Mesane kontrolünde hangi egzersizler yardımcı olabilir?

Bir kişinin idrara çıkmak istememesi durumunda idrarı tutabilen ana kaslar pelvis taban kaslarıdır.

İdeal olarak, bu kaslar, bir kişinin hazır olduklarında idrarı serbest bırakmasını sağlar. Bununla birlikte, bazı insanlar pelvik taban kaslarını zayıflatmıştır. Sonuç olarak, idrar sızıntı yapabilir veya idrar akışını kontrol etmekte güçlük çekebilirler.

Aşırı aktif mesane veya etkilenen mesane kontrolü için birçok tedavi olmakla birlikte, bir yaklaşım pelvik taban egzersizleri yapmaktır. Bu egzersizler pelvik taban kaslarını ve ideal olarak mesaneyi güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Pelvik taban kasları, kadınlarda üretral açıklık, vajina ve rektum etrafında dolaşır. Tüm egzersizler gibi, kasları güçlendirmek ve kuvvetli tutmak için sık sık pratik yapmak gerekir.

Kegel egzersizleri

Doktorlar Kegel egzersizlerini mesaneyi destekleyen kasları güçlendirmek ve kapalı tutmak için bir araç olarak tavsiye ederler.

Bu, bir kişinin idrar akışını başlatma ve durdurma yeteneğini geliştirebilir.

Bununla birlikte, pelvik taban kaslarının Kegels üzerinden hedeflenmesi zor olabilir. Bu yüzden ilk önce bu kasları tanımlamak için bir egzersizi tamamlamak önemlidir. İnsanlar bunu yapmak için şu adımları izleyebilir:

• İdrar yapmaya hazırlanırken, idrar akışını durdurmaya odaklanın. İnsanlar sadece bacakları, kalçaları veya mideleri gibi diğer yakın kaslarda değil, idrar akışını durduran kasları sıkma konusunda dikkatli düşünmelidir.
• Ayrıca, pelvis taban kaslarının içe doğru çekilmesi, idrar akışının durdurulması veya en azından yavaşlaması hissi üzerine odaklanır. Erkekler uygun kaslar sıkıldığında penis ve skrotum hafifçe hareket eder.

Bir kişi uygun pelvik taban kaslarını belirledikten sonra, günde iki kez Kegel egzersizlerini yapmaya odaklanabilir.

Egzersiz yapmak için insanlar şunları yapmalı:

• idrar akışını durdurmak için kullanılan aynı kasları sıkın
• 3 saniye bekle
• kasları serbest bırakmak
• bu eylemi 25 kere tekrarla

Kaslar güçlendikçe, kişi frekansı her gün iki ila üç kez 25 ila 50 tekrar eder.

Kegel egzersizlerini uygulayan kişiler, kasları başlangıçta “bulmaya” çalışmaktan başka, idrar yaparken de bunları gerçekleştirmeye kalkışmamalıdırlar. İdrar yaparken kegeller, bir kişinin mesane enfeksiyonunu tamamen boşaltabilen, mesanelerini tamamen boşaltabilmesini etkileyebilir.

Pelvik taban egzersizleri

Kegel egzersizlerine ek olarak, pelvik taban kaslarını hedef alan başka yöntemler de vardır. Örnekler aşağıdaki iki alıştırmayı içerir:

Kısa kasılmalar

Kısa kasılmalar pelvik tabanda yer alan hızlı kasılma kaslarını çalıştırır. Kas kasılmasını tutmaya odaklanmak yerine, bu egzersizin amacı kasları mümkün olduğunca çabuk sıkılaştırmak, ardından kasları serbest bırakmaktır.

Kısa kasılmalar yapmak için insanlar şunları yapmalıdır:

• Pelvik taban kaslarını mümkün olduğunca hızlı sıkarken derin bir nefes alın ve nefes verin, kasları yukarı kaldırdıklarını hayal edin.
• Pelvik taban kas kasılmasını serbest bırakırken nefes alın.
• Egzersizi 10 kez tekrarlayın ve toplam üç seti tamamlayın.

İnsanlar egzersizleri günde iki kez tamamlamayı hedeflemelidir.

Uzun kasılmalar

Uzun kasılmalar, bir kişinin nihayetinde 10 saniye süren pelvik taban kontraksiyonuna ulaşmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Yapmak için, insanlar pelvis taban kaslarını sıkmalı ve kasılmayı mümkün olduğunca uzun tutmalıdır. Bir kişinin 3 saniyede başlaması gerekebilir, ardından zamanla artar. Üç setin 10 tekrarı için tekrarlayın.

Ulusal Süreklilik Derneği, aynı egzersiz döneminde kısa ve uzun daralmaların yapılmasını tavsiye etmektedir.

Egzersizler, bir kişinin fark edilebilir bir fark görebilmesi için yaklaşık 3 ila 6 ay sürebilir. Kaslara meydan okumaya devam etmek için, insanlar egzersizleri oturma, ayakta durma veya yatma gibi farklı pozisyonlarda deneyebilir.

İnsanlar neden bu alıştırmalara ihtiyaç duyabilir?

İdrar akışını kontrol edemeyen bir yetersizlik veya zorluk idrar kaçırma olarak bilinir. İdrar inkontinansının ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır, bunların bir kısmı mesane kontrolü için egzersizlere cevap verebilir.

Örnekler şunları içerebilir:

• pelvik taban kaslarını gerebilecek ve zayıflatabilecek hamilelik ve doğum
• uzun süreli kabızlık, mesane üzerine ek basınç yerleştirebilir
• uzun süreli idrar yolu enfeksiyonları veya idrar yolu iltihabı
• mesaneye fazladan baskı yapan kilo alımı
• Kadınlarda vajina veya erkeklerde prostat ameliyatı

Mesane kontrolü için egzersizler üriner inkontinans ve sızıntı insidansını azaltmada çok etkili olabilirken, maalesef sıklıkla yanlış yapılmalıdır. Sonuç olarak, bir kişi onları mesane kontrolünün kaybını tedavi etmede etkisiz bulabilir.

Uzmanlar, bir kişinin bu egzersizleri düzgün bir şekilde nasıl yapacağını öğrenmesine yardımcı olabilir. Bir örnek pelvik taban uzmanıdır. Bu uzmanlar genellikle pelvik taban tedavisinde ek sertifikalar alan fizyoterapistlerdir.

İdeal olarak, mesane kontrolü için egzersizlerin tamamlanması, bir kişinin banyo ziyaretleri arasında daha uzun süre gitmesine ve daha az inkontinans insidansı yaşamasına olanak sağlayacaktır.

Aşırı aktif mesane egzersizleri için cinsiyet farklılıkları var mı?

Hem erkekler hem de kadınlar aşırı aktif mesane ve idrar tutamama yaşayabilir ve egzersizlerden yararlanabilirler. Bununla birlikte, kadınlar geleneksel olarak pelvik tabanı güçlendirmek için sıkılması gereken kasları tekmelemekte daha büyük zorluk çekmektedir.

Bu durumda, bir doktor veya pelvik taban terapisti, bir kadının uygun kasları tanımlamasına yardımcı olmak için bazı araçları kullanabilir. Bir örnek vajinaya yerleştirilebilen vajinal bir konidir.Bir kadın pelvik taban kaslarını doğru şekilde sıkıyorsa, koni yerinde kalacaktır.

Başka bir seçenek ise vajinaya bir basınç sensörü yerleştirilmesini içeren biofeedback’tir. Bir kadın pelvis taban kaslarını doğru şekilde bastığında, basınç sensörü beklenen seviyede okuyacaktır. Bir doktor ayrıca, basınç sensörünü rektuma yerleştirerek erkekler için biofeedback kullanabilir.

Diğer tedavi

Egzersizler aşırı aktif mesane ve inkontinans belirtilerini azaltmak için çalışmak için mükemmel, cerrahi olmayan bir yoldur. Bu egzersizler, inkontinansı tedavi etmek için kullanılabilen ek tedavilere tamamlayıcı bir terapi olarak kullanılabilir.

Örnekler şunları içerir:

• Diyet değişiklikleri: Bir kişinin mesane tahrişine neden olduğu bilinen sıvıların alımını azaltması ve sıvı alımını azaltması, özellikle gece olmak üzere aşırı aktif mesane insidansını azaltabilir.
• İlaçlar: İlaçlar, mesanenin aşırı derecede büzülmesine ve gevşemesine neden olan spazmları azaltabilir. Bu ilaçların örnekleri arasında oksibutinin, solfiasin veya tolterodin bulunur.
• Cerrahi: Bir kişinin semptomları non-invaziv tedavilere cevap vermezse, pelvik organları onarmak için ameliyat yardımcı olabilir. Diğer cerrahi yaklaşımlar, bir kişinin inkontinansının olası nedenine bağlı olarak değişebilir.

Aşırı aktif mesane veya kötü mesane kontrolü bir kişinin yaşam kalitesini etkiliyorsa, tıbbi tedaviye başvurmalıdırlar.

Mesane kasları ve sinir hasarı

Bazen sinir hasarı idrar sorunlarına neden olabilir.

Yaygın nedenler şunlardır:

• vajinal doğum
• beyin veya omurilik zedelenmesi veya enfeksiyonu
• diyabet
• inme
• multipl skleroz (MS)
• ağır metal zehirlenmesi
• konjenital problemler

Sinir hasarı aşırı aktif mesaneye veya mesane kontrolüne yol açabilir, bu da idrar tutamama ve muhtemelen idrarın tutulmasına neden olur. İdrar tutma, böbrek veya mesane enfeksiyonu riskini artırır.

Tedaviler arasında mesane eğitimi, elektrik stimülasyonu, ilaçlar ve ciddi vakalarda ameliyat yer alır.