Norovirüs hakkında bilmeniz gerekenler

Kış kusma böcekleri olarak da bilinen norovirüsler, sık görülen hastalık ve ishal nedenidir (gastroenterit).

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, norovirüsler Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 19-21 milyon enfeksiyon, 56.000-71.000 yatış ve 570-800 ölümle sonuçlanmaktadır.

Kış aylarında norovirüsler daha sık saldırsalar da, yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkabilirler.

Norovirüs enfeksiyonu bazen “mide gribi” olarak yanlış adlandırılır. Tıbbi terim gastroenterittir ve bir solunum yolu enfeksiyonu olan grip ile ilişkili değildir.

Norovirüs üzerine hızlı gerçekler

İşte norovirüs hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Dünya çapında bakteriyel olmayan gastroenterit vakalarının yaklaşık yüzde 90’ının norovirüslerden kaynaklandığına inanılmaktadır.
• Kış kusması böcek olarak bilinmesine rağmen, norovirüs yılın herhangi bir zamanında grev yapabilir.
• Norovirüs salgınlarının kalabalık veya kapalı topluluklarda meydana gelme olasılığı daha yüksektir.
• Norovirüsün en yaygın nedeninin kontamine yiyecek olduğuna inanılmaktadır.
• Kişisel ve gıda hijyeni ile ilgili basit önlemler norovirüs iletimini önemli ölçüde azaltabilir.

Norovirüs nedir?

Norovirüsler arasında Norwalk, Snow Mountain ve Hawaii virüsleri bulunur. Tüm bakteriyel olmayan mide iltihabı salgınlarının yaklaşık yüzde 90’ının küresel olarak norovirüslerden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Dışkılarda (dışkı) ve enfekte insan ve hayvanların kusmuklarında norovirüsler dökülür.

Enfeksiyon şu yolla bulaşabilir:

• kontamine yiyecekler tüketen
• kirli su içmek
• enfekte olmuş bir kişiye elinizle dokunmak ve sonra ağzınıza dokunmak
• Elinizle kontamine bir yüzeye dokunmak ve sonra ağzınıza dokunmak

Norovirüsleri ortadan kaldırmak kolay değildir, çünkü hem sıcak hem de soğuk sıcaklıklarda hayatta kalabilirler ve birçok dezenfektana karşı dirençlidirler.

Nevrovirüsler her zaman genetik değişiklikler geçirdikçe, insanlar yaşamları boyunca birden çok kez enfekte olma eğilimindedirler. Normalde, tekrarlayan enfeksiyonlarınız varsa, semptomlar her seferinde daha az şiddetlidir.

Norovirüs enfeksiyon salgınlarının, yolcu gemileri, uzun süreli bakım tesisleri, hapishaneler, gecede kamplar ve yurtlar gibi kalabalık veya kapalı topluluklarda, virüsün insandan insana hızlı bir şekilde yayılabildiği yerlerde meydana gelme olasılığı daha yüksektir.

belirtiler

Tipik belirtiler şunlardır:

• mide bulantısı, genellikle ilk semptom
• kusma, bazen şiddet ve ani
• karın ağrısı ve karın ağrısı
• karın krampları
• sulu veya gevşek ishal
• iyi hissetmek ve uyuşukluk (halsizlik)
• ateş ve titreme, genellikle hafif
• miyalji veya vücut ağrıları
• baş ağrısı

Semptomların görüldüğü kısa süre boyunca insanlar çoğu kez bir uyarı olmaksızın genellikle şiddetli ve kusmuk hissedebilirler.

Genellikle 1-3 gün süren belirtiler ve semptomlar, ilk enfeksiyondan yaklaşık 24-48 saat sonra ortaya çıkar – bazı durumlarda, kuluçka süresi sadece 12 saat olabilir. Bazen, ishal 3 günden uzun sürebilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, virüs enfekte olmuş bir kişinin dışkısında ve kusmuğunda, kendilerini daha iyi hissettikten 2 hafta sonra hasta hissetmeye başladığı günden itibaren olabilir.

Tedaviler ve risk faktörleri

Norovirüs gastroenteriti için spesifik bir tedavi yoktur, bu nedenle yönetim öncelikle dehidrasyonu önlemek ve semptom kontrolü sağlamak içindir.

Uzmanlar oruç tutmanın iyileşmeyi hızlandırmayacağını söylüyor. Bu nedenle hastalar pirinç, ekmek, çorba veya makarna gibi sindirimi kolay yiyeceklerle hafif bir diyet yemelidir. Bebekler genellikle yediklerine göre verilmelidir.

Özellikle çok küçük çocuklarda ve yaşlılarda kusma veya ishal yoluyla kaybedilen sıvıları değiştirmek önemlidir.

Su kaybının hızı ani olabilir ve bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilir. Küçük çocuklar ve yaşlı hastalar dehidrasyona özellikle duyarlıdır, bu da dehidrasyonun dikkat edilmesi gereken önemli bir bileşen olduğu anlamına gelir, çünkü semptomlar aniden ortaya çıkar. Yeterli sıvı içemeyen hastaların intravenöz sıvıları alması gerekebilir.

Aşağıdaki risk faktörleri, bir kişinin norovirüs ile enfekte olma olasılığını artırabilir:

• Zayıflamış bağışıklık sistemi – organ nakli alıcıları veya AIDS’li bireyler gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, enfekte olma ve gelişmekte olan semptomlara yakalanma riski daha yüksektir.
• Gıda hijyeni – gıda hijyeni prosedürlerinin doğru şekilde uygulanmadığı bir evde yaşamak, enfeksiyona yol açabilir.
• Çocuklar – çocuk bakım merkezlerine giden veya okul öncesi eğitim gören bir çocukla birlikte yaşamak, enfeksiyon riskini artırabilir.
• Konaklama – otellerde kalmak, yolcu gemileri, bir çok insanın olduğu tatil köyleri, enfeksiyon riskini arttırır.
• İzole yaşam düzenlemeleri – bakım evleri, hastaneler veya emeklilik merkezleri gibi kapalı veya yarı kapalı topluluklarda yaşamak, enfeksiyonu daha olası hale getirebilir.

Bir norovirüs ile enfekte olduktan sonra, insanlar genellikle 14 haftadan fazla sürmeyen geçici immün korumaya sahiptir.

Nedenler

ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı, insan norovirüs enfeksiyonlarının en yaygın nedenlerinin şu olduğunu bildirmektedir:

• kontamine yiyecekler
• kabuklu deniz hayvanı
• enfekte işçiler tarafından ele alınan hazır yiyecekler (salatalar, buz, kurabiye, meyve ve sandviç)
• Enfekte bir kişinin dışkı veya kusması ile kontamine olmuş gıdalar

Norovirüs, enfekte olmuş bir kişi ile kontamine olmuş yüzeyler veya nesnelerle temas yoluyla veya kontamine su veya yiyecek tüketerek insanla temas yoluyla yayılabilir.

Salgın riskleri

CDC’ye göre, gıda kaynaklı norovirüs enfeksiyonu salgınlarının büyük çoğunluğu, muhtemelen tüketilmeden hemen önce enfekte olmuş bir işleyici tarafından gıdaların doğrudan kontaminasyonu yoluyla ortaya çıkar.

Salgınlar genellikle salatalar, sandviçler ve unlu mamuller dahil olmak üzere soğuk yiyecek tüketimine bağlanmıştır. Salata sosu veya kek sosu gibi sıvı maddeler de salgın nedenleri olarak görülmüştür. Bazen, kirlenmiş sulardan istiridyeler yaygın gastroenterit salgınlarına bağlanmıştır.

CDC, toplum ortamlarında norovirüs enfeksiyonunun su kaynaklı salgınlarının çoğunlukla kuyular ve rekreasyon suyunun kanalizasyon bulaşmasından kaynaklandığını söylüyor.

önleme

Gıda kaynaklı norovirüslerin yayılmasının önlenmesinin en iyi yolu, doğru gıda muamelesi yapmaktır. Norovirüs bulaşmasını önlemek için iyi el hijyeni ve yiyecek temizliği önemlidir.

Norovirüsler, buzdolabında ve ayrıca 140 ° F (60 ° C) kadar yüksek sıcaklıklarda yaşayabilir. Bazı insanlar buğulanmış kabuklu deniz hayvanlarını yedikten sonra bile enfekte olabilirler. Norovirüsler, mevcut kamu su sistemlerinde bulunandan çok daha yüksek seviyelerde, milyon klor başına 10 parçaya kadar hayatta kalabilmektedir.

Bu özelliklere rağmen, uzmanlar, nispeten basit kişisel ve gıda hijyeni önlemlerinin norovirüslerin gıda ile taşınmasını önemli ölçüde azalttığını söylüyorlar.

Aşağıdaki adımların norovirüs enfeksiyonu riskini azalttığı bilinmektedir:

• Elde yıkama – özellikle tuvalete gittikten sonra, bir bez değiştirme ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi sık sık ve iyice sabun ve ılık suyla yıkayın.
• Yüzeylerin temizlenmesi – tercihen ağartıcı bazlı bir ev temizleyicisi ile. Mümkün olduğunda, ağartıcının yaklaşık 10 dakika boyunca yüzeyde kalmasına izin verin. Enfekte olan kişiler, genellikle, uyarı yapmadan şiddetli bir şekilde kusabilirler (kusmuk bulaşıcıdır). Kusmanın yakınındaki tüm yüzeyler derhal iyice temizlenmelidir.
• Genel olarak çiğ yiyecekler ve yiyecekler – kirlenmiş sulardan gelebilecek kabuklu deniz hayvanlarından ve hasta olan birinin hazırlamış olabileceği yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Meyve ve sebzeler yıkanmalı ve iyice ovulmalıdır.
• Enfekte dışkı ve kusmuk – temizlendiğinden emin olun ve çevredeki tuvalet alanını ağartıcı bazlı bir ev temizleyicisi ile hemen temizleyin.
• Kıyafet ve yatak örtüleri – kontamine olmuşlarsa, sabunlu suyla yıkayınız.
• Tuvalet koltuğunu aşağıda tutun – tuvaleti yıkarken, tuvalet koltuğunu aşağıda tutarak bulaşıcı mikropların havaya girmesini önleyebilirsiniz.
• Enfekte ise – evde kalmak, özellikle de işi yemekle uğraşmak isteyen hastalar için.
• Tek kullanımlık havlular – özellikle enfeksiyondan etkilenmiyorsanız, örn. Enfekte bir kişi için bakım yapıyorsunuz, tek kullanımlık kağıt havlular kullanın. Virüs bir süre nesnelere dayanabilir.
• Sağlık tesisleri – örneğin, hastaneler hastaları izole ederek bulaşmayı sınırlayan yöntemlere odaklanmalıdır.
• Seyahat – sanitasyonun şüpheli olduğu yerlere seyahat edenler, diş fırçalamak için bile, sadece şişelenmiş su içmelidirler. Ayrıca, büfelerin ve pişmemiş gıdaların önlenmesi tavsiye edilir.

Komplikasyonlar

Vakaların büyük çoğunluğunda, bir norovirüs enfeksiyonu birkaç gün içinde kendini düzeltir ve hiçbir komplikasyona sahip değildir.

Daha az yaygın olarak, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• yetersiz beslenme
• kabızlık
• hazımsızlık
• cezir

Bazı insanlar kusma veya ishal yoluyla kaybedilenleri değiştirmek için yeterince sıvı içemiyorlar ve susuz kalmışlar ve özel tıbbi dikkat gerektiriyorlar. Kendileriyle ilgilenemeyen küçük çocuklar, yaşlılar ve herhangi bir yaştaki bireyler özellikle savunmasızdır.

Oral rehidrasyon sıvılarının (ORF) örnekleri arasında şunlar bulunur: Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte ve Pedialyte.