Bmj.com’da yayınlanan bir çalışmaya göre, doktorlar, irritabl bağırsak sendromu (IBS) için lif, antispazmodikler ve nane yağı asbest tedavilerini önermelidir. Son zamanlarda bu tedavilerin etkinliğinin de, IBS’nin nasıl yönetileceğini belirleyen ulusal kılavuzlarda değişikliklere yol açması gerekmektedir.
Nüfusun% 5 ila% 20’sini etkileyen IBS, abdominal ağrı ve düzensiz barsak hareketlerinin yaşandığı bir durumdur. Şu anda, IBS’yi tedavi etmek zordur çünkü tam olarak neyin sebep olduğunu bilmemektedir. Her zamanki tedaviler lif takviyeleri, probiyotikler, antidepresanlar, hipnoterapi ve laksatiflerden oluşur. Bununla birlikte, bu tedavi, uluslararası ve ulusal organlar tarafından tamamlayıcı ve alternatif tedavilerin teşvik edilmesine yol açmıştır. Bunun bir örneği, IBS’nin yönetimi hakkındaki son yayınlanmış Ulusal Healthand ClinicalExcellence (NICE) kılavuz ilkeleridir.
IBS’yi lif, antispazmodik ve safran yağı gibi tedaviler üzerinde çalışılmış, ancak bunların çelişkili sonuçlar ve analizlerdeki hatalar nedeniyle etkinliği kanıtlanmamıştır. Alex Ford (McMaster Üniversitesi, Ontario, Kanada) ve tedavi uzmanları, tedavilerin etkilerini daha da açıklığa kavuşturmak için, randomize çalışmaların gözden geçirilmesini ve meta-analizini gerçekleştirdi. Çalışmalar, 2500 yetişkin IBS hastasının toplamıydı – dahası, antispazmodik ve nane yağını plaseboya veya Tedavi yok.
Araştırmacılar, üç terapinin de plaseboya veya tedaviye kıyasla etkili IBStreatments olduğunu bulmuşlardır. Bir hastada IBSsymptoms’ın önlenebilmesi için 11 kişinin fiberoptik, 5 hastada antispazmodik veya 2.5 naneli nane yağı ile tedavi edilmesi gerekiyordu. Ek olarak, tedavilerle ilişkili ciddi olumsuz etkiler yoktur.
Elyafın analiz edildiği on iki makalede (toplam 591 hasta) kepek gibi çözünmeyen lif bebeneflikli bulunmazken, isfaghula kabuğu (çözünür lif) önemli ölçüde azalmıştır. Varyansantimpasmodiklere odaklanan 1,778 hasta ile 22 çalışma vardı. Araştırmacılar, hipozinin IBS semptomlarını en başarılı şekilde tanımladığını buldular. Hyoscine – mantar ağacı ağacından çıkarılan – aynı zamanda yazarlar tarafından birinci basamakta ilk basamak antispazmodikoterapi olarak önerilmektedir.
392 hastayı içeren dört çalışmaya göre, nane yağı en çok üç tedavi yöntemi olarak görülüyor.
Bu tedaviler etkili, güvenli ve kontrolden mümkün olsa da, daha yeni ve daha pahalı ilaçlar getirildikten sonra göz ardı edilmiştir. Her üç tedavinin de, IBS için potansiyel olarak etkili tedaviler olduğu gösterildiğinden, yazarlar, “Bu veriye uymak için halihazırdaki koşulların yönetilmesi için güncel ulusal kılavuzlar güncellenmelidir.”
Profesör Roger Jones (King’sCollege London) tarafından yazılan bir yorum, bu çalışmanın sonuçlarının “irritabl bağırsak sendromunun farmakoterapisini yeniden keşfetmesi ve daha fazla araştırma yapması gerektiğini” savunuyor. Bununla birlikte, “Bu verilerden başka, irritabl barsak sendromunda – fizyolojik, psikolojik ve sosyal faktörleri hesaba katan – bir“ holistik ”tanıya sahip olmanın önemini geçersiz kılmakta ve tedaviye bütüncül bir yaklaşım planlamakta tüm bu faktörlerle ilgilenir. “
Lif, antispazmodikler ve nane yağının steril bağırsak sendromunun tedavisindeki etkisi: sistematik derleme ve meta-analiz
Alexander C Ford, Nicholas J Talley, Brennan M R Spiegel, Amy EFoxx-Orenstein, Lawrence Schiller, Eamonn M M Quigley, Paul Moayyedi
BMJ (2008). 337: a2313
doi: 10,1136 / bmj.a2313
Dergi Web Sitesini Görüntüle İçin Tıklayınız
Yazan: Peter M Crosta
