reçeteli bir ilacı almayı bırakmamalıdır.
