Eğer bir kadınsanız, Pap testini bir tür rahatsızlık, hatta birkaç dakikalık bir korku gibi göreceksiniz. Bu sizi test edilmekten alıkoyabilir, ancak işte bundan kaçınmayı ve şimdi bir randevu almayı düşünmelisiniz.
Ocak ayı itibari ile Servikal Sağlık Farkındalık Ayı olarak, yetişkin kadınların devam etmekten korktuğu test hakkında konuşmak için çok zaman olduğunu düşündük: Pap testi. Bu nedir ve neden önemli?
Pap testi ya da Pap smear’ı, mucidi olan George’un (Georgios) Nicholas Papanicolaou (1883–1962) adlı bir Yunan doktoru olarak anılır.
Dişi üreme sisteminin hücrelerinde anormal mutasyonları araştırdı.
Çalışması servikal dokunun yayılmasını incelemeye odaklandı – serviks, kadının rahminin alt, dar kısmı – jinekolojik sağlıkla ilgili olası uyarı işaretlerini taramak.
Papanicolaou, servikal alandaki hücreleri toplayan ilk araştırmacı değildi ya da bu hücrelerin anormal mutasyonları anlatmak için taranabileceğini belirtiyordu. Aurel Babeş adlı bir Romen doktoru daha önce servikal dokudan hücrelerin toplanması için benzer bir yöntemle gelmişti.
Ancak, “[T] iki yöntemin büyük ölçüde farklı olduğu görülmüştür” ve sonuçta kredi Papanicolaou’ya gitti.
Pap testi ne için?
Pap smear yoluyla, hücreler analiz için bir kadının serviksinden toplanır. Mutasyonlar servikal kanserin gelişimi için önemli bir risk faktörü olan insan papilloma virüsü (HPV) varlığını gösterebileceğinden, bunlar olağandışı sonuçlar için taranır.
HPV çok yaygın cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur ve zaten enfekte olmuş biriyle cinsel temas (vajinal, oral veya anal) yoluyla daraltılabilir.
Birçok durumda, HPV, enfeksiyondan 1 ya da 2 yıl sonra vücudun bağışıklık sistemi tarafından doğal olarak ortadan kaldırılarak daha fazla sağlık sorunlarına neden olmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, vücutta sızabilir, genital siğillere neden olabilir veya serviks kanserine yol açar.
Pap testi, hücresel düzeyde meydana gelebilecek herhangi bir değişikliği saptamak ve kanserli dokuya girme olasılığı yüksek olan prekanseröz lezyonlann gösterilip gösterilmediğini belirlemek için kullanılır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde 12,578 kadına serviks kanseri tanısı konmuşken, Amerikan Kanser Derneği (ACS) 2018’de yaklaşık 13.240 yeni vakanın teşhis edileceğini tahmin ediyor.
Rahim ağzı kanseri için çeşitli tedavi yöntemleri ve müdahaleler mevcuttur, ancak bunların en etkili olması için mümkün olduğunca erken tespit edilmesi önemlidir. Bu yüzden tavsiye edilen şekilde smear testlerinin yapılması çok önemlidir.
Pap testi, prekanseröz evrede hücreleri önleyebilir, bu da önleyici tedavinin uygulanmasına izin verebilir. Prekanseröz lezyonları tespit etmenin yanı sıra, test, enfeksiyonlar gibi servikal veya vajinal bölgede ortaya çıkabilecek diğer sorunları da saptamaya yardımcı olabilir.
Pap testi nasıl yapılır?
Pap testi, uygulayıcının vajinal kanalı açmasına izin veren “spekulum” adı verilen özel bir tıbbi alet yardımıyla gerçekleştirilir, böylece serviks görülebilir. Bir hücre örneği daha sonra bir fırça veya “kazıyıcı” adı verilen özel bir aletle serviksten toplanır.
Bu örnek alma prosedürü, kadınların genellikle en çok korktuğu ya da utandığı durumdur. Bu, sizin bilmediğiniz bir kişinin vajinalarınıza soğuk ve rahatsız edici bir alet sokması ve daha sonra serviksinizi kazıyarak alması doğal bir tepkidir.
Kulağa saçma gibi gelebiliyorsa, Pap smear’ına ait çoğu hesap bazı rahatsızlıklardan bahseder, ama kesinlikle bazılarının hayal edebileceği dehşetlere benzemez.
Kesinlikle buna değer olan hafif bir rahatsızlık
Kadın meslektaşlarıma ob-gyn sınav masasındaki deneyimleri hakkında soru sorduğumda, paylaştıkları hikayeler birkaç dakikalığına biraz rahatsızlık duyduklarını ve uzun vadede daha büyük sağlık faydaları elde ettiklerini söylediler. Bir meslektaş şöyle dedi:
“20’li yaşlarımdan beri Pap testleri yaptırıyordum (istek üzerine) ve çok sevindim. Çıkarılması gereken bazı anormal hücrelerim vardı. Korkarım ki erken test yaptırmasaydım Bu hücreler kanserli olabilirdi. Rahatsızlık açısından, bazı kadınların bunu algıladığı kadar rahatsız edici olduğunu düşünmüyorum ve çok çabuk bitiyor. ”
Başka bir meslektaş – “Pap (Pap) testi yapmak için ileriye baktığını söyleyemediğini” itiraf ederken – testin belirleyebildiği gibi, faydaların “neden olduğu rahatsızlığın kısa süresinden daha ağır basacağını” düşünüyordu. Herhangi bir semptom yaşamadığı zaman bile bir problem.
“Bir vesileyle,” diye açıkladı, “ob-gyn, herhangi bir rahatsızlık hissetmeme rağmen, serviksimde küçük bir enfeksiyon bulgusu buldu. Onu tomurcukta kıstı, buna gerçekten değdi.”
İlk kez Pap testinden geçen bayanlar için ana tavsiyesi, herhangi bir potansiyel rahatsızlığı en aza indirgemek için ellerinden gelenin en iyisini yapmaya çalışmaktı.
“Birkaç farklı ülkede [Pap testleri] yapmış olmak, hepsi mümkün olduğu kadar rahat kalmak, rahat bir pozisyonda olmak ve birkaç derin nefes almaktan geri kalıyor” dedi.
Hücre örneği toplandıktan sonra, analiz için laboratuvara gönderilir. Ulusal Kanser Enstitüsü, ABD’de, doku örneğinin doğrudan bir cam slayt üzerine aktarılmasının geleneksel yolunun büyük ölçüde sıvı bazlı sitoloji testi ile değiştirildiğini belirtmektedir.
Hücrelerin bir sıvı koruyucuya aktarılmasını gerektiren bu yöntem, genel örnek kalitesini korumak söz konusu olduğunda çok daha etkilidir.Bu, aynı zamanda, bir testçinin daha iyi örnekler elde edebilmesi için testi tekrar yapması olasılığını da azaltacaktır.
Ne sıklıkla Pap smear almalıyım?
Mevcut yönergeleri takiben, kadınlar 21 yaşından itibaren test edilmeye başlamalılar. Doktorlar, 2012 yılına kadar kadınların yılda bir kez smear testi yaptırmasını önermişlerdi, ancak mevcut öneriler Pap testleri arasında daha uzun bir zaman aralığı olduğunu gösteriyor.
CDC notu, 21 ile 30 yaşları arasındaki kadınların, her üç yılda bir, her ne zaman bir endişe yaratılmamışsa Pap testi yapması gerektiğini ve 30 ile 65 yaş arasındaki kadınların her 5 yılda bir test edilebildiğini not eder.
30 yaşın üzerindeki kadınlar da Pap smear’larıyla birlikte ayrı bir HPV testi yapabilirler. Bu, servikal kanserin gelişmesinden genellikle sorumlu olan iki yüksek riskli virüs tipi olan HPV 16 ve HPV 18’i tanımlamaya adanmış bir DNA testidir.
65 yaşından sonra Pap testleri sadece olağandışı jinekolojik belirtiler varsa yapılmalı ve doktor daha fazla araştırma yapılmasını gerektirecektir.
Tekrar hatırlat, neden test edilmeli?
Pek çok kadın rahim ağzı kanseri riski altındadırlar. CDC’nin Kanser Önleme ve Kontrol Kıdemli Servis Sorumlusu tarafından yayınlanan yakın tarihli bir makalede, kadınların bu tür kanserin başlıca risk faktörü olan HPV ile enfekte olsalar bile, herhangi bir semptom hissetmeleri gerekmediği vurgulanmaktadır.
Ayrıca, bir aile serviks kanseri öyküsü bu durumu geliştirme olasılığınızı öngörmemektedir.
Serviks kanseri için diğer yaygın risk faktörleri arasında sigara içme alışkanlığı, uzun süreli kontraseptif ilaç kullanımı, aktif cinsel yaşam ve tekrar tekrar doğum yapma yer alır.
Dergide geçen yıl yayınlanan bir araştırmada, kadınlarda servikal kansere bağlı ölüm oranının da endişe verici olduğu ortaya çıktı.
Yazarlar tarafından bildirilen verilere göre, son yıllarda, ABD’de 55-59 yaşlarındaki beyaz kadınlar arasında serviks kanseri nedeniyle ölüm oranında yüzde 47’lik bir artış olmuştur. Aynı yaş grubundaki siyah kadınlar arasında artış oldu. daha da yüksek, yüzde 72.
Yani bayanlar, daha fazla kapatma! Pap smear’ları en keyifli deneyimler olmayacak, ama kimin umurunda – iyi sağlık ve güven içinde ilerlememize yardım ettikleri sürece.
