Özofagus kanseri hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

Özofagus kanseri, yemek borusunun malign tümörüdür. Özofagus, boğazı mide ile bağlayan tüpdür.

Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir, ancak Asya’da ve Afrika’nın bazı kesimlerinde daha yaygındır. 2015 yılında özofagus kanseri, yeni kanser teşhislerinin yüzde 1’ini ve kanserden ölümlerin yüzde 2,6’sını oluşturdu. Çoğunlukla en az 55 yaşlarındaki bireyleri etkiler.

Özofagus kanserinin iki ana alt tipi şunlardır:

• Skuamöz hücreli karsinom: Bu, yemek borusunun üst kısmını kaplayan hücrelerden kaynaklanır.
• Özofagus adenokarsinomu: Bu, yemek borusu ve midenin kavşağında bulunan glandüler hücrelerdeki değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkar.

Nadir türleri şunlardır:

• koriokarsinom
• lenfoma
• melanom
• sarkom
• küçük hücre kanseri

Tedavi, semptomlar ve prognoz, ana özofagus kanseri türleri için benzerdir.

Özofagus kanseri hakkında hızlı bilgiler

• Özofagus kanseri genellikle ileri evreye ulaşana kadar semptomlara neden olmaz. Semptomlar yutma güçlüğü ve kusmayı içerebilir.
• İki tip, adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom vardır.
• Tedavi seçenekleri fotodinamik terapi, kemoterapi ve radyoterapiyi içerir.
• Özofagus kanseri için kaydedilen en son 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 19.2 idi.

belirtiler

Bu kanserin ilk aşamalarında genellikle hiçbir belirti yoktur. Kanser iyi ilerlediğinde bu yüzden tanıların büyük çoğunluğu ortaya çıkar.

Semptomlar mevcut olduğunda şunları içerebilir:

• Disfaji: Tümörün yemek borusundaki pasajı daralttığı için, yiyeceklerin alınması zorlaşır. Bu genellikle ilk semptomdur.
• Regürjitating: Yiyecekler sıkıştıktan sonra kusturulur.
• Kilo kaybı: Dramatik ve ani kilo kaybı oluşabilir.
• Öksürük: Yutmaya çalışırken bu daha yaygın hale gelir. Bazen kişi kan öksürür.
• Ses değişiklikleri: Ses kısılabilir.
• Acı ve rahatsızlık: Bunlar boğazı etkiler.
• Asit reflü: Kanser özofagusun alt kısmını etkiliyorsa bu gerçekleşebilir.
• Göğüs ağrısı: Bu asit reflü ile bağlantılıdır.

Nedenler

Kontrol dışı hücre büyümesi sonucu kanser sonuçları. Kanser, hasar görmüş hücreler kontrolsüz bir şekilde tümsekler denilen topaklar veya kitleler oluşturmak üzere bölünürse vücuda zarar verir.

Tümörler vücut fonksiyonu ile büyüyebilir ve etkileyebilir. Tek bir yerde kalan ve daha büyük büyümeyenler genellikle iyi huylu olarak kabul edilir. Malign kanser tehlikeli çünkü yayılıyor.

Tedavi olmaksızın, malign kanser metastaz olarak bilinen bir süreçte vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser lenfatik sisteme girerse, hayati organlar da dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine daha çabuk ulaşabilir.

Uzmanlar, özofagus kanserinin neden başladığını tam olarak bilmiyor, ancak bazı risk faktörleri var gibi görünüyor.

Bunlar şunları içerir:

• Akhalazi: Bir özofageal motilite bozukluğu türüdür.
• Yaş: 60 yaşından sonra daha sık görülür.
• Alkol ve sigara içimi: Bunların ikisi veya ikisi de riski arttırır.
• Çölyak hastalığı: Bu daha yüksek skuamöz hücreli karsinoma riski ile bağlantılıdır.
• Diyet: Çok az meyve ve sebze tüketmek riski artırıyor gibi görünüyor.
• Genetik faktörler: Bu koşulu olan bir aile üyesine sahip olmak riski artırır.
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve asit reflü, Barrett’s özofagusuna yol açarak gelecekteki malignite riskini artırabilir.
• Human papillomavirus (HPV): HPV bulaşıcı, cinsel yolla bulaşan bir virüstür.
• Kimyasallara veya tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalma: Bunlar kurum, metal tozu, egzoz dumanı, lye ve silika tozu içerir.
• Cinsiyet: Erkekler daha yüksek risk taşır
• Obezite: Obezite olanlarda daha sık görülür.
• Diğer kanserler: Baş boyun kanserleri olanların belirgin olarak daha yüksek riskleri vardır.
• Radyasyon tedavisi: Bu tedavi göğüs veya başa alındığında riski artırabilir.
• Sigara: Uzun süreli, ağır, düzenli sigara içme özofagus kanserine bağlıdır.

tedavi

Tedavi de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• hücresel kanser türü
• sahne
• genel sağlık ve hastanın yaşı
• diğer hastalıkların varlığı

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• cerrahlık
• kemoterapi
• radyasyon tedavisi

Kişinin aşağıdaki şekillerde yiyecek ve içecek tüketmek için yardıma ihtiyacı olabilir:

• Kişi yutmayacaksa yemek borusu tıkanıklığını engellemek için bir stent yerleştirilebilir.
• Tümör tedavi edilirken beslenmeye yardımcı olmak için burun içinden geçen bir nazogastrik tüp gerekebilir.
• Bir gastrostomi, deride mideye doğrudan erişim sağlayan bir beslenme deliğidir.

Tedavi ya tüm tümörü ve diğer kanserli hücreleri almayı ya da tümörün daha büyük olmasını önlemeyi amaçlar. Cerrahi, kemoterapi veya her ikisi de kullanılabilir.

cerrahlık

Aşağıdaki cerrahi müdahaleler kullanılabilir:

• Özofagektomi: Bu, yemek borusunun bir kısmını ortadan kaldırır. Tümörü içeren bölüm çıkarılır ve kalan kısım mideye yeniden bağlanır. Bazen yemek borusu ve mideyi bağlamaya yardımcı olmak için kalın bağırsağın küçük bir kısmı kullanılır.
• Özofagogastrektomi: Bu, özofagusun tümörün olduğu bölgeyi ve midenin ve yakındaki lenf düğümlerinin bölümlerini çıkarır. Cerrah mideyi ve özofagusu uygun şekilde bağlayamazsa, kalın bağırsağın küçük bir kısmı kullanılabilir.

Diğer prosedürler

Diğer cerrahi olmayan teknikler, yemek borusu kanserini tedavi etmek için kullanılabilir.

• Fotodinamik terapi: Özofagusa, hücrelerin ışığa karşı daha fazla hassas olmasını sağlayan özel bir madde enjekte edilir. Sonunda bir lazeri olan bir endoskopla, cerrah kanser hücrelerini yakarak yok eder.
• Kemoterapi: Bu ameliyattan önce veya sonra veya her ikiside ve muhtemelen radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Kemoterapi, kanseri çıkarmak, rekürrens geciktirmek veya önlemek, ilerlemeyi yavaşlatmak veya ileri kanserin semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir.
• Radyasyon tedavisi: Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları veya parçacık veya radyasyon kirişleri kullanılır. Radyasyon terapisi, tümör hücrelerinin içindeki DNA’ya zarar verir ve çoğalmasını engeller. Harici ışın radyasyonu yoluyla veya dahili olarak brakiterapi kullanılarak harici olarak uygulanabilir. Özofagus kanserinde radyasyon tedavisi genellikle kemoterapi ile birlikte verilir. Radyasyon tedavisi, ameliyattan önce veya sonra da verilebilir.

Teşhis

Bir doktor, semptomları gösteren kişiyi inceleyecek ve ayrıntıları soracaktır. Bireyi bir uzmana yönlendirebilirler.

Aşağıdaki teşhis testleri sipariş edilecektir:

• Gastroskopi veya endoskopi: Endoskop adı verilen uzun, ince bir alet ağızdan, yemek borusuna ve mideye doğru geçer. Endoskopun sonunda bir ışık ve kamera vardır. Doktor görüntüleri ekranda görür ve herhangi bir tümör veya anormallik olup olmadığını belirler.
• Biyopsi: Endoskopi alışılmadık bir şey gösterirse doku örneği alınabilir. Bir patolog daha sonra örneği mikroskop altında inceler. Kanserli hücrelerin olup olmadığını belirleyebilirler.
• Baryum yutma testi: Hasta, baryum içeren bir sıvıyı içer. Baryum x-ışınları üzerinde ortaya çıkıyor. Birkaç x-ışını fotoğrafı aralıklarla alınır. Bir tümörün neden olabileceği herhangi bir engel olup olmadığını ortaya çıkaracaklardır.
• Endoskopik ultrason: Bir endoskopa küçük bir ultrason probu tutturulur ve ağızdan hedeflenen bir bölgeye yerleştirilir. Bu genellikle doktorun kanser olduğunu bildiğinde yapılır, ancak bir monitörde tümöre daha iyi bakmak ister. Bu tip test, kanserin yakın dokuya yayılıp yayılmadığını gösterebilir.
• Diğer görüntüleme taramaları: CT taraması kanserin yayılmasını belirlemeye yardımcı olabilir

Aşamaları

Özofagus kanserinin beş aşaması vardır, bunların her biri kanserin yayılmasını ve şiddetini vurgular.

• Aşama 0: Bu aşama, kanserli hale gelmeden kanserli aktivite belirtileri gösteren hücreler anlamına gelir.
• Aşama 1: Kanser özofagus duvarında oluşmuştur. Tümörün yeri belli olmayabilir.
• Aşama 2: Kanser özofagus ve bir veya iki lenf nodunun kas veya bağ dokusuna yayıldı.
• Aşama 3: Kanser özofagusun kas veya bağ dokusuna yayılır ve muhtemelen diyafragma, kalbin etrafına kese ya da akciğerlerin etrafındaki koruyucu dokuya ve 3 ila 6 lenf noduna yayılır.
• Aşama 4: Kanser vücuttaki uzak bölgelere yayıldı.

Kanserin aşaması, kanserin nasıl tedavi edildiğini ve başarılı tedavi olasılığını belirleyecektir.

Görünüm

Verilerin toplandığı en son yıl olan 2014 yılında özofagus kanserinin görünümü, hastaların yüzde 19.2’sinin tanıdan sonraki beş yıl boyunca hayatta kalmasıydı.

Görünüm, kanserin sahnesine güçlü bir şekilde bağlıdır. Kanser özofagustan yayılmadıysa, hayatta kalma oranı yüzde 43’e yükselir. Hastalık çevre organlara yayılmışsa, hayatta kalma oranı yüzde 23’e düşer. Kanser uzak bölgelere ulaştığında, hayatta kalma oranı yüzde 5 kadar düşük olabilir.

Herhangi bir semptomla karşılaşırsanız, bir doktora başvurmanız hayati önem taşır.

Bu rakamlar bir tahmin olsa da, genel bir sağkalım oranının düşük olduğunu ve bu nedenle özofagus kanserinin şiddetini vurgulamaktadır.