Nikotin, tütün bitkisi de dahil olmak üzere birçok bitki türünden yapılan azot içeren bir kimyasaldır. Ayrıca sentetik olarak üretilmektedir.
Tütün bitkilerinde bulunan nikotin tipi Nicotiana tabacum, tente ailesinden geliyor. Kırmızı biber, patlıcan, domates ve patates abur cubur ailesinin örnekleridir.
Kansere neden olan veya kendi başına aşırı derecede zararlı olmasa da, nikotin aşırı derecede bağımlılık yapar ve insanları tütün bağımlılığının son derece zararlı etkilerine maruz bırakır.
Sigara ABD’de en yaygın önlenebilir ölüm nedenidir.
Nikotin üzerine hızlı gerçekler
Nikotin hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Tütün ürünlerinin çiğneme veya burundan enfiye haline getirilmesi genellikle sigaraya göre vücuda daha fazla nikotin salgılar.
- Nikotin en az eroin olarak vazgeçmek kadar zordur.
- Nikotinin yan etkileri kalp, hormon ve gastrointestinal sistemi etkileyebilir.
- Bazı araştırmalar nikotinin bellek ve konsantrasyonu geliştirebileceğini düşündürmektedir.
- Dünya çapında bir milyardan fazla tütün kullanıcısı var.
Tarihçe
Tütün bitkisi Amerika’ya özgüdür ve en az 2.000 yıldır ilaç ve uyarıcı olarak kullanılmaktadır.
Tütünün önce Avrupa’ya nasıl ulaştığı bilinmemektedir. Ancak, Christopher Columbus’un, ilk kez Amerika’yı keşfederken tütün keşfetmiş olduğu düşünülmektedir.
Borular ve puroların sigara içilmesi 1600’lü yıllar boyunca hızla yayıldı. Bitki, Avrupa’ya tanıtıldığında fikir ayrıldı. Bazıları tütünü tıbbi olarak gördü, diğerleri ise onu zehirli ve alışkanlık yapan biri olarak görüyordu.
Tütün endüstrisi 1700’lü yıllar boyunca büyüdü ve 1880’de bir makinenin ilk defa kağıt sigara üretmesi için patent aldığında patladı. O zamandan beri, sigaraların üretilmesi daha kolay hale geldi ve bu, büyük tütün şirketlerinin şafağında gördü.
Tütün ilk olarak 1763 yılında insektisit olarak kullanılmıştır.
1828 yılında, bir doktor olan Wilhelm Heinrich Posselt ve Almanya’dan kimyacı olan Karl Ludwig Reinmann, tütün bitkisinden önce izole edilmiş nikotini zehir olarak tanımladılar.
19. yüzyılın sonunda milletvekilleri, nikotinin zararlı etkilerini fark etmeye başlamışlardı. Kanunlar, 18 eyalette 26 eyalette, nikotin reşit olmayanlara satış yapmanın yasaklanmasıyla geçti.
1964’e kadar, ABD Genel Cerrahi Cerrahisi, kalp hastalıkları ve akciğer kanseri ile sigara içimi ile ilgili bir çalışma yayınladı. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), nikotini bağımlılığı üreten bir ilaç olarak resmi olarak tanımak için 1994 yılına kadar sürmüştür.
Bu dönüm noktası tanınmasından sonra bile FDA’ya, 22 Haziran 2009 tarihine kadar Yüksek Mahkeme tarafından nikotin düzenlemeleri üzerinde kontrol verilmedi. Bu günlerde, Aile için Sigarayı Önleme ve Tütün Kontrol Yasası, FDA’ya tütün üretimini ve reklamını düzenleme yetkisini verdi. ürünleri.
Etkileri
Nikotinin vücut üzerinde çeşitli etkileri vardır.
‘Nikotin etkisi’
Nikotin hem yatıştırıcı hem de uyarıcıdır.
Bir vücut nikotine maruz kaldığında, birey bir “tekme” yaşayabilir. Bu kısmen adrenalin salgılanmasına neden olan adrenal bezleri uyaran nikotinin neden olduğu bir durumdur.
Bu adrenalin artışı vücudu uyarır. Glukozun anında salınması, ayrıca kalp hızında, solunum aktivitesinde ve kan basıncında bir artış vardır.
Nikotin ayrıca pankreasın daha az insülin üretmesini sağlar ve kan şekeri veya glikozunda hafif bir artışa neden olur.
Dolaylı olarak nikotin, beynin zevk ve motivasyon alanlarında dopamin salınmasına neden olur. Benzer bir etki, insanlar eroin veya kokain aldığında ortaya çıkar. Uyuşturucu kullanıcısı keyifli bir his verir.
Dopamin, duyguları, hareketleri ve zevk ve acı hislerini etkileyen bir beyin kimyasaldır. Beyin dopamin seviyeleriniz yükselirse, memnuniyet duygusu daha yüksektir.
Alınan nikotin dozuna ve bireyin sinir sistemi uyarılmasına bağlı olarak nikotin de yatıştırıcı olarak hareket edebilir.
Farmakolojik etkiler
İnsanlar, memeliler ve diğer birçok hayvan türü nikotine maruz kaldığında kalp atış hızını, kalp kasının oksijen tüketim oranını ve kalp atım hacmini arttırır. Bunlar farmakolojik etkiler olarak bilinir.
Psikodinamik etkiler
Tüketen nikotin ayrıca, artan uyanıklık, öfori ve rahatlama hissi ile bağlantılıdır.
Konsantrasyon ve hafıza
Çalışmalar nikotinin bellek ve konsantrasyonu geliştirdiğini göstermiştir. Bunun asetilkolin ve norepinefrin artışından kaynaklandığı düşünülmektedir. Norepinefrin aynı zamanda uyanıklık hissini veya uyarılmayı arttırır.
Azaltılmış anksiyete
Nikotin, anksiyeteyi azaltan artan beta-endorfin seviyelerine yol açar.
Vücut nikotin nasıl işlenir
Tütün dumanını teneffüs ettikten sonra, nikotin hızla kan dolaşımına girer, kan-beyin bariyerini geçer ve beyne 8 ila 20 saniye içinde ulaşır. Vücuda girdikten yaklaşık 2 saat sonra nikotinin yarısı gitti.
Sigara içen kişinin vücuduna ne kadar nikotin girebileceği:
- kullanılan tütünün türü
- sigara içen kişinin sigara içip içmediği
- bir filtrenin kullanılıp kullanılmadığı ve ne tür bir filtre olduğu
Çiğnenen, ağız içine yerleştirilen veya çırpılmış tütün ürünleri, sigara içmekten çok daha büyük miktarlarda nikotin vücutta bırakma eğilimindedir.
Nikotin karaciğerde parçalanır.
Nikotin toleransı
Tolerans, tüketilen nikotin miktarı ile artar ve insanlar aynı başlangıç etkilerini yaşamak için daha yüksek dozlar gerektirir. Vücuttaki nikotinin çoğu, uyku sırasında vücudu terk ettiği için, tolerans sabah ilk kez neredeyse ortadan kalkmış olabilir.
Nikotinin gün geçtikçe daha az etkisi vardır, çünkü hoşgörü oluşumu nedeniyle.
bağımlılık
Nikotin son derece bağımlılık yapar.
Düzenli olarak nikotin tüketen ve sonrasında ani çekilme belirtilerini durduran kişiler şunları içerebilir:
- istek
- boşluk hissi
- kaygı
- depresyon
- huysuzluk
- sinirlilik
- odaklanmak veya dikkat etmekte zorluk çekmek
Amerikan Kalp Derneği, sigara tütünden alınan nikotinin, bırakılması en zor maddelerden biri olduğunu söylüyor. En azından eroin bırakma kadar zor olduğu düşünülmektedir.
2013 yılında yapılan bir çalışmada, sigaradaki nikotin miktarının azaltılmasının da bağımlılık düzeylerini düşürdüğü görülmüştür.
Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü’nde yapılan bir araştırmada, nikotin tüketiminin kokain daha fazla bağımlılık yaptığı bulunmuştur.
Yan etkiler
Nikotin, birçok organ ve sistemde çok çeşitli yan etkilere neden olur.
Kan dolaşımı aşağıdaki şekillerde etkilenebilir:
- Zararlı bir kan pıhtılaşması riskine yol açan artan bir pıhtılaşma eğilimi
- atardamar duvarındaki plakın oluştuğu ateroskleroz
- aort büyümesi
Beyindeki yan etkiler şunlardır:
- baş dönmesi ve baş dönmesi
- düzensiz ve rahatsız uyku
- kötü rüyalar ve kabuslar
- olası kan kısıtlaması
Gastrointestinal sistemde nikotin aşağıdaki etkilere sahip olabilir:
- mide bulantısı ve kusma
- ağız kuruluğu veya xerostomia
- hazımsızlık
- peptik ülserler
- ishal
- mide ekşimesi
Kalp nikotin aldıktan sonra aşağıdakileri deneyimleyebilir:
- kalp hızı ve ritim değişiklikleri
- kan basıncında bir artış
- koroner arterin konstriksiyonları ve hastalıkları
- artan inme riski
Bir kadın hamile kaldığında, aşağıdaki riskler çocuğun gelişiminde olasıdır:
- şişmanlık
- yüksek tansiyon
- 2 tip diyabet
- solunum güçlüğü
- kısırlık
- beyin gelişimi ile ilgili sorunlar
- davranış sorunları
Diğer etkiler şunlardır:
- akciğerlerde spazmlar
- zatürree
- kaslarda titreme ve ağrı
- Diyabet riskine katkıda, insülin ve insülin direncini artırır
- eklem ağrısı
Sigara içmek
İnsanlar nikotini birincil olarak sigara tütünü ile “sabitler” hale getirirler, fakat aynı zamanda, enfiye, tütün çiğneme ya da nikotin sakızı, pastiller, yamalar ve inhalatörler gibi nikotin replasman tedavilerini (NRT’ler) çekerek de elde edebilirler.
Bugüne kadar, nikotin tüketmenin en popüler yolu sigara içmektir. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre dünya çapında bir milyardan fazla insan düzenli sigara tiryakileridir.
ABD’de yetişkin erkeklerin yaklaşık yüzde 16,7’si ve yetişkin kadınların yüzde 13,6’sı sigara içiyor. Sigara, ülkede yılda 480.000’den fazla ölüme yol açmaktadır ve ABD’de 16 milyondan fazla kişi halen sigara içmekten kaynaklanan bir hastalık ile yaşamaktadır.
HIV, araç kazaları, cinayet, intihar, alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle tüm ölümlerden daha çok insan sigara içmekten kaynaklanmaktadır.
E-sigara ve buharlaştırıcılar güvenli midir?
Son yıllarda, likit nikotin sigara içilen sigaralar için daha az riskli bir yer değiştirme olarak lanse edilmiştir. Bu, elektronik sigara veya buharlaştırıcıda sisteme iletilebilir. Bunlar elektronik nikotin dağıtım sistemleri (ENDS) olarak bilinir.
Bu batarya ile çalışan ‘e-cigs’ ve ‘vapes’ sıvı nikotini ısı uygulayarak, ancak yanmanın zararlı ve oksidatif etkileri olmadan atomize eder. Sıvılar çeşitli güç ve tatlarda mevcuttur.
Mevcut kanıtlar, içlerinde nikotin kansere neden olan veya kansere neden olan Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı tarafından sınıflandırılmadığı için, sıvı nikotinin kullanımının tütün dumanını teneffüs etmenin daha güvenli bir alternatifi olduğunu göstermektedir.
Ayrıca, sigarayı bırakmaya çalışan insanların, sigara kullanımının bağımlılık yaratan bazı davranışlarını taklit etmesine yardımcı olabilir; örneğin, elin ağzına kaldırılması veya dumanın solunması gibi diğer nikotin replasman tedavilerinin (NRT) taklit edilememesi gibi. Sıvı nikotin, tütün kullanımının zararlı etkileri olmadan bu davranışları çoğaltmaya yardımcı olabilir.
Her türlü nikotin son derece bağımlılık yapar, bu nedenle e-sigaralar ve buharlaştırıcılar genç insanlar ve zaten sigara içmeyenler için uygun değildir. Sıvı nikotin, zaten nikotin almakta olmayanlar için sigaralara bir geçit görevi görebilir.
2011-2015 yılları arasında e-sigara kullanımı ortaokul öğrencileri arasında yüzde 1,5’den yüzde 16’ya, ortaokul öğrencilerine yüzde 0,6’dan yüzde 5,3’e çıkmış, genç e-sigara kullanıcılarının yüzde 81’i ürünlerini kullanmaya başladı. lezzetlerin geniş kullanılabilirliği kadar.
E-sigara ve buharlaştırıcı sıvı içinde zararlı olabilecek başka kimyasallar da vardır ve bu kimyasallar çeşitli markalarda, ürünlerde, cihazlarda ve kullanımlarda farklı olacaktır. Çevrimiçi olarak satılan bazı ürünler de tehlikeli konsantrasyonlarda nikotin içerebilir.
Nikotin kendisi kansere neden olmazken, sıvı nikotin içindeki diğer bazı maddeler de buna katkıda bulunabilir. Örneğin, bazı e-sıvılarda kullanılan diasetil denilen bir tatlandırıcı, aynı zamanda, “patlamış mısır akciğeri” olarak bilinen, mikrodalgada patlamış mısır üreten bir fabrikadaki işçilerde görülen ciddi solunum problemleri ile de ilişkilidir.
Bu ürünler 2016 yılından beri FDA tarafından düzenlenmiştir ve 2018 itibariyle ambalaj ve pazarlama materyalleri üzerinde nikotin bağımlılığı uyarısı taşımalıdır. Bununla birlikte, nispeten yeni bir teknoloji olarak, sıvı nikotinin tam etkileri bilinmemektedir ve dikkat edilmesi tavsiye edilir.
tedavi
Nikotin bağımlılığının tedavisi sigarayı bırakma tedavisi olarak bilinir. Nikotin tüketiminin yanı sıra, ilgili riskleri ve sağlık sorunlarını tüketme çabalarını azaltmayı amaçlamaktadır.
İlaçlar
Nikotin bağımlılığı için ilaç tedavisi seçenekleri şunlardır:
Nikotin replasman tedavisi (NRT): Bu cilt yamaları, burun spreyleri, inhalerler ve diş etlerine sürtünebilen solüsyonlarda mevcuttur. Bunlar normal olarak sigara sigaraları ile takviye edilmiş nikotinin bir kısmını değiştirir ve zorlama ve istek şiddetini azaltır.
NRT, yoksunluk belirtilerini tamamen önlemezken, 2008’de yapılan bir gözden geçirme, sigarayı bırakmanın uzun vadede şansını iki katına çıkarabileceğini önermektedir.
Bir NRT ürününün diğerinden daha etkili olmadığı kanıtlanmamıştır.
Bupropion: İlk başta anti-depresan ilaç olarak kullanılmıştır. Bununla birlikte, nikotin isteklerinin azaltılmasında yararlı olduğu bulunmuştur. NRT’ye benzer bir etkililik oranına sahiptir.
İşleyiş şekli henüz anlaşılmamıştır. Hastaların% 30-40’ında yan etki olarak uykusuzluğa neden olabilir. Bupropion, bazı anti-depresan ilaçlar intihar düşünceleri ve davranışları ile bağlantılı olduğu için FDA “kara kutu” uyarısı taşır.
Chantix olarak satılan Varenicline: Bu ilaç, beyinde genellikle sadece nikotine cevap veren belirli bir reseptörü kısmen tetikler. Daha sonra, reseptörü bloke ederek nikotinin aynı şeyi yapmasını engeller. Bu, sigarayı bırakırken bir kişinin yaşadığı dürtüyü azaltır. Bir bireyin sigara içmekten aldığı memnuniyeti de azaltabilir, bu da nüks riskini azaltır.
Bu tedaviyi sürdüren kişilerin yaklaşık yüzde 30’unda çoğunlukla hafif mide bulantısına neden olabilir, ancak vareniklin normal olarak iyi tolere edilir. Ayrıca nikotin bağımlılığı üzerinde bupropiondan daha güçlü bir etki göstermiştir.
Bu ilk basamak tedaviler başarılı olmadığında kullanılan tedaviler, ciddi yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir:
- klonidin, ayrıca nikotin yoksunluğunun semptomlarını azalttığı ancak aynı zamanda düşük kan basıncına, ağız kuruluğuna, kabızlığa ve yavaş kalp atışına da neden olabilecek bir anti-hipertansif ilaçtır.
- Nortriptilin, etkileri nikotin yerine geçebilen ancak antidepresanların önemli yan etkilerinin çoğuna sahip olan ve tam bir güvenlik profili verilmeyen bir trisiklik antidepresandır.
Danışmanlık ve psikolojik destek
Yorumlar, NRT ve diğer ilaçların danışmanlık ve psikiyatrik bakım ile desteklendiğinde en etkili olduğunu göstermiştir.
Bu, bir birinci basamak hekiminden sigarayı bireysel, telefon ve grup terapisine bırakmayı öneren danışmanlık kadar basit bir şekilde danışabilir.
Bu müdahaleler, nikotin bağımlılığı olan kişilerin düşük ruh hali ve sinirlilik gibi geri çekilmenin psikolojik yönlerini aşmasına yardımcı olurken, ilaçlar bağımlılığın kimyasal yönüyle mücadele etmeye yardımcı olur.
Haber
Nikotin bağımlılığını yönetmenin en iyi yollarını araştıran araştırmalar devam ediyor ve haberler düzenli olarak tedaviler ve tütün endüstrisi yönetmeliklerine ışık tutuyor.
Yayınlanan vareniklin ile ilgili yeni bir çalışma, inme, kalp krizi, anjina veya düzensiz kalp atışı gibi kardiyak olay riskini artırabileceğini göstermiştir.
Bu arada, fareler üzerinde yapılan son araştırmalar, egzersizin sigara bırakma konusunda yardımcı olabileceğini göstermiştir. Nikotin ile tedavi edilen 14 gün sonra bir tekerlek üzerinde egzersiz yapan fareler, olmayanlardan daha az yoksunluk belirtileri gösterdi.
Domateslerin sigara içilmesinin neden olduğu akciğer hasarını düzeltmeye yardımcı olabileceğini ve normalde uzun süre sigara içen bir teneffüs süren solunum sağlığının azalmasını yavaşlattığını yazıyor.
