Nörolojik fonksiyon azaldığında merkezi sinir sistemi depresyonu olur. Bu madde aşırı doz, zehirlenme veya diğer tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.
Merkezi sinir sistemi (CNS) depresyonu, en yaygın olarak beyin aktivitesini yavaşlatan maddelerin yanlış kullanımından kaynaklanır. Bu maddelere CNS depresanlar denir.
Bu CNS depresanlarının belirli dozları terapötik olabilir, ancak yüksek dozlarda sinir sisteminin aktivitesini tehlikeli derecede düşük seviyelere indirebilirler.
Etkiler hafif derecede dezoryantasyondan ölüme kadar değişebilir.
Nedenler
Anti-anksiyete ve uyku ilaçlarından eroin gibi rekreasyonel ilaçlara kadar çeşitli maddeler CNS’ye baskı yapabilir.
Alkol, benzodiazepinler ve opioidler CNS depresyonuna neden olan ana suçlular arasındadır.
CNS depresyonu ayrıca şiddetli yaralanma, inme, enfeksiyon, tümör veya anevrizma nedeniyle beyin travması gibi nondrug ile ilişkili nedenlerden kaynaklanabilir. Durumu geliştirme riskini artıran diğer tıbbi durumlar arasında böbrek, akciğer, kalp ve karaciğer hastalığı, diyabet ve tiroid bozuklukları sayılabilir.
CNS depresyonunun uzun süreli etkileri konusunda hala çok az çalışma var.
belirtiler
CNS depresyonu veya depresan aşırı doz belirtileri, koordinasyon kaybından tepkisizliğe kadar değişir. Semptomlar, alınan doza, kişinin büyüklüğüne ve tıbbi geçmişine bağlı olarak değişecektir. İşaretler ve semptomlar da dahil olan madde türlerine bağlı olarak değişecektir.
CNS depresyonunun şiddetli vakaları deliryuma, komaya ve ölüme yol açabilir. Reçeteli İlaç İstismarı’na (MAPDA) Karşı Annelere göre, aşırı doz ölümlerinin çoğundan opioidler sorumludur.
CNS depresyonunun hafif belirtileri şunlardır:
- Koordinasyon eksikliği
- Kas Güçsüzlüğü
- Letarji
- Baş dönmesi
- Kaybolma
- Bozulmuş mekânsal duyu
- Slurred konuşma veya kekemelik
- Hafif nefes darlığı veya sığ solunum
- Hafif azaltılmış kalp hızı
- Kabızlık
- Kuru ağız
- Huzursuzluk ve ajitasyon
- öfori
- Bulanık, değişmiş veya çift vizyon
Ciddi CNS depresyon belirtileri şunlardır:
- Azaltılmış kalp hızı
- Azalmış solunum hızı, dakikada 10’dan az nefes
- Aşırı karışıklık veya hafıza kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Kötü karar
- Mavi dudaklar veya parmak uçları
- Sinirlilik ve agresiflik
- Karnı soğuk cilt
- Ani ve yoğun ruh hali
- Yavaş refleksler
Son olarak, şiddetli semptomlar yanıt vermeme, koma ve ölüme yol açabilir.
CNS depresanlar
Merkezi sinir sistemi beyin, omurilik ve ilişkili sinirlerden oluşur.
CNS, beyin ve omurilik kullanılarak vücuttaki sinirlerin geri kalanı arasındaki mesajları ileri geri taşıyarak, vücut fonksiyonlarının çoğunu kontrol eder.
CNS istemsiz ve gönüllü süreçlerde rol oynar. İstemsiz süreçler bilinçli düşünce gerektirmez. Kalp, akciğerler ve mide gibi hayati organları düzenlerler. Gönüllü süreçler, kolların ve bacakların hareketi dahil olmak üzere bilinçli düşünceyi içerir.
CNS depresanları, beyin fonksiyonunu yavaşlatarak CNS’ye baskı yapan harici maddelerdir. Birçok CNS depresyonu, hücreler arasındaki mesajların iletimini engelleyen veya yavaşlatan bir kimyasal olan nörotransmiter gamma-amino bütirik asidin (GABA) aktivitesini artırarak çalışır.
CNS depresanların birkaç çeşidi vardır, ancak en yaygın olarak barbitüratlar, benzodiazepinler, opioidler ve alkol dahildir.
Bu ilaçlar yavaşladığında veya beyin aktivitesini bozduğunda, çoğu uyuşukluk, kas gevşemesi ve anksiyete azalmasının bazı kombinasyonlarına neden olur.
NIH, uygun şekilde kullanıldığında, CNS depresanlarının oldukça güvenli olduğunu, ancak her zaman bağımlılık riski taşıdıklarını not eder. Tıbbi olarak reçetelenmiş ve yüksek doz depresanların çoğu aynı zamanda yaygın sokak ilaçlarıdır veya rekreasyonel olarak kullanılırlar.
Sıklıkla reçete edilen CNS depresanlar
Benzodiazepinler sıklıkla stres reaksiyonlarını, panik atakları, uyku bozukluklarını ve konvülziyonları tedavi etmek için kullanılır.
Sıklıkla reçete edilen benzodiazepinler şunlardır:
- Alprazolam veya Xanax
- Klonazepam veya Klonopin
- Diazepam veya Valium
- Lorazepam veya Ativan
Benzodiazepinler için ortak sokak adları şunlardır:
- Benzos
- BZDs
- Downers
- V / val veya vadi kızı
- Chill hapları
Barbituratlar artık sadece nöbet bozukluklarına ve endişelerine yardımcı olmak için nadiren kullanılmaktadır. Bazen uyku ve rahatlamayı teşvik etmek için ameliyattan önce kullanılırlar.
Genellikle reçete edilen barbituratlar şunları içerir:
- Mephobarbital veya Mebaral
- Fenobarbital veya Luminal
- Butisol Sodyum
- Talbutal veya Lotusat
Barbitüratlar için ortak sokak adları şunlardır:
- dikenler
- Downers
- uyuyanlar
- Phennies
- Stumblers
Uyku ilaçları diğer CNS depresanlarından kimyasal olarak farklıdır, fakat aynı inhibitör nörotransmiteri GABA’yı uyararak çalışırlar.
Yaygın olarak önerilen uyku ilaçları şunlardır:
- Zolpidem veya Ambien
- Zaleplon veya Sonata
Uyku ilaçları için ortak sokak adları şunlardır:
- Zombi hapları
- No-go hapları
- Sleepeasy
- Tic-şekerlemeler
- A eski
Opiatlar ve opioidler, haşhaş çiçeğinin tohumlarından yapılmış bir madde olan afyondan elde edilen güçlü ağrı kesici ilaçlardır. Opiyatlar, afyon, eroin, morfin ve kodeindeki aktif maddelerdir. Opioidler oksikodon, hidrokodon ve eroin gibi opiatlardan türetilir.
Hem opiatlar hem de opioidler, CNS sinirlerine müdahale ederek, beyin sinyallerini bloke ederek çalışır.
Güçlü ve bağımlılık nitelikleri göz önüne alındığında, opioidler ve opiatlar sadece ciddi bir rahatsızlığı olan kişiler için reçete edilir.
Opioidler bazen kısa süreli şiddetli öksürük ve ishali azaltmak için de reçete edilebilir.
Genellikle reçete edilen opiyatlar ve opioidler şunları içerir:
- Oxycodon, OxyContin, Percodan veya Percocet olarak da bilinir
- Hydrocodone, Vicodin, Lortab veya Lorcet
- Morfin, örneğin Kadian, Avinza ve MS Contin
- Kodein
- Fentanil veya Duragesic
- Metadon
- Hydromorphone veya Dilaudid
Opiatlar veya opioidler için ortak sokak adları şunlardır:
- ‘H
- şaplak
- Önemsiz
- Oxy
- Cody
- OC
- Morph
- Çin kız veya Çin beyaz
Depresanları birleştirmenin riskleri
CNS depresanlarını herhangi bir şekilde birleştirmek, etkilerini ve CNS depresyonu gibi negatif etkileşimlerin olasılığını büyük ölçüde artırır.
Madde Kötüye Kullanımı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA), 18-34 yaş arası kişiler arasında, ABD’de MSS depresanlarıyla ilgili acil oda kabullerinin 2005 ve 2011 yılları arasında yüzde 300 arttığını bildirdi.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), reçete edilen benzodiazepin ve opioidlerin etiketlerine en son uyarıyı eklemiştir ve ilaçların karıştırılmasının ciddi risklerine dikkat çekmiştir.
Alkol ayrıca ağrı kesiciler, alerji ilaçları ve uyku yardımcıları gibi benzer özelliklere sahip reçetesiz ilaçlar gibi reçeteli depresyonların etkisini de arttırır.
Uykusuzluğu tedavi etmeye yardım etmek için reçete edilen MSS depresanları, diğer CNS ilaçları veya alkol ile karıştırıldığında özellikle tehlikeli olabilir.
Çoğu reçeteli ilaçla alkol karıştırmak, yan etki ve fiziksel yaralanma olasılığını artırır.
Birçok CNS depresyonu, popüler rekreasyon veya kulüp uyuşturucu haline gelmiştir ve bazıları cinsel ve şiddet içeren suçlarla ilişkilendirilmiştir.
Yaygın olarak cinsel saldırıya yardımcı olmak için kullanılan sedatif Xyrem “tarih tecavüz ilacı” olarak bilinir. Sıvılarla karıştırıldığında kokusuz, renksiz ve tatsız Xyrem içeceklerde kolayca saklanır. Cinsel saldırı vakalarında yaygın olarak kullanılır.
Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar (TCA antidepresanlar) da, özellikle uyuşukluk gibi CNS depresanlarının etkilerini yoğunlaştırabilir.
tedavi
CNS depresyonu veya depresan doz aşımı, ilgili ilaçlara veya maddelere göre tedavi edilir.
Bazı CNS ilaçları etkilerini tersine çevirebilecek antidotlara sahiptir. Naloxone, opioid doz aşımlarını tedavi etmek için kullanılır ve benzodiazepinin aşırı dozlarını tedavi etmek için kullanılan Flumazenil, en yaygın kullanılan antidotlardır.
Bir CNS depresan aşırı dozunu yaşayan insanlar genellikle durumlarından habersizdir. Durumun şiddetli semptomlarından herhangi biri varsa veya hafif semptomlar bir arada görülürse, MAPDA rehberlik için 911’i veya Zehir Kontrolünü çağırmanızı önerir. Ağır vakaları tedavi etmek için hastaneye yatış gereklidir.
Tedavinin en önemli kısmı solunum ve kalp hızını düzenlemektir. Oksijen genellikle bir oksijen maskesi kullanılarak veya mekanik olarak bir solunum cihazı kullanılarak verilir. Uyarıcılar kalp hızını arttırmak için kullanılabilir.
Yaygın mıdır
Değişen nedenleri ve semptomları olduğu için CNS depresyonu veya aşırı doz prevalansı hakkında nispeten az şey bilinmektedir.
Mevcut istatistikler, CNS depresyonunun veya aşırı dozun ABD ve Kanada dahil olmak üzere birçok gelişmiş ülkede zehirlenmenin en yaygın nedenleri arasında olduğunu göstermektedir.
Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH), CNS depresan ve aşırı doz aşımı ya da kötüye kullanımının ABD’de arttığını belirtmektedir.
2002’den 2012’ye kadar toplanan veriler, opioidle ilişkili yatışlarda yüzde 72’lik bir artış göstermiştir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerikan kadınlarında reçeteli ağrı kesici aşırı doz oranlarının 1999 ve 2010 yılları arasında yüzde 400 arttığını belirtmektedir.
