Testosteron, doğurganlığı, kas kütlesini, yağ dağılımını ve kırmızı kan hücresi üretimini düzenleyen anahtar erkek seks hormonudur.
Testosteron seviyeleri sağlıklı olan seviyelerin altına düştüğünde, hipogonadizm veya infertilite gibi durumlara yol açabilirler. Bununla birlikte, düşük testosteronlu kişilerin seviyelerini artırabilecekleri kaynaklar vardır.
Düşük testosteron giderek daha yaygın hale geliyor. Testosteron takviyeleri için reçete sayısı 2012’den beri beş kat artmıştır.
Bu makale testosteronun ne yaptığını ve erkeklerin yaşlandıkça hormon düzeylerini azaltma konusunda endişelenmeleri gerektiğini araştıracaktır.
Testosteronda hızlı gerçekler
- Testosteron erkek vücudunda bir dizi işlemi düzenler.
- Testosteron seviyeleri erkek yaşı olarak düşme eğilimi gösterir.
- Prohormon takviyelerinin testosteron seviyeleri üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
- Testosteron takviyeleri sadece belirtilen koşullar için reçete edilir ve testosteron seviyelerinde doğal, yaşa bağlı düşüşe karşı önlem değildir.
- Testosteron replasman tedavisi (TRT) de mevcuttur. Bununla birlikte, bu yan etkileri ve riskleri taşıyabilir.
Testosteron nedir?
Testosteron, erkek cinsel özelliklerinin geliştirilmesinden sorumlu olan hormondur. Hormonlar vücutta gerekli değişiklikleri tetikleyen kimyasal habercilerdir. Dişiler ayrıca genellikle daha küçük miktarlarda testosteron üretirler.
Öncelikle Leydig hücreleri adı verilen hücrelerde testisler tarafından üretilen bir androjen türüdür.
Erkeklerde, testosteronun sperm üretiminin yanında bir dizi işlevi düzenlediği düşünülmektedir. Bunlar şunları içerir:
- cinsel dürtü
- kemik kütlesi
- yağ dağılımı
- kas büyüklüğü ve gücü
- kırmızı kan hücresi üretimi
Yeterli miktarda testosteron olmaksızın, erkekler infertil hale gelir. Bunun nedeni testosteronun olgun sperm gelişimine yardımcı olmasıdır.
Bir erkek cinsiyet hormonu olmasına rağmen, testosteron ayrıca kadınlarda cinsiyete, kemik yoğunluğuna ve kas gücüne katkıda bulunur. Bununla birlikte, bir testosteron fazlası da kadınların erkek tipi kellik ve infertilite yaşamasına neden olabilir.
Testosteron seviyeleri beyin ve hipofiz bezi tarafından kontrol edilir. Üretildikten sonra, hormon çeşitli önemli işlevlerini yerine getirmek için kan boyunca hareket eder.
Testosteron dengesizlikleri
Yüksek veya düşük testosteron seviyeleri, normal olarak hormon tarafından düzenlenen vücut bölümlerinde disfonksiyona yol açabilir.
Bir erkeğin testosteron veya hipogonadizm düşük olduğu zaman, o yaşayabilir:
- azaltılmış sex drive
- erektil disfonksiyon
- düşük sperm sayısı
- genişlemiş veya şişmiş meme dokusu
Zamanla, bu belirtiler aşağıdaki şekillerde gelişebilir:
- vücut kılları kaybı
- kas kütlesi kaybı
- güç kaybı
- artırılmış vücut yağ
Kronik veya devam eden düşük testosteron, osteoporoz, duygudurum dalgalanmaları, azaltılmış enerji ve testiküler büzülmeye neden olabilir.
Nedenleri şunları içerebilir:
- kastrasyon gibi testis yaralanması
- testislerin enfeksiyonu
- opiat analjezikler gibi ilaçlar
- Hipofiz tümörleri veya yüksek prolaktin düzeyleri gibi hormonları etkileyen bozukluklar
- tip 2 diyabet, böbrek ve karaciğer hastalığı, obezite ve HIV / AIDS dahil olmak üzere kronik hastalıklar
- Klinefelter sendromu, Prader-Willi sendromu, hemokromatozis, Kallman sendromu ve miyotonik distrofi gibi genetik hastalıklar
Öte yandan, çok fazla testosteron, 9 yaşından önce ergenliğin tetiklenmesine yol açabilir. Bu durum esas olarak genç erkekleri etkileyecek ve çok daha nadir olacaktır.
Bununla birlikte, kadınlarda, yüksek testosteron seviyeleri, erkek tipi kellik, derin bir ses ve adet düzensizliklerine yol açabilir;
- klitorisin büyümesi ve şişmesi
- vücut şeklindeki değişiklikler
- meme büyüklüğünde azalma
- yağlı cilt
- akne
- vücutta, dudakta ve çene etrafında yüz saç büyümesi
Son zamanlarda yapılan çalışmalar, kadınlarda yüksek testosteron düzeylerini rahim fibroidleri riskine bağlamıştır.
Testosteron dengesizlikleri bir kan testi ile tespit edilebilir ve buna göre tedavi edilir.
Testosteron seviyeleri ve yaşlanma
Testosteron seviyeleri doğal olarak bir erkek yaşlandıkça azalır.
Son yıllarda testosteron düzeylerinin kademeli olarak düşürülmesinin erkek yaşlarındaki etkileri giderek artmaktadır. Geç başlangıçlı hipogonadizm olarak bilinir.
40 yaşından sonra, dolaşımdaki testosteron konsantrasyonu çoğu erkek için her yıl yaklaşık yüzde 1.6 oranında düşer. 60 yaşına gelindiğinde, düşük testosteron seviyeleri genç erkeklerde hipogonadizm tanısına yol açacaktır.
10 erkekten 4’ünde 45 yaşına geldiklerinde hipogonadizm vardır. Yaşlı erkeklerin düşük testosteron tanısı aldığı vaka sayısı 2012’den bu yana yüzde 170 oranında artmıştır.
Düşük testosteron erkek gazilerde artmış mortalite ile ilişkili bulunmuştur. Geç başlangıçlı hipogonadizm, çoğu semptom normal yaşlanma ile ilişkili olmasına rağmen, tanınmış bir tıbbi durum haline gelmiştir.
Aşağıdakiler geç başlangıçlı hipogonadizm belirtileridir:
- özellikle geceleri erektil kalitenin azalması
- libido azaldı
- ruh hali değişiklikleri
- azaltılmış bilişsel işlev
- yorgunluk, depresyon ve öfke
- kas kütlesinde ve güçte azalma
- azalan vücut kılı
- cilt değişiklikleri
- kemik kütlesi ve kemik mineral yoğunluğu azaldı
- karın yağ kitlesinde artış
Cinsel işlev bozukluğunun yanı sıra, geç başlangıçlı hipogonadizm de metabolik hastalık ve kardiyovasküler hastalık ile ilişkili bulunmuştur.
Testosteron düzeylerinin azaldığı dereceler erkekler arasında değişmektedir, ancak giderek artan sayıda erkek, düşük testosteron düzeylerinin etkilerini tecrübe etmektedir. Yaşam beklentisi arttı ve şimdi birçok erkek 60 yaşın ötesinde yaşıyor.
Sonuç olarak, daha yüksek sayıda erkek, yaşa bağlı testosteron tükenmesinin etkilerini görmektedir.
tedavi
Bir hastalığın sonucu olarak hipogonadizm için tedavi uygulamak, yaşlı erkeklerde geç başlangıçlı hipogonadizm tedavisinden farklıdır.
Testosteron takviyeleri
Düşük testosteron için önerilen bir tedavi testosteron takviyesi şeklinde gelir. Bununla birlikte, şu anda Birleşik Devletler’de (ABD) satış için sözlü testosteron takviyeleri onaylanmamıştır.
Bir çalışmada, testosteron takviyesi olan erkeklerde düşük testosteronlu erkeklerde 80 miligram (mg) günde bir etki bulunmuştur. Çalışmada, testosteronun potansiyel etkileri üzerinde özellikle duruldu:
- fonksiyonel hareketlilik
- biliş
- kemik mineral yoğunluğu
- vücut kompozisyonu
- lipidleri
- yaşam kalitesi
Araştırmacılar günde iki doz almanın hiçbir yan etkisi olmadı. Bununla birlikte, testosteron takviyeleri fonksiyonel hareketlilik, kemik mineral yoğunluğu veya kognitif fonksiyon üzerinde yararlı etkilere yol açmadı. Araştırmacılar vücut kompozisyonu ve metabolik risk faktörleri üzerinde bazı etkiler gözlemlemişlerdir.
Bir plasebo ile karşılaştırıldığında, testosteron sonuçlandı:
- yağsız vücut kütlesi artışı
- yağ kütlesi azalması
Bununla birlikte, faydaları ve güvenliğiyle ilgili daha güçlü kanıtlar bulunana kadar, yaşlı erkeklerde testosteron tedavisi, düşük testosteronun şiddetli klinik semptomları olanlarla sınırlandırılmalıdır.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), testosteron takviyelerinin geç başlangıçlı hipogonadizmi tedavi etmek için uygun olmadığını ve sadece tanımlanabilir bir neden için reçete edilmesini tavsiye etmiştir.
Testosteron replasman tedavisi
Testosteron replasman tedavisi (TRT), düşük testosteronun bazı etkilenen fonksiyonlarını düzeltmeye yardımcı olabilir.
Çalışmalar, TRT’nin kandaki kemik mukavemetini ve hemoglobin seviyelerini etkilediğini, ancak zihinsel keskinliği etkilemediğini göstermiştir.
Tedavi şu şekilde uygulanabilir:
- cilt jeli ve yamalar
- enjeksiyonlar
- diş etlerinden emilen tabletler
Bununla birlikte, bunlar aşağıdakileri de içeren yan etkileri tetikleyebilir:
- artmış alyuvar sayısı
- prostat ve meme büyütme
- akne
- nadir durumlarda, uyku sırasında solunum zorlukları
- Bu tartışmaya açık olmasına rağmen, kardiyovasküler hastalık riski artmıştır
TRT’nin bir rotasını takip etmeye karar vermek, belirli bir kişinin semptomları ve tedavinin riskleri hakkında terapinin algılanan yararı arasında karar vermeyi içerir.
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, TRT’nin, testosteron düzeyleri TRT ile normalize edilmiş erkekler için genel mortalite ve inme için ekstra fayda sağladığını göstermektedir.
Güncel araştırmalar çelişiyor. Doktorların potansiyel risklerini ve faydalarını tam olarak anlamalarını ve en fazla fayda görebilecekleri kişileri tanımlamaları için testosteron replasmanı ile ilgili ek çalışmalara ihtiyaç vardır.
Prohormon takviyeleri ve kalp hastalığı
Prohormonlar çeşitli steroidlerdir. Kilo verme ve kas yapısını desteklemek için sıklıkla kullanılırlar.
Düşük testosteron seviyelerini tedavi etmek için erkeklerde bir dizi prohormon takviyesi pazarlanmaktadır. Bu takviyeler dehidroepiandrosteron (DHEA) ve bitkisel ürünü içerebilir. Ancak, 2014’te tasarımcı anabolik steroidleri yasaklayan bir tasarı geçti.
O zamandan beri yasal varyantlar ortaya çıktı. Bununla birlikte, bu prohormon takviyelerinin testosteron seviyelerini etkilediğini gösteren herhangi bir araştırma yoktur. Bu tür ilaçlar sağlık için risk oluşturabilir. Kanun, bitkisel takviyeleri satış öncesi güvenli olarak kanıtlanmasını gerektirmez, bu nedenle dikkatli olunması tavsiye edilir.
Prohormonlar testosteronu artırabilir ancak östrojen olan kadın hormonunu aynı anda artırabilir. Ayrıca kan kolesterolünde dengesizliğe ve “iyi” kolesterol düzeylerinin azalmasına da neden olabilirler.
Prohormonların potansiyel yan etkileri ve kanıtlanmamış klinik yararları, testosteronu arttırmak için onlara kötü, muhtemelen tehlikeli bir seçimdir.
Görünüm
Erkeklerde testosteron seviyeleri korumak önemlidir, ancak doğal olarak zamanla azalır. Şiddetli veya kronik düşük testosteron belirtileri gösteriyorsa, hormon yetmezliği aktif bir hastalık veya durumdan kaynaklanabilir.
Tedavi istenmeyen yan etkilere yol açabilir, bu nedenle testosteron desteğinin beklenen faydalarını tedavi riskleri ile dengelemek hayati önem taşıyabilir. Genellikle, düşük testosteron seviyeleri zararlı fiziksel etkileri olmadan gelir ve tedavi gerektirmez.
Bir tıp uzmanına danışın ve tedavinin gerekli olup olmadığını doğrulayın.
