Nöral foraminal stenoz, omurgadaki her bir omurga arasındaki küçük deliklerin, sinir köklerinin içinden geçtiği foramen denilen daraltma anlamına gelir.
Bir tür spinal stenoz, nöral foraminal stenoz, her zaman semptomlara neden olmaz. Fakat eğer bir sinir boşlukta sıkışırsa, bu acı verici olur.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi reçetesiz ağrı kesiciler yardımcı olabilir ve doktorlar sinir ağrısını değiştirebilecek ilaçları reçete edebilirler.
Nöral foraminal stenozda hızlı gerçekler:
- Sinir hücreleri sinir sisteminin bir parçasıdır ve vücudun her tarafından beyne mesajlar taşırlar.
- Eğer bir spinal sinir sıkışırsa, beyine bir ağrı sinyali gönderilir.
- Semptomlar, sinirin omurganın neresinde sıkıştığına bağlı olabilen ağrıyı içerebilir.
- Tedavi, uzun süreli vakalarda steroidlerin veya lokal anesteziklerin spinal enjeksiyonunu içerir.
Nöral foraminal stenoz nedir?
Sinirler vücudun her bölgesinden spinal kanala doğru ilerler. Sinir kökleri, omurgadaki foramen denilen boşluklardan geçer ve omuriliği beyne kadar devam ettirir.
Sinir sistemi duyulardan gelen bilgileri yanıtlar ve reaksiyonları tetikler.
Örneğin, bir kişi acı hissettiğinde, sinirler kasların ağrı kaynağından uzaklaşmasını sağlarken, aynı zamanda da beynin ağrı olduğunu bildirir.
Her sinir veya nöronun bir hücre gövdesi ve dendritler ve bir akson denen çeşitli uzantıları vardır. Dendritler akson boyunca ilerleyen ve bir metreye kadar çıkabilen sinyaller alırlar. Tüm sinyaller, omurga nöronları ağı aracılığıyla beyne ulaşır.
Nöral foraminal stenoz, boyun foramenleri (servikal stenoz), sırtın üst kısmı (torakal stenoz) veya alt sırt (lomber stenoz), sinir kökünü sıkıştırarak sıkıştığında veya darlaştığında ortaya çıkar.
belirtiler
Nöral foraminal stenozlu herkes semptom geliştirmez. Sinir sıkışırsa, belirtiler sadece vücudun bir tarafını etkileme eğilimindedir ve şunları içerebilir:
- sırt veya boyunda ağrı
- Kas Güçsüzlüğü
- karıncalanma
- Kol, el veya bacakta uyuşma veya halsizlik
- yanma hissi
- yürüme problemleri
- denge ile ilgili sorunlar
Sinir kökü her iki tarafta sıkıştırılmışsa, vücudun her iki tarafı da etkilenecektir. Buna bilateral foraminal stenoz denir.
Nedenler
Genel aşınma ve yıpranmanın neden olabileceği nöral foraminal stenoz riski yaşla birlikte artmaktadır.
Nöral foraminal stenozun en sık nedeni dejeneratif bir omurgadur.
Bu, foraminal kanala doğru genişler, sinirlerin omurlar arasında bıraktığı boşlukları ve boşlukları daraltır.
Dejeneratif disk
Bir dejeneratif disk, bir vertebral diskin dejenerasyon yaptığı ve çıkmakta olan sinir üzerinde baskı yaparak yerinden kaydığı yerdir. Lomber omurgada en yaygın olanıdır, fakat torasik veya servikal omurgada da olabilir.
Fıtık disk
Kaymalı ya da prolapslu disk olarak da bilinen herniye disk, omurga arasında oturan kıkırdak disklerinden biri hasarlıdır.
spondilolistezis
Spondilolistezis, omurganın altında veya altında bir vertebra kayar. Sıklıkla lomber omurgada görülür, ancak omurganın başka bir yerinde oluşabilir. Bu foramende çıkan sinirin daralmasına neden olabilir.
Romatoid artrit ve osteoartrit
Kıkırdak yıkıldığında artrit gelişir ve bu da omurga arasında oturan kıkırdak disklerine de neden olabilir.
Osteofit
Bu, 60 yaş üstü ve genellikle osteoartritin neden olduğu kişilerde oldukça sık görülen bir kemik dikeni büyümesidir.
Travma
Omurgaya tekrarlayan travma, omurlara zarar verir ve kaymasına neden olur. Bu, jimnastikçiler ve halterciler gibi sporcularda daha yaygındır. Ani yaralanma da disk kayması yapabilir.
Teşhis
Bir doktor, bir fizik değerlendirme ve MRI taramasının sonuçlarına dayanarak teşhis yapar. Bazı durumlarda, problemi onaylamak için bir CT taraması kullanılacaktır.
tedavi
Tedavi, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişir.
Egzersiz
İngiliz Omurilik Cerrahisi Birliği, omurga hareketliliğini ve genel olarak güç ve zindeliği ilk adım olarak geliştirmeyi önermektedir, bu da kilo kaybının uygun olduğunda yardımcı olabileceğini de ekledi.
Organizasyon, bisikletin spinal stenozu olan kişiler için yürümekten genellikle daha az ağrılı olduğunu ve günde 2 ila 3 dakikadan başlayıp oradan kalkarak statik bir bisiklet sürmeyi önerdiğini eklemektedir.
Aynı zamanda bir kişinin ağrı eşiğine ulaşana, dinlenmeye ve biraz daha yürümeye başlayana kadar yürümesini önerir.
Egzersiz semptomları iyileştirmezse, bir doktor spinal kanal içine bir enjeksiyon olan bir epidural önerebilir. Epidurallar bacak ağrısını gevşetmede, ağrıdan daha başarılı olma eğilimindedir.
Enjeksiyonlar
Çalışmalar insanların yaklaşık yüzde 60’ının bu tür tedaviye iyi tepki verdiğini gösteriyor.
cerrahlık
Bir kişi hala dayanılmaz acı çekiyorsa, doktor ameliyatı düşünebilir. Doktor bazı faktörleri göz önünde bulundurmak zorundadır: Bu faktörler şunları içerir:
- Kişinin genel sağlık durumu ve başka herhangi bir rahatsızlığı veya sağlık problemi olup olmadığı
- genel uygunluğu
- sorunun omurganın bir veya birden fazla bölgesinde olup olmadığı
Cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Interspinöz distraksiyon cihazı: Bu prosedür boşlukları genişletmek ve sinirler üzerindeki basıncı hafifletmek için omurga arasındaki boşlukta bir cihazın implante edilmesini içerir.
- Foraminotomi: Cerrah, sıkışmaya neden olan kemiği sinirlere daha fazla yer kazandırır.
Paket servisi
Herkes tedaviye farklı cevap verir.Ancak genel bir kural olarak, insanların yüzde 20’si zamanla iyileşecek, yüzde 20’si ise daha da kötüleşecek. Kalan aynı kalacaktır.
