Burun polipleri, burun ve paranazal sinüslerin, burun boşluğuna bağlanan hava dolu boşlukların kaplamasında gelişen etli şişliklerdir. Onlar kansersiz büyüme.
Polipler boyut olarak değişir; sarımsı kahverengi veya pembe olabilirler ve gözyaşı gibi şekillenirler. Onlar büyüdükçe, sonunda bir sap üzerinde üzüm gibi görünürler.
Polipler aynı anda bir veya her iki burun deliğinde büyüyebilir; Kendi başlarına veya kümelerde büyüyebilirler.
Büyük polipler veya kümeler nefes alma zorluklarına neden olabilir ve hastanın koku duyusunu etkileyebilir. Sinüsleri tıkayabilir ve düzenli enfeksiyonlar gibi sorunlara neden olabilirler.
Nazal polipler genel popülasyonun tahmini yüzde 4-40’ını etkiler ve erkeklerde kadınlara göre 2-4 kat daha fazla görülür. Onları geliştiren insanlar, genç veya orta yaşlı yetişkinler gibi davranırlar.
Astım, sık sinüs enfeksiyonu ve alerjisi olan bireylerin kendilerini geliştirmesi daha olasıdır. Kistik fibrozlu bazı çocuklar nazal polipler gelişebilir.
Nazal polipler üzerinde hızlı gerçekler
Burun polipleri hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Nazal polipler erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır
- Genellikle nazal polipler herhangi bir semptom göstermezler, ne kadar yaygın olduklarını tam olarak bilmek zorlaşır.
- Bazen nazal polipler uyku apnesine neden olabilir
- Nazal polipler her yaşta ortaya çıkabilir
belirtiler
Nazal polipli bireyler, nazal pasajların ve sinüslerin (kronik sinüzit) kaplanmasında kronik inflamasyona sahip olma eğilimindedirler.
Eğer kümeler veya büyük polipler varsa, hastanın burun geçişleri ve sinüsleri tıkanabilir.
Küçük nazal polipli bazı kişilerde herhangi bir belirti veya semptom görülmez; Ancak, aşağıdakiler yaygındır:
- Burun akıntısı – bu kronik olabilir, hasta sanki her zaman soğuk algılıyormuş gibi hissedebilir
- Kalıcı tıkanıklık veya tıkanık burun – Bazı durumlarda, hasta burun boyunca nefes almayı zor bulabilir ve uyku sorunlarına neden olabilir
- Postnazal damlama – sürekli olarak boğazın arkasından akan bir mukus hissi
- Ya koku alma ya da kötü koku alma hissi yok – polipler tedavi edildikten sonra bu durum düzelmeyebilir
- Zayıf tat duygusu – polipler tedavi edildikten sonra bu durum düzelmeyebilir
- Yüzünde ağrı
- Baş ağrısı
- Horlama
- Göz çevresindeki kaşıntı
- Obstrüktif uyku apnesi (ciddi vakalarda) – bu, hastanın uyku sırasında nefes almayı durdurabileceği ciddi bir durumdur.
- Çift görme (ciddi vakalarda) – hastada alerjik fungal sinüzit veya kistik fibrozis varsa ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir
Risk faktörleri
Risk faktörleri şunları içerir:
- Aspirin duyarlılığı – aspirin veya diğer NSAID’lere (steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) karşı alerjik yanıtı olan kişilerin polip gelişmesi daha olasıdır.
- Astım.
- Alerjik fungal sinüzit – hava kaynaklı mantarlara karşı bir alerjidir.
- Rinit / Rinosinüzit – genellikle 12 hafta veya daha fazla süren burun geçişi ve sinüslerin iltihaplanması. Bu durum saman nezlesi içerir.
- Kistik fibroz – karaciğer, akciğerler, pankreas ve bağırsaklar gibi organları etkileyen kronik bir hastalıktır.
- Churg-Strauss sendromu – kan damarlarının iltihaplanmasıyla sonuçlanan bir hastalıktır.
- Yaş – Nazal polipler her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genç ve orta yaşlı yetişkinler daha fazla risk altındadır.
- Genetik – ebeveynleri nazal polipleri olan bireyler bunları geliştirme riski daha yüksektir.
Nedenler
Nazal poliplerin kesin nedenleri bilinmemektedir. Her ne kadar önemli sayıda vaka alerjik olmayan astıma bağlı olsa da, bazı olgularda solunum veya alerjik tetik yoktur.
Nazal polipler, sindirim sisteminde veya uterusta bulunan kolonik veya rahim polipleri ile hiçbir ilişki göstermez.
Polip oluşumunun kesin mekanizması bilinmemektedir, ancak çoğu araştırmacı, bunların burun veya sinüslerde şişme (iltihaplanma) sonucu oldukları konusunda hemfikirdirler – hastalık değildirler.
Bazı uzmanlar, inflamasyonun burun ve sinüslerin interstisyel alanda (mukus oluşturan hücreler arasındaki boşluk) bir sıvı birikimine neden olduğuna inanırlar. Sonunda, yerçekimi bu ağır hücreleri aşağı doğru çekerek poliplerle sonuçlanır. Bilim adamları olası tetikleyicilerin bakteriyel veya viral enfeksiyon, bir alerji veya bir mantarın bağışıklık yanıtı olduğuna inanırlar.
Burun polipleri en sık sinüslere (burun pasajında) açıklıkların yakınında görünür; Ancak, burun pasajları veya sinüsler boyunca herhangi bir yerde gelişebilirler.
Teşhis
Bir doktor genellikle semptomları sorduktan ve hastanın burnunu inceledikten sonra tanı koyabilecektir. Genellikle polipler ışıklı bir alet yardımıyla görülebilir.
Doktor ayrıca aşağıdaki testleri de yapabilir:
- Nazal endoskopi – hastanın burnuna küçük bir kamera (veya büyüteç lens) ile dar bir tüp sokulur.
- BT taraması – bu, doktorun nazal polipleri ve kronik iltihapla bağlantılı diğer anormallikleri bulmasını sağlar. Doktor ayrıca diğer engelleri de tanımlayabilecektir.
- Cilt delme alerjisi testi – doktor alerjilerin polip gelişmesine katkıda bulunduğunu düşünürse, alerji testi yapabilir.
- Kistik fibroz – hasta küçük bir çocuksa, doktor kistik fibroz testi isteyebilir.
tedavi
Nazal polipler için aşağıdaki tedaviler sıklıkla kullanılır:
1) Steroidler
Doktor, inflamasyonu azaltarak polipleri küçültecek bir steroid sprey veya burun damlası reçete edebilir. Bu tedavi bir veya daha fazla küçük polipli hastalar için daha yaygındır. Yan etkiler şunları içerebilir:
- boğaz ağrısı
- baş ağrısı
- burun kanaması
2) Steroid tabletleri
Daha büyük polipler veya daha şiddetli inflamasyon vakalarında hastaya steroid tabletleri reçete edilebilir; ya kendi başlarına ya da burun spreyi ile birlikte alınmalıdır.Steroid tabletler, poliplerin küçülmesinde çok etkili olmasına rağmen, kilo alımı gibi daha ciddi yan etki riski taşır ve en fazla birkaç hafta boyunca alınmalıdır.
3) Diğer ilaçlar
Enflamasyonu daha da kötüleştiren durumları tedavi etmek için başka ilaçlar verilebilir. Örnekler arasında alerjilere yönelik antihistaminler, bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler ve mantar alerjileri için antifungal ilaçlar bulunmaktadır.
4) Cerrahi
Cerrahi sadece polipler çok büyükse veya hasta diğer tedavilere iyi cevap vermezse kullanılır.
Polipektomi
Poliplerin çıkarılması için en yaygın prosedür budur. Hastaya lokal veya genel anestezi verilir. Bir video kamera ile uzun, ince bir tüp hastanın burun ve sinüsler içine yerleştirilir.
Polipler daha sonra mikro-teleskoplar ve cerrahi aletler kullanılarak kesilir. Bazen, cerrah burun geçişini açmak için küçük kemik parçalarını buruntan çıkarabilir.
Ameliyattan sonra, hastaya muhtemelen nüksetmeyi önlemek için kortikosteroid burun spreyi reçete edilir. Bazı doktorlar ameliyat sonrası iyileşmeye yardımcı olmak için bir tuzlu su (tuzlu su) durulama kullanılmasını önermektedir.
Doğal ilaçlar
Nazal polip belirtileri, alerjik reaksiyon ile ilişkiliyse, muhtemelen, reaksiyonu tetikleyen alerjenden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Çay ağacı yağı ve diğer çareler önerilmiştir, ancak bunların etkililiğini doğrulamak için çok az kanıt vardır.
Tıkanıklık belirtileri bir buhar banyosu kullanılarak hafifletilebilir.
D vitamini semptomları azaltmaya yardımcı olabilir, ancak sadece yüksek bir terapötik dozda. Nasıl çalışır, nasıl teslim edilmesi gerektiği ve ne kadar etkili olduğu teyit edilmemiştir.
Komplikasyonlar
Bazen, büyük bir polip veya polip kümesi, hava akışını bloke edebilir ve sinüslerden veya burun boşluğundan sıvıların boşalmasını engelleyebilir; Bu, aşağıdaki olası komplikasyonlara yol açabilir:
- Kronik veya sık sinüs enfeksiyonları.
- Obstrüktif uyku apnesi.
- Yüzün yapısı değişebilir ve çift görmeye neden olabilir. Bazen, gözler normalden daha geniştir (kistik fibrozisli hastalarda daha sık görülür).
önleme
Nem – Evinizdeki hava kuru ise, nemlendiriciyi kullanmayı düşünün.
Hijyen – düzenli ve kapsamlı el yıkama, bakteriyel veya viral bir enfeksiyona yakalanma riskini azaltır, bu da sinüslerin ve nazal geçişlerin daha az sayıda iltihaplanması ile sonuçlanır.
Tahriş ediciler – bazı alerjenler, kimyasallar ve havadaki kirleticiler gibi (tahrişe neden olan) tahriş edici maddelerden kaçınmak, bazı kişilerin polip oluşma riskini azaltmalarına yardımcı olabilir.
Astım ve alerji yönetimi – astım ve / veya alerji tedavisi ile ilgili doktor tavsiyelerini takip eden hastaların nazal polip gelişmesi daha az olasıdır.
Nazal lavaj veya nazal durulama – burun pasajlarını nazal bir lavaj veya serum fizyolojik ile yıkamak, mukus akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve tahriş edici maddeleri ve alerjenleri temizler.
