Pandemi hakkında bilmeniz gereken her şey

Bir pandemi, küresel oranların patlak vermesidir. Bir bakteri veya yeni bir virüs hızla yayılabildiğinde ortaya çıkar.

Ciddi hastalığa neden olur ve bir kişiden diğerine kolayca yayılabilir.

Pandemik kelimesi, “tüm insanlara ait” anlamına gelen Yunan pandemosundan gelir. Yunanca kelime tavası “hepsi” anlamına gelir ve Yunanca kelime demosu “insanlar” anlamına gelir.

Bu makalede salgın hastalıklar ve pandemikler, salgınların nasıl başlayacağı ve gelecekteki kaygılar arasındaki fark tartışılmaktadır.

Pandemi konusunda hızlı gerçekler

İşte pandemilerle ilgili bazı önemli noktalar.

• Pandemiklere genellikle yeni bir enfeksiyöz ajan, hızla yayılan yeni bir enfeksiyöz ajan veya her ikisi de neden olur.
• Bir pandemikte ölüm oranı genellikle bir salgın hastalığından daha yüksektir.
• İspanyol grip tarihte en kötü pandemikti ve 100 milyon insanı öldürdü.
• Artan seyahat ve hareketlilik, yeni hastalıkların yayılma olasılığını artırdı.
• Antibiyotik direnci gelecekteki pandemi riskini artırır.

Pandemik mi, salgın mı?

Bir hastalık, geniş bir coğrafi alana yayıldığında ve birçok insanı etkilediğinde ortaya çıkar.

Bir salgın, bir şehre, bölgeye veya ülkeye özgüdür, ancak ulusal sınırların ötesinde, muhtemelen dünya çapında bir pandemik yayılır.

Bir endemik hastalık her zaman belirli bir yerde veya toplumda mevcut olan bir hastalıktır.

Salgın geçiren kişilerin sayısı, bir ülke veya ülkenin bir bölümünde beklenen sayının üzerinde olduğunda bir salgındır.

Bir enfeksiyon aynı anda birçok ülkede yaygınlaşırsa, bu bir pandemik olabilir.

Bir pandemik, genellikle insanlar arasında veya antibiyotik tedavisine dirençli bakteriler tarafından kolayca nakledilebilen yeni bir virüs suşu veya alt tipinden kaynaklanır. Bazen, pandemiler, Kara Ölüm ile olduğu gibi hızla yayılma yeteneklerinden kaynaklanır.

İnsanlar yeni bir virüse karşı çok az veya hiç bağışıklığa sahip olmayabilir. Çoğu zaman yeni bir virüs insanlar arasında yayılamaz, ancak değiştiği veya değiştiği takdirde kolaylıkla yayılmaya başlayabilir. Bu durumda bir pandemi ortaya çıkabilir.

İnfluenza durumunda, mevsimsel salgınlar ya da salgınlar genellikle insanlar arasında zaten dolaşan bir virüsün alt tiplerinden kaynaklanır.

Öte yandan, pandemiler genellikle yeni alt tiplerden kaynaklanır. Bu alt tipler daha önce insanlar arasında dolaşımdı.

Bir pandemik daha fazla insanı etkiler ve bir salgıntan daha ölümcül olabilir. Daha fazla sosyal bozulma, ekonomik kayıp ve genel sıkıntıya yol açabilir.

İnfluenza pandemisi

Bir tür pandemik, influenza A virüsü olarak bilinen bir tür influenza virüsü aniden değiştiği zaman ortaya çıkabilen, zaten var olan herhangi bir virüsten farklı bir virüse neden olacak şekilde ortaya çıkabilir. Buna antijenik kayma denir.

Virüsün yüzeyinde HA proteinleri ve NA proteinleri vardır. Bunlardan biri veya her ikisi de değişirse, yeni bir influenza A virüsü alt türü ortaya çıkabilir.

Bu alt tür insanlar arasında yayılma kabiliyeti kazanırsa, bir salgın ortaya çıkabilir.

Pandemik ortaya çıktıktan ve yayıldıktan sonra insanlar bir bağışıklık geliştirir. Ardından, virüs alt tipi birkaç yıldır insanlar arasında dolaşabilir ve zaman zaman grip salgınlarına neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) gibi dünyanın çeşitli organları, virüsün davranışını ve hareketlerini izler.

Tarihçe

İspanyol gribi pandemi, 1918’den 1920’ye kadar 100 milyon can aldı. Tarihin en kötüsü olarak kabul edilir. Kara Ölüm, 14. Yüzyılda 75 milyondan fazla insanın hayatını talep etti.

Ortaya çıkan bazı salgın hastalıklar ve salgınlar şunlardır:

• Justinian 541 veba
• Kara Ölüm 1346-1350
• Kolera 1899-1923
• İspanyol gribi (H1N1) 1918-1920
• Asya grip (H2N2) 1957-1958
• Hong Kong grip 1968-1969
• Kuş Gribi (H1N1) 2009

Bazı virüsler hayvanlarda bulunur, ancak nadiren insanlara yayılır. Bazen bunu mümkün kılan bir olay meydana gelebilir.

Sağlık yetkilileri, virüsten değiştiğine dair bir işaret olabileceğinden, insanlara geçen bir hayvan virüsünün ortaya çıkmasıyla ilgilidir.

Domuz gribi ve kuş veya kuş gribi, domuzlarda veya kuşlarda yaygın olan ancak antijenik bir kayma gerçekleşene kadar insanlarda olmayan virüslere işaret eder.

Son yıllarda, develere (Orta Doğu Solunum Sendromu veya MERS’e neden olan) ve maymunlara (Ebola) bağlı virüslerle ilgili endişeler de olmuştur.

Aşamaları

WHO’nun altı aşamalı bir influenza programı vardır:

• 1. Aşama
  Hayvanlar arasında dolaşan hiçbir hayvan influenza virüsünün insanlarda enfeksiyona neden olduğu bildirilmiştir.
• 2. aşama
  Evcil hayvanlarda veya vahşi hayvanlarda dolaşan bir hayvan influenza virüsünün, insanlarda enfeksiyona neden olduğu bilinmektedir ve bu nedenle spesifik bir potansiyel pandemik tehdit olarak kabul edilmektedir.
• Sahne 3
  Bir hayvan ya da insan-hayvan influenza reassortant virüsü, insanlarda sporadik vakalara ya da küçük hastalık gruplarına neden olmuştur, fakat bu, insan-toplum salgınlarını sürdürmek için insandan insana bulaşma ile sonuçlanmamıştır.
• 4. Aşama
  Toplum düzeyinde salgınları sürdürebilen bir hayvan veya insan-hayvan influenza reassortant virüsünün insandan insana geçişi doğrulanmıştır.
• Aşama 5
  Aynı tanımlanmış virüs, bir WHO bölgesinde iki veya daha fazla ülkede sürekli topluluk düzeyinde salgınlara neden olmuştur.
• 6. aşama
  5. Aşamada tanımlanan kriterlere ek olarak, aynı virüs başka bir WHO bölgesindeki en az bir başka ülkede toplum düzeyindeki salgınların sürmesine neden olmuştur.
• Yoğunlaşma sonrası dönem
  Yeterli sürveyansa sahip çoğu ülkede pandemik influenza seviyeleri, pik seviyenin altına düşmüştür.
• Pandemi sonrası dönem
  İnfluenza aktivitesinin seviyeleri, çoğu ülkede mevsimsel influenza için gözlenen düzeylere geri döndü ve yeterli bir sürveyans sağladı.

Modern pandemikler

Bugün bir influenza pandemisi ortaya çıkacak olursa, aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• Günümüzde insanlar daha çok uluslararası mobil ve geçmişte olduğundan daha çok şehirlerde yaşamaya, virüs yayılma riskini artıran etkenlerdir.
• Daha hızlı iletişim panik riskini artırır ve enfekte olabilen kişilerin hastalığa yakalanma girişimi ile potansiyel olarak virüsü onlarla birlikte alma şansı artar.
• Bir aşının mevcut olması için aylar veya yıllar sürebilir, çünkü pandemik virüsler yeni ajanlardır.
• Tıbbi tesisler bunaldı ve hem talep hem de hastalık nedeniyle hayati öneme sahip toplum hizmetleri sağlamak için personel sıkıntısı olabilirdi.

Endişeler

Tıp bilimi son yıllarda hızla ilerlemiştir, ancak söz konusu hastalıkların yeni doğası nedeniyle olası bir pandemiden tam olarak korunma ihtimali yoktur.

Aşağıdakiler tüm potansiyel endişe nedenleridir:

Viral hemorajik ateş

Ebola ve Marburg virüslerini de içeren viral hemorajik ateşler pandemiler haline gelebilir.

Ancak, bu hastalıkların yayılması için yakın temas gereklidir.

Modern gözetim sistemleri, 2014-2015 yıllarında Batı Afrika’da Ebola salgınından çıkarılan dersler ve hastalıktan etkilenebilecek kişiler için şu anda mevcut olan deneysel bir aşı, gelecekte yeni vakaların hızla ele alınacağını ümit ediyor. ve hastalık içerilebilir.

Antibiyotik direnci

Antibiyotik direnci önemli bir sorundur. Dirençli tüberküloz suşları en çok endişe verenler arasındadır.

Her yıl, neredeyse yarım milyon yeni çoklu ilaca dirençli tüberküloz vakalarının (MDR-TB) global olarak gerçekleştiği tahmin edilmektedir.

SARS ve MERS

Koronavirüsün neden olduğu SARS, son yıllarda bir pandemi üretmeye yaklaştı. Sağlık kurumları ve devlet organları, hastalığın lokalize salgınlardan daha fazla olmasını engelledi. Ancak SARS ortadan kaldırılmamış ve geri dönebilir.

Diğer bir solunum hastalığı olan MERS, aynı zamanda vakaların sayısı küçük olmasına rağmen, bir endişe konusudur.

Grip

Yabani kuşlar, çeşitli influenza suşları için doğal bir konakçıdır. Nadir durumlarda, bu grip türleri kuştan insana geçebilir, kontrolsüz bırakılırsa salgın hastalığa dönüşme potansiyeli olan salgınları kırabilir.

Kuş gribi (H5N1) bunun bir örneğidir. Tür, ilk olarak 2004 yılında Vietnam’da tanımlanmıştır. Salgın hastalıklara hiçbir zaman ulaşmamıştır, ancak virüsün insan gribindeki virüslerle birleşebilme potansiyeli, bilim insanlarına yönelik bir kaygıdır.

Ebola

Dünyanın şimdiye kadar gördüğü en büyük Ebola salgını, 2014’te Batı Afrika’da Liberya ve çevre ülkelerden 2015’e kadar etkilendi. Sorunun ortaya çıkarılması için büyük çabalar, bir pandemiye dönüşmesini engelledi.

Ebola yakın zamanda Orta Afrika’da Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde yeniden ortaya çıktı ve DSÖ durumu izliyor.