Östrojen hakkında bilmeniz gereken her şey

Östrojenler, insan vücudunda kadın özelliklerinin gelişimini ve korunmasını destekleyen bir grup seks hormonudur.

Göğüsler, kasık ve koltuk altı kılları gibi kadınlarda sekonder cinsel özelliklerin gelişmesi ve gelişiminde ve adet döngüsü ve üreme sisteminin düzenlenmesi için önemli bir rol oynarlar.

Adet döngüsü sırasında, östrojen erken embriyonun döllenmesi, implantasyonu ve beslenmesi için uygun bir ortam üretir.

Bu hormonların dengesizliği, bir dizi sağlık problemine ve istenmeyen fiziksel değişikliklere yol açabilir. Bu makalede östrojenin ne olduğu, vücutta nasıl çalıştığı, tıbbi kullanım alanları ve östrojen dengesizliğinin etkileri açıklanacaktır.

Östrojen üzerinde hızlı gerçekler

• Yumurtalıklar, östrojen üretimi için ana konumdur.
• Östrojen, kadınlarda daha geniş bir pelvise ve daha kalıcı saçlara sahip dişiler gibi erkek ve dişi bedenler arasındaki yapısal farklılıkları etkiler.
• Sentetik östrojenin, doğum kontrolü ve menopozun etkilerini de içeren bir dizi ilaç kullanımı vardır.
• Östrojen, çeşitli sağlık sorunlarının gelişiminde rol oynar.

Östrojen nedir?

Hormonlar, belirli dokuların belirli bir şekilde davranmasını söyleyen kimyasal habercilerdir.

Ergenlik döneminde, yumurtalıklar her bir aylık adet döngüsü ile uyumlu olarak östrojen hormonları salmaya başlar. Östrojen seviyesi, bir yumurtanın serbest kalmasını tetikleyen, döngü boyunca aniden yarıya yükselir. Bu seviye ovülasyondan sonra hızla azalır.

Estrojenler genellikle kan dolaşımında sıvı içinde dolaşır, vücuttaki çeşitli dokulardaki hücrelerle etkileşir ve bir mesaj veya talimat verir.

Progesteron yanında kadınlar için en önemli hormonlardan biridir. Progesteron, hamileliklerin korunmasına yardımcı olur ve rahimde bir yumurtayı implante eder.

Östrojen ailesindeki ilgili hormonlar şunları içerir:

• Estrone (E1): Bu, zayıf bir östrojen formudur ve menopozdan sonra kadınlarda görülen tek tiptir. Vücudun çoğu dokusunda, esas olarak yağ ve kasta az miktarda östrojen bulunur. Vücut estrojeni estradiol ve estradiol estrojene dönüştürebilir.
• Estradiol (E2): Bu en güçlü östrojendir. Estradiol, yumurtalıklar tarafından üretilen bir steroiddir. Özellikle endometriyal kanser olmak üzere kadınlarda ortaya çıkan endometriozis, fibroidler ve kanserler gibi bir dizi jinekolojik problemin oluşmasına katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
• Estriol (E3): Bu östrojenlerin en zayıfıdır ve vücut estradiol kullandıktan sonra yapılan bir atık üründür. Gebelik, önemli miktarlarda estriol yapılan tek zamandır. Estriol, estradiol veya estrona dönüştürülemez.

Erkeklerde çok düşük estrojen seviyeleri de mevcuttur.

fonksiyon

Östrojen, bir kadının üreme fonksiyonu ve döngüsü için çok önemlidir.

Yararları

Kadınlarda, östrojen vücudun aşağıdaki bölgelerini etkiler:

• Yumurtalıklar: Östrojen bir yumurta folikülünün büyümesini teşvik eder.
• Vajina: Aynı zamanda vajinanın büyümesini yetişkin boyutuna, vajinal duvarın kalınlaşmasına ve bakteriyel enfeksiyonları azaltan vajinal asiditede artışa neden olur. Ayrıca vajinanın yağlanmasına da yardımcı olur.
• Fallop tüpleri: Östrojen, fallop tüplerinde kalın, kaslı bir duvarın büyümesinden ve yumurta ve sperm hücrelerini taşıyan kasılmalardan sorumludur.
• Rahim: Östrojen rahim çizgisini oluşturan mukoza zarını güçlendirir ve korur. Kan akışını, protein içeriğini ve enzim aktivitesini artırmanın yanı sıra endometriyumun boyutunu arttırır. Östrojen ayrıca rahmin içindeki kasları da geliştirir ve daraltır. Kontraksiyonlar bir bebek ve plasenta verilmesinde yardımcı olur ve aynı zamanda adet sırasında ölü dokudan kurtulmak için rahim duvarına da yardımcı olurlar.
• Serviks: Östrojenin, uterus mukus salgılarının akışını ve kalınlığını düzenlediği düşünülmektedir. Bu bir sperm hücresinin yumurtayı harekete geçirir ve döllenmeyi sağlar.
• Meme bezleri: Östrojen, memedeki diğer hormonlarla eşsiz ilişkiler kurar. Onlar ergenlik döneminde memelerin büyümesinden, memelerin pigmentasyonundan ve bir bebek artık emzirmediğinde süt akışını durdurarak sorumludurlar.

Östrojen, kadın ve erkek bedenleri arasındaki farklardan sorumludur. Örneğin, bir kadın bedeninde:

• Östrojen kemikleri daha küçük ve daha kısa, pelvis daha geniş ve omuzlar daraltır.
• Kalça ve kalça çevresindeki yağ birikimini arttırır, bu da vücudun daha kavisli ve konturlu olduğu anlamına gelir.
• Östrojen, ergenlik döneminde dişilerin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur ve insüline duyarlılığı arttırır. İnsülin, bir kişinin gelişebileceği vücut yağı ve yağsız kas miktarını etkiler.
• Bir kadının kafasında saçları daha kalıcı hale getirirken, daha ince ve daha az belirgin hale gelmek için vücut tüylerini etkiler.
• Östrojen ses kutusunu küçültür ve ses tellerini kısar, dişilere erkeklerden daha yüksek ses verir.
• Estrojenler, yağlı maddeler üreten derideki bezlerin aktivitesini bastırır. Bu dişilerde akne olasılığını azaltır.

Östrojenin etkisi olduğu diğer alanlar şunlardır:

• Beyin: Vücut ısısının korunmasına yardımcı olabilir, beynin cinsel gelişime bağlı kısmını düzenleyebilir ve beynin “iyi hissettiren” kimyasallarının etkilerini arttırabilir.
• Deri: Estrojenler, cildin kalınlığını ve kalitesini ve ayrıca yaşlanmayı önleyen kollajen içeriğini iyileştirir.
• Kemikler: Östrojen, kemik gücünü korumaya ve kemik kaybını önlemeye yardımcı olur.
• Karaciğer ve kalp: Hormon, karaciğerin kolesterol üretimini düzenler, kalbi ve atardamarları korumaya yardımcı olur.

Gıdalar

Bazı yiyecekler vücuttaki östrojen seviyelerini etkileyebilecek fitoöstrojen içerir.

Bunlar şunları içerir:

• sebzelerden
• soya ve soya proteini içeren bazı gıdalar, en konsantre kaynak
• çilek
• tohumlar ve tahıllar
• Fındık
• meyve
• şarap

Bazı bilim adamları, fitoöstrojenlerin endokrin bozucu olduğunu düşünmektedir. Östrojen aktivitesini arttırabilen ve azaltabilen, zaman zaman ikili fonksiyonlara sahipler.

Fitoöstrojenlerin sağlığı olumsuz yönde etkileyebileceği yaygın bir yanlıştır, ancak bazı araştırmalar yukarıda listelenen fitoöstrojen içeren gıdaların kanser riskini azaltabildiğini, sıcak basmalarını azaltabileceğini, diğer menopoz semptomlarını iyileştirebileceğini ve başka sağlık yararları sağlayabileceğini doğrulamaktadır.

Günümüz fitoöstrojenlerinin etkileri, o zaman üzerinde çalışılan soya türüne bağlıdır ve bu, tutarsız bulgulara yol açmıştır. Soya proteini izolatı, bütün soya gıdalarından farklı bir etkiye sahip olacaktır.

Kullanımları

Hamilelerden (Premarin) elde edilen sentetik östrojen, biyo-özdeş östrojen ve östrojenler bir dizi tıbbi amaç için kullanılır.

Östrojenin en yaygın kullanımı, doğum kontrol hapları ve hormon replasman tedavisi (HRT) ve menopoz için biyo-özdeş hormon replasman tedavisi (BHRT) ‘dir.

Doğum kontrol hapı

Doğum kontrol hapı, Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın kullanılan doğum kontrol yöntemidir. Östrojen hormon progestin yanında oral doğum kontrol hapları kombinasyonu dahildir.

Birçok kadın 20 ila 50 mikrogram (mcg) östrojen içeren düşük dozlu doğum kontrol hapları alır.

Birleşik hapdaki östrojen beyne geri bildirim gönderir. Bu geri bildirim, vücutta aşağıdakiler dahil çeşitli etkilere neden olur:

• hipofiz bezini salgılayan folikül uyarıcı hormon (FSH)
• Luteinizan hormon üretimini durdurma (LH)
• yumurtlama önlenmesi
• Bazen dönemler arasında lekelenmeye neden olabilen ani kanamayı önlemek için rahim astarını desteklemek

Bazı doktorlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, alternatif kullanımlar için doğum kontrolünü reçete edebilir:

• adet döngüsünün düzenlenmesi
• şiddetli kramp ve ağır kanamayı kolaylaştırır
• yumurtalık kanseri riskini ve yumurtalık kistlerinin gelişimini azaltır.
• Ektopik gebeliğe karşı koruma
• perimenopozal semptomların azalması
• hormon ile ilgili sivilcelerin şiddetini azaltmaya yardımcı

Doğum kontrol hapı kullanmak, aşağıdaki gibi bir dizi risk taşır:

• kalp krizi
• inme
• kan pıhtıları
• pulmoner embolizm
• mide bulantısı ve kusma
• baş ağrısı
• düzensiz kanama
• kilo değişiklikleri
• Meme hassasiyeti ve şişmesi

Uzun süreli kullanım ayrıca daha yüksek meme kanseri riskine yol açabilir.

Hormon değişim terapisi

Hormon replasman tedavisi (HRT), kadın hormonlarının seviyelerini normale getirerek bazı menopoz semptomlarını hafifletmeyi amaçlamaktadır. Tedavi sadece östrojen olarak veya östrojen ve progestinin bir kombinasyonu olarak sağlanabilir.

Hala bir rahmi olan kadınlar için, endometriyal kansere yol açabilen rahim astarının aşırı çoğalmasını önlemek için hormon progestini östrojenin yanında kullanılır. HRT bir hap, burun spreyi, yama, deri jeli, enjeksiyon, vajinal krem ​​veya halka olarak kullanılabilir.

HRT, menopoz belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir, örneğin:

• sıcak basmaları
• vajinal kuruluk
• acı verici ilişki
• ruh hali
• uyku bozuklukları
• kaygı
• cinsel isteği azalttı

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), HRT’nin tedavi hedeflerine ulaşmak için gereken en kısa süre için en düşük dozlarda kullanılmasını önermektedir.

Bu, rahatsız edici yan etkilerden bazılarını önlemeye yardımcı olabilir, örneğin:

• şişkinlik
• meme ağrısı
• baş ağrısı
• ruh hali
• mide bulantısı
• Su tutma

Menopoz sonrası hormon tedavisini kullanan veya düşünen kadınlar, olası faydaları ve sağlık risklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Hormon tedavisi aynı zamanda, cinsiyetler arasında geçiş yapmak isteyen trans kadınlara yardımcı olmak için de kullanılır, östrojenin sıklıkla kadınlarda sekonder cinsel özellikler geliştirmeye çalışan trans kadınlara yardımcı olması için reçete edilir.

Bu tür bir tedavinin ortaya çıkardığı riskler nedeniyle, hormon tedavisinin bir tıbbın bir tıp uzmanı tarafından gözetimi altında takip edilmesi hayati önem taşımaktadır.

Östrojen replasman tedavisi (ERT)

Östrojen replasman tedavisi (ERT), menopoz geçiren ve uterusu çıkarılmış olan kadınlarda östrojen seviyelerini arttırmak için kullanılır. Bunun nedeni ERT’nin uterus kanserine bağlı olması, ancak uterusun çıkarılmasından sonra kadınlarda bu etkiye sahip olmamasıdır.

ERT, gecikmiş puberte, semptomatik vajinal atrofi ve meme atrofisi gibi bir dizi diğer durumu da tedavi edebilir.

Bu tedavinin aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek faydaları olabilir:

• menopoz sırasında belirtileri önleme
• osteoporozun önlenmesi
• kolon kanserini önleme
• yumurtalıklarının 20-40 yaşları arasında çıkarıldığı kadınlarda erken kemik kaybı ve osteoporozun azaltılması

ERT, düşük östrojen seviyelerinin etkilerini tersine çevirebilir ve ayrıca:

• sıcak basmaların oluşma ve ciddiyetini kontrol eder
• Hormonal değişikliklere bağlı ortaya çıkan duygudurum ve uyku problemlerini iyileştirir
• vajina astarını ve yağlanmasını sağlamak
• cilt kollajen seviyelerini korumak
• menopoz sonrası osteoporozu önlemek
• diş kaybı ve diş eti hastalığı dahil olmak üzere diş problemleri riskini azaltmak

Eğer onları alan kişi ERT’den kaçınılmalıdır:

• hamile
• açıklanamayan vajinal kanama var
• Karaciğer hastalığı veya kronik olarak bozulmuş karaciğer fonksiyonu vardır.
• Meme, yumurtalık kanseri veya endometriyumda güçlü bir aile öyküsü vardır.
• sigara içen
• kan pıhtılarının öyküsü var
• felç geçirdi

Vajinal atrofi için topikal estriol uygulamasının, kombinasyon estrojen tedavisine kıyasla en az yan etkilerle etkili olduğu gösterilmiştir.

Seviyeleri

Normal östrojen seviyeleri çok değişebilir. Farklılıklar, tipik olarak, iki kadının öyküsünde, örneğin, aynı günlerde veya farklı günlerdeki aynı kadında görülebilir.

Ancak, seviyeler çok düştüğünde veya yükseldiğinde, bedensel işlevler düzensiz hale gelebilir.

Bazı koşullar, yaşam tarzı seçimleri ve süreçler vücuttaki östrojen miktarını azaltabilir. Bunlar şunları içerir:

• yumurtalık yetmezliği
• az etkili hipofiz bezi
• hamilelik yetmezliği
• menopoz ve perimenopoz
• polikistik over sendromu (PCOS)
• Anoreksiya nervoza
• yorucu egzersiz veya eğitim
• klomifen gibi bazı ilaçlar
• çocuk doğurma
• Emzirme

Diğer faktörler, östrojende bir artışa neden olabilir, örneğin:

• ergenlik
• aşırı kilolu ve obezite
• yüksek tansiyon
• diyabet
• sağlıklı hamilelik
• yumurtalık ya da adrenal bezlerin tümörleri
• Steroidler, ampisilin, östrojen içeren ilaçlar, fenotiazinler ve tetrasiklinler dahil olmak üzere bir dizi ilaç

Takviyeler

Siyah kohosh gibi doğal alternatifler ve takviyeler, genellikle menopoz semptomları için bir tedavi olarak lanse edilir. Araştırma bulguları tutarsızdır, ancak karayosunu almanın yan etkilerinin küçük ve seyrek olduğu bildirilmiştir.

Östrojen içeren takviyeleri için, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Kongresi (ACOG) dikkatle tavsiye eder. Östrojen bir dizi kansere ve sağlık riskine bağlıdır ve bu nedenle herhangi bir takviye almadan önce bir doktora danışmak hayati öneme sahiptir. Ayrıca, FDA bitkisel ve tıbbi olmayan takviyelerin güvenliğini ve etkinliğini düzenleyemez veya sağlayamaz.

Östrojen bir dizi kansere ve sağlık riskine bağlı olduğundan, herhangi bir takviye almadan önce bir doktora danışmak hayati öneme sahiptir.

Yan etkiler

Dengesiz östrojen seviyelerinin etkileri aşağıdakileri içerebilir:

• menstruasyon daha az sıklıkta veya durmadan
• menstrüasyon sırasında hafif veya ağır kanama
• sıcak basmaları, gece terlemeleri veya ikisi birden
• meme ve rahimde kanserli olmayan topaklar
• ruh hali değişimleri ve uyku sorunları
• Ağırlık artışı, özellikle kalça, uyluk ve bel
• düşük cinsel istek
• yorgunluk
• ruh hali
• depresyon ve anksiyete duyguları
• kuru cilt

Erkeklerdeki yüksek östrojen seviyeleri infertiliteye, erektil disfonksiyona, prostat kanserine ve jinekomasti olarak da bilinen daha büyük memelerin gelişmesine yol açabilir.

Semptomları takip etmek ve östrojen seviyelerini koruduğunuzdan emin olmak için östrojen içeren ilaçları kullanırken önemlidir.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, doktorunuzla konuşun.