Özofagit yemek borusu iltihabıdır – yiyeceklerden geçen ve ağızdan mideye içen kaslı tüpdür. Özofagusun zarar görmesiyle sonuçlanabilir.
Bazı ağır vakalarda, tedavi edilmeyen özofajit, yemek borusunun yapısı ve işlevinde değişikliklere neden olabilir.
Tedavi, inflamasyonun nedenini ortadan kaldırmaya ve belirli gıdalar veya alerjenler gibi tetikleyicileri önlemeye özen göstermeye odaklanır. Bazı durumlarda iltihabı tedavi etmek için ilaç kullanmak da yardımcı olabilir. Hızlı teşhis edilir ve uygun şekilde tedavi edilirse, özofajit görünümü iyidir.
Özofajit hakkında hızlı gerçekler:
- Özofagit, 55 yaş ve üzerindeki kişilerin yüzde 2 ila 5’ini etkiler.
- Özofajiti için prognoz normalde iyidir.
- Özofajit bazı alerjilerden kaynaklanabilir.
- Aşırı kilolu olmak özofajit riskini artırır.
- Özofajite nedenine bağlı olarak, çeşitli olası tedaviler vardır.
Nedenler
Bazı durumlar özofajite neden olabilir. Bazen, durum birden fazla faktörden kaynaklanabilir.
Bunlar şunları içerir:
Mide
Bu en yaygın neden – reflü özofajit olarak bilinir. Özofagusun alt ucunda, midede asitleri yemek borusuna geri gitmeyi durduran bir valf vardır. Buna özofagus sfinkteri denir.
Özofagus sfinkteri arızalıysa – kapanmaz ve düzgün açılmaz – mide içeriği yemek borusuna (reflü) geri dönüş yapabilir. GÖRH özofagusu tahriş ederek özofagusu tahriş edebilir.
Alerjiler
Bazı alerjiler, alerjik reaksiyonla tetiklenen eozinofilik özofajitlere neden olabilir. Eozinofiller, bir tür beyaz kan hücresidir. Alerjik bir reaksiyon veya enfeksiyon olduğunda, kandaki eozinofillerin sayısı yükselir ve iltihaplanmaya neden olur.
İlaçlar
Bazı ilaçlar özofajite neden olabilir, bu ilaç kaynaklı özofajit olarak bilinir. İlaçlar yemek borusu ile uzun süre temas halinde ise veya büyük bir hap yutulduğundan dolayı tahrişe neden oluyorsa, iltihap oluşturabilir.
Tabletler yeterince su ile yıkanmadan yutulursa bu gerçekleşebilir. Özofagusta tablet, hap veya kapsülün kalıntısı kalabilir. En sık olarak, bazı ağrı kesiciler, antibiyotikler, potasyum eksikliği tedavisi için ilaçlar ve osteoporoz tedavisi için bazı ilaçlar ile oluşur.
Enfeksiyonlar
Enfeksiyöz özofajit, bağışıklık sistemini zayıflatmış insanlarda ortaya çıkabilir. Candida gibi mantar enfeksiyonları veya herpes simplex orcytomegalovirus gibi viral enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Endoskopi yardımıyla, eğitimli bir doktor, enfeksiyonun kaynağını belirleyebilir.
Diğer nedenleri
Diğer özofagit nedenleri arasında alkol kötüye kullanımı, radyasyon tedavisi, nazogastrik tüpler ve yutulmuş alkali veya asit çözeltilerinden kimyasal hasar bulunmaktadır. Bir çocuk temizlik solüsyonları içerse veya bir yetişkin intihar girişimi sırasında kostik maddeleri yutarsa kimyasal yaralanma meydana gelebilir.
belirtiler
Bunlar özofagit ile en sık bağlantılı olan belirtiler ve semptomlardır:
- karın ağrısı
- yutulduğunda ağrı ve zorluk
- yemek borusu içinde sıkışmış
- iştahsızlık
- mide bulantısı ve muhtemelen kusma
- öksürük
- yemek yerken göğüste ağrı, mide ekşimesi
- ağız yaraları
Çocuklarda ve bebeklerde, semptomlar beslenme zorluklarını ve olası başarısızlıklarını ya da yeterli kilo almayı zorlaştırmayı içerir. Bu yaşta, çoğu hasta semptomlarını tanımlamak için çok genç.
Tedaviler
Tedavi neredeyse tamamen inflamasyona neden olan şeye bağlı olacaktır:
Gastroözofagal reflü hastalığı (GERD)
- H2-blokerler ve proton pompa inhibitörleri de dahil olmak üzere asit blokerleri: Bunlar, gastrik asit üretimini azaltmada uzun süreli etkisi olan ilaçlardır.
- Fundoplikasyon: Bu GERD tedavisi için ameliyattır. Midenin bir kısmı alt özofageal sfinkter etrafına sarılır ve bu da onu güçlendirir ve mide asidinin yemek borusuna geri dönmesini önler.
Alerjiler
- Kortikosteroidler: Bu oral ilaçlar alerji ile ilişkili inflamasyonu azaltabilir, bu da yemek borusunda daha az inflamasyona neden olur ve iyileşmesini sağlar.
- İnhale steroidler: Öncelikle astım tedavisinde kullanılan, inhale steroidler eozinofilik özofajit semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Proton pompa inhibitörleri: Alerjilerin neden olduğu özofajitli hastalar, belirli bir miktar reflü varsa, proton pompa inhibitörleri reçete edildiğinde iyi sonuçlara sahip olabilirler.
- Gıda alerjisi: Buradaki tedavi, alerjiye neden olan yiyecekleri ortadan kaldırmaktır. Bir doktor genellikle hastaya kalifiye bir diyetisyen veya bazı durumlarda hangi gıdaların ilişkili olduğu belirsiz olup olmadığının tespiti için bir alerjene başvurur.
- Bazı ilaçların neden olduğu özofajit: Doktor alternatif bir ilaç reçete edebilir veya nasıl verildiğini değiştirebilir – örneğin katıdan sıvı formuna.
- Enfeksiyonların neden olduğu özofajit: Doktor, patojenin bir virüs, mantar, parazit veya bakteri olup olmadığına bağlı olarak muhtemelen enfeksiyonla savaşmak için özel bir ilaç reçete edecektir.
- Özofagusun şiddetli daralması: Özofagusun dilate edilmesi için bir prosedür uygulanabilir.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler, reflü özofajiti gelişme olasılığını da artıran GERD için risk faktörleridir:
- kilolu ya da obez olmak
- hiatal herni
- gebelik
- sigara içmek
- Domates bazlı gıdalar, turunçgiller, çikolata, sarımsak, soğan, baharatlı yiyecekler, alkol ve kafein gibi düzenli olarak büyük miktarlarda belirli yiyecek ve içecekleri tüketmek
- alerjiler
- ilaçlar, özellikle büyük hapları yutmak zorunda
- hemen yemekten sonra uzanmak
- Yatarken yatmadan ilaç almak ya da yatmadan önce ilaç almak
- zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olduğu gibi enfeksiyonlar, enfeksiyöz özofajit gelişmesi riskini artırabilir
Teşhis
Hastanın semptomları, tıbbi öyküleri ve fizik muayenesi hakkında soru sorduktan sonra doktor daha fazla tanı testi isteyebilir:
Baryum X-ışını: Bu, özofagusta herhangi bir daralma veya yapısal değişiklik olup olmadığını belirlemede yardımcı olan özofagusun iyi tanımlanmış bir X-ışınını sağlar.
Endoskopi: Sonunda küçük bir kamera bulunan uzun, ince bir tüp hastanın boğazından aşağıya doğru çekilir. Özofagusa bakılarak ve muhtemelen küçük bir örnek alarak doktor, iltihaplanmanın nedenini belirleyebilir.
Doku örnekleri: İltihabın bir organizma, alerji, kanser veya prekanseröz değişiklikten kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için az miktarda doku çıkarılabilir.
Alerji: Hastanın bir veya daha fazla alerjene duyarlı olup olmadığını öğrenmek için bazı testler yapılabilir. Bu cilt testi, kan testi veya eliminasyon diyetini içerebilir.
