Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin ortak bir dejeneratif bozukluğudur. MS’in nedeni bilinmemektedir. İnsanın kendi bağışıklık sistemine zarar verdiği için otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir.
Sinir lifleri miyelin adı verilen bir madde ile korunur. Multipl sklerozda (MS), beyin ve omurilikteki sinir liflerinin miyelin kaplaması bağışıklık sistemi tarafından yok edilir. Bu sürece demiyelinizasyon denir.
Myelin, akson olarak bilinen bir sinir lifi çekirdeğini yalıtır ve çevreler. Akson hasar gördüğünde sinirler boyunca sinyal iletimini engeller. Sinirin kendisi de hasar görebilir ve genellikle aksonal hasar olarak adlandırılır.
Multipl skleroz prognozunda hızlı gerçekler
- Semptomların varlığı, bir kişinin sahip olduğu MS’in türüne bağlıdır.
- MS’li kişiler zaman zaman hastalık belirtileri göstermeyebilir
- Hastalar ölümcül olan ciddi komplikasyonlar yaşayabilmesine rağmen, MS’in kendisi ölümcül değildir.
- MS belirtileri yaşamın tüm yönlerini etkileyebilir.
- Düşük yaşam kalitesi MS hastalarında depresyona yol açabilir
Multipl sklerozun etkisi
MS’li kişiler yıllarca semptomsuz olabilir. Bununla birlikte, MS ile yaşamak, semptomlar mevcut olduğunda hem fiziksel hem de zihinsel olarak ezici olabilir.
MS’li kişilerin sürekli yorgun hissetmesi yaygındır. Bu yorgunluk, dışarı çıkma, bir şeyler yapma ve beynini etkili kullanma becerisi de dahil olmak üzere yaşamın tüm yönlerini etkileyebilir.
MS’in belirtileri, birçok insanın kabul ettiği günlük şeyleri yapma becerisini kısıtlayan sürekli rahatsızlık ve sakatlığa neden olabilir.
MS hastaları birçok tıbbi randevuya katılmak zorunda kalabilir. Ayrıca, bir sonraki semptom saldırısının ne zaman gerçekleşeceğine dair belirsizlikle yaşamalıdırlar.
Birlikte, bunlar bir kişinin yaşam kalitesini düşürür. Bu tür kısıtlamaların devam eden hayal kırıklığı, MS’in depresyon geliştirdiği bazı kişilerle sonuçlanmaktadır.
MS hastalarının semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilecek birçok mesleki terapi ve rahatlama programı vardır. Bu programlar, MS hastalarının durumun getirdiği sınırlamalara rağmen günlük aktivitelerini geliştirmelerine yardımcı olabilir. MS ile yaşayan insanlara destek sunmak için bir dizi hasta grubu da mevcuttur.
Son zamanlarda yapılan araştırmalar, protein açısından zengin bir diyetin, inflamasyonu azaltarak MS için görünümü iyileştirebileceğini düşündürmektedir. MS, ölümcül değildir, ancak MS’li kişilerde ölüm oranı, genel popülasyondan daha yüksektir. Artmış ölüm sayısı, enfeksiyon, akciğerleri veya kalbi etkileyen hastalıklar veya intihar gibi MS komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır.
MS belirtileri
Miyelin ve sinirlere verilen hasar, beynin ve omuriliğin birkaç farklı bölgesinde meydana gelebilir. Bu, vücudun herhangi bir kısmının MS’den etkilenebileceği anlamına gelir.
MS’in tipik belirtileri şunlardır:
- Kas güçsüzlüğü ve spazmları
- Bulanık veya çift vizyon
- Yorgunluk
- Ruh halindeki değişiklikler
- Açıkça düşünmenin zorluğu
- Mesane ve bağırsak fonksiyonunun kontrol kaybı
Kas güçsüzlüğü ve spazmları konuşma, koordinasyon ve denge ile ilgili sorunlara neden olabilir.
Neyse ki, MS’li çoğu insan bu semptomların tümünü yaşamaz. Gelişen gerçek semptomlar sinirlerdeki hasarın ne kadar kötü olduğuna ve vücutta nerede meydana geldiğine bağlıdır. Hasar miktarı arttıkça, belirtiler daha da kötüleşir.
Semptomlar genellikle ilk olarak 15 ve 45 yaşları arasında gelişir. MS tipik olarak bir kişi yirmilerin sonunda veya otuzlu yaşların başında teşhis edilir.
Türleri
MS’in en yaygın türü, tekrarlayan remisyon MS’dir (RRMS). Ulusal Multipl Skleroz Topluluğuna göre, MS’li kişilerin yaklaşık yüzde 85’i bu hastalığa sahiptir.
RRMS’de, semptomların hafif olduğu veya hatta olmadığı (remisyon) ve semptomlar kötüleştiğinde nüks olarak bilinen diğer dönemler vardır.
Zamanla, sinirler daha fazla hasar gördükçe, daha az remisyon süresi ve daha şiddetli semptomlar olabilir. Bu olduğunda, RRMS ikincil ilerleyen MS’ye (SPMS) ilerledi. RRMS’li bireylerin yaklaşık yarısı SPMS geliştirmeye devam etmektedir.
En az görülen MS türü birincil ilerleyici MS’dir (PPMS). MS’nin bu formu MS’li kişilerin yaklaşık yüzde 15’inde görülür. PPMS, semptomlar zamanla daha da kötüleşir, çünkü ani ataklar birkaç semptomla periyodlarla ayrılırlar.
Nedenler
Uzmanlar hala tam olarak neyin neden olduğuna emin değiller. Bilinmeyen bir nedenden ötürü, bağışıklık sistemi, bakteri veya virüsler için olduğu gibi sinir liflerinin koruyucu kaplamasına saldırır.
MS ile yapılan araştırmalar, bir immün yanıtı (T hücreleri, B hücreleri ve makrofajlar) arttırmaktan sorumlu hücrelerin seviyelerinin, MS’den etkilenen bölgelerde artdığını göstermiştir.
Viral enfeksiyon gibi diğer olası MS nedenleri de önerilmiştir, ancak kesin bir cevap hala bulunmalıdır.
Risk faktörleri
MS geliştirme riski, bir kişinin doğduğu genlere ve günlük yaşamda maruz kaldığı şeylere bağlıdır.
Kadınların erkeklerden daha yüksek oranda MS geliştirmesi daha olasıdır. Yayınlanan bir çalışmada, MS için ortalama kadın / erkek oranı 2.4 olarak bulunmuştur.
MS ile acil bir akrabaya sahip olmak, MS gelişme riskini daha da artırabilir. Tip 1 diyabet gibi başka bir otoimmün hastalığı olan kişiler de MS geliştiremeyen kişilere göre daha fazla olabilir.
Bazı çalışmalarda Epstein-Barr veya zoster virüslerine maruziyet ile gelişmekte olan MS arasında bir bağlantı olduğu gösterilmiştir. Yaşamın erken dönemlerinde bu virüslere maruz kalmanın daha sonraki yaşamda otoimmün hastalıklara karşı korunabileceği ileri sürülmüştür. Enfeksiyona erken maruz kalmanın, vücudun daha sonraki yaşamda otoimmüniteye karşı koruma oluşturmasına izin verdiğine inanılmaktadır.
Sigara içme tütünü ile MS geliştirme riski artırılabilir. Risk, güneş ışığına maruz kalma ve D vitamini düzeylerinin artmasıyla azaltılabilir.
tedavi
MS için çeşitli tedaviler vardır, ancak şu anda tedavi yoktur.
Tıbbi tedaviler genellikle üç ana kategoriye ayrılır:
- Hastalığın hızını yavaşlatan ve semptom nüksetmelerini azaltan ilaçlar
- Belirli MS semptomlarını azaltmaya yardımcı olan ilaçlar
- Şiddetli semptomların ani saldırılarını yönetmek için kullanılan ilaçlar
Buna ek olarak, MS hastaları, kaslarının nasıl çalıştığını ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için sıklıkla egzersiz ve masaj şeklinde fizyoterapi verirler.
MS, vücudun birçok farklı bölümünü etkileyebileceğinden, tedavi genellikle bir dizi uzman doktor tarafından sağlanır. Bu uzmanlar nörologları, ürologları, fizyoterapistleri, mesleki terapistleri ve psikologları içerebilir.
