Nörosarkoidoz uzun süreli inflamatuar bir hastalık olan sarkoidoz şeklindedir.
Sarkoidoz genellikle akciğerleri etkiler, ancak hemen hemen her organı etkileyebilir. Sinir sistemini etkilediğinde, duruma nörosarkoidoz denir.
Sarkoidoz Vakası’na göre, nörosarkoidoz belirtileri aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş gelişebilir.
Nörosarkoidozda hızlı gerçekler:
- Beynin iltihaplanması durumu karakterize eder.
- Genellikle beyindeki yüz ve kranial sinirleri etkiler.
- Şu anda tedavi yoktur, ancak semptomları azaltabilecek tedaviler vardır.
Semptomlar neler?
Semptomlar, beynin hangi kısmının iltihaptan etkilendiğine bağlı olarak değişebilir.
Genellikle yüz ve kafatasındaki sinirleri etkilese de, nörosarkoidoz da hipofiz bezini, periferik sinirleri ve beynin hipotalamus alanını etkileyebilir.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Yüz kaslarının tek taraflı zayıflığına yol açan Bell felci
- çift görme
- işitme kaybı
- baş ağrısı
- konuşma problemleri
- sinirlilik
- hafıza kaybı
- ruh halindeki değişiklikler
- bunaklık
- halüsinasyonlar
- nöbetler
Hipofiz bezi etkilenirse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek semptomlar oluşabilir:
- yorgunluk
- sık idrara çıkma
- aşırı susuzluk
tedavi
Nörosarkoidoz tedavisi için standart yoktur. Tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini veya kombinasyonunu içerebilir:
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler sıklıkla nörosarkoidozu tedavi etmek için reçete edilir. İlaçlar, beyindeki iltihabı azaltarak çalışır, bu da semptomları azaltır. Nörosarkoidoz tedavisi için kortikosteroidler genellikle ağızdan alınır.
Steroidler sıklıkla ilk başta yüksek dozda reçete edilir. Semptomlar azaldıktan sonra dozaj kademeli olarak azalır.
Steroidler, nörosarkoidoz için ilk basamak tedavi olmasına rağmen, ilaçlar özellikle uzun süre alındığında birçok yan etkiye neden olabilir.
Steroidlerin yan etkileri arasında kemik kaybı, artan kan şekeri ve azalmış bağışıklık sistemi sayılabilir. Kilo alımı, ruh hali değişimleri ve uyku sorunları da oluşabilir.
İmmünsüpresif ilaç
Steroidler etkili değilse veya kullanılamıyorsa, immünsüpresif ilaçlar reçete edilebilir.
İmmünsüpresan ilaçlar, hücre büyümesini önleyerek ve bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltarak çalışırlar.
Bu tür ilaçları alan kişiler, bir enfeksiyon geliştirme riski taşırlar.
Ağrı kesici ilaç
Bazı sinirlerin iltihaplanması ağrılı olabilir ve ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir.
Ağrı tedavisi, bulantı, ağız kuruluğu ve uyuklama gibi yan etkilere de neden olabilen narkotik ilaçları içerebilir.
Narkotik ağrı kesici ilaç da alışkanlık yaratabilir ve genellikle sadece kısa vadede reçete edilir.
Anti-nöbet ilaçları, nörosarkoidozlu kişilerin tedavisinde kullanılabilecek başka bir ilaç türüdür.
Radyasyon
Radyasyon tedavisinin bazen ilaç olarak kullanılmamasına rağmen, nörosarkoidozun neden olduğu kitleleri veya büyümeleri tedavi etmesi önerilebilir.
Kitleler iltihaplanma nedeniyle gelişebilir. Hedeflenen radyasyon, kitlelerin steroidler gibi başka tedaviye yanıt vermediği durumlarda kullanılabilir.
Mesleki ve fizik tedavi
Nörosarkoidozun neden olduğu tüm beyin semptomları günlük yaşamda problemlere yol açabilir.
Nörosarkoidozlu bir kişi mesleki ve fiziksel tedavinin işleyişini ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini görebilir.
Nörosarkoidoz tedavisi, yukarıdaki seçeneklerin bir kombinasyonunu içerebilir.
Birkaç yan etki ile semptomları en aza indirmek için tedavi arayışı sürekli olarak araştırılmaktadır.
Nedenleri ve multipl skleroz
Bir tanı her zaman kolay değildir ve nörosarkoidoz, multipl skleroz dahil olmak üzere diğer durumlar için yanılabilir.
Multipl sklerozlu kişilerde, bir şey bağışıklık sistemini beyne saldıracak şekilde tetikler. Beyne giden ve gelen sinyaller bozulur.
Multipl sklerozun aynı semptomlarının çoğu, tanıyı zorlaştırabilen nörosarkoidoz ile de ortaya çıkar.
Bazı nörosarkoidoz vakalarında, ağrılı eklemler, şişmiş lenf düğümleri ve ayak ve ellerde ağrı gibi sistemik sarkoidoz semptomları mevcuttur.
Sarkoidozun genel semptomları ortaya çıktığında multipl skleroz ve nörosarkoidoz arasındaki farkı söylemek daha kolaydır.
Halüsinasyonlar gibi belirli semptomlar da multipl sklerozdan uzaklaşabilir.
Benzer belirtilerden dolayı, genellikle tanı koymak için çeşitli testler gereklidir. Fakat nörosarkoidoz tanısı için özel bir test yoktur.
Doktorlar, multipl skleroz ve diğer beyin bozukluklarını dışlamak için çeşitli testler yapabilir. Örneğin, sinir iltihabının kontrol edilmesi için bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi çeşitli görüntüleme testleri yapılabilir.
Görünüm
Nörosarkoidozlu insanlar için görünüm değişir. Birçok kişi aylar sürmesine rağmen, aktif yaşamları kurtarabilir ve yönetir.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü’ne göre, nörosarkoidozlu kişilerin yaklaşık üçte ikisi tamamen iyileşiyor. Ama durumun olduğu insanların yaklaşık üçte birinin ömür boyu belirtileri vardır. Semptomlarının şiddeti gelebilir ve gidebilir.
Bazı semptom modelleri, doktorların sonucu tahmin etmesine yardımcı olur.
Örneğin, kronik menenjit ve nöbetler gibi semptomlar ortaya çıktığında, hastalık ilerledikçe, tedavi edilmesi daha zor olacağının bir işareti olabilir.
Yaşam beklentisi
Nörosarkoidozlu kişiler için öngörülen spesifik bir yaşam beklentisi yoktur.
Az sayıda vakada, tedaviden kaynaklanan komplikasyonlar ölümcül olabilir.Örneğin, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar menenjit ve zatürre gibi hayatı tehdit eden enfeksiyonlara yol açabilir.
Nörosarkoidoz tanısı konan kişilerin, durumu izlemek için sıklıkla doktorlarını düzenli olarak görmeleri gerekir. Enflamasyonun varlığını belirlemek için sık görüntüleme testleri ve kan çalışması da gerekebilir. Bazı durumlarda, bir ömür boyu ilaç gerekir.
Durumun erken teşhisi hızlı tedavi sağlar ve sonucu iyileştirebilir.
