Ménière hastalığı vertigo, tinnitus ve ilerleyici sağırlık ile karakterize bir durumdur. Tedavi yoktur, ancak semptomları hafifleten bazı tedaviler vardır.
Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 615.000 kişinin Ménière var. Hastalık her yaşta gelişebilir, ancak en sık 40 ila 60 yaş arasında görülür ve normalde sadece bir kulağı etkiler.
Ménière hastalığı iç kulakta bir işlev bozukluğundan kaynaklanır. Labirent, beyne ses ve denge sinyalleri gönderen küçük sıvı dolu kanallardan oluşan bir sistemdir. Çeşitli tedavi yöntemleri gerektiren, öngörülemeyen bir hastalıktır.
Bu makale semptomları, nedenleri, doğal ve konvansiyonel tedavileri, semptomları azaltmak için diyet seçeneklerini ve Ménière hastalığının tetikleyicilerini ele alacaktır.
Ménière hastalığı hakkında hızlı gerçekler
Ménière hastalığı hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Ménière hastalığı iç kulakta disfonksiyon içerir.
- Saldırılar ortalama 2 ila 4 saat sürebilir.
- Semptomlar vertigo, baş dönmesi, mide bulantısı ve ilerleyici işitme kaybıdır.
- Ménière hastalığının kesin nedenleri bilinmemektedir.
tedavi
Tedavi olmamasına rağmen, tedavi bazı semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Sigara ve kulak çınlaması arasında bir bağlantı var gibi görünmektedir, bu yüzden bırakma semptomları azaltmaya ve etkileri hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ménière hastalığı, stres ve anksiyete arasında bağlantılar vardır. Bununla birlikte, stres ve anksiyetenin semptomlara neden olup olmadığı veya Ménière hastalığının strese ve kaygıya yol açıp açmadığı bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar iyi stres ve endişe yönetiminin semptomların yoğunluğunu azaltabileceğini göstermektedir.
Vertigo için ilaçlar
Bunlar şunları içerebilir:
- meclizin (Antivert) veya diazepam (Valium) gibi hareket hastalıkları ilaçları. Bulantı ve kusmanın yanı sıra iplik hissi ile yardımcı olabilirler.
- Bulantı için ilaçlar, böyle bir Prochlorperazine bir vertigo epizodu sırasında bulantı tedavisinde etkilidir.
- diüretikler, örneğin, sıvı tutulmasını azaltmak için triamteren ve hidroklorotiyazidin (Dyazide, Maxzide) bir kombinasyonu.
Vücudun tuttuğu akışkan miktarını azaltarak, iç kulaktaki sıvı hacmi ve basıncı gelişebilir, bu da daha az şiddetli ve daha seyrek semptomlara neden olabilir.
Orta kulak enjeksiyonları
Orta kulağa bazı enjeksiyonlar vertigo semptomlarını iyileştirebilir.
Bunlar gentamisin, bir antibiyotik ve deksametazon içeren steroidleri içerir.
cerrahlık
Diğer tedaviler işe yaramadıysa veya semptomlar şiddetliyse cerrahi bir seçenek olabilir. Ameliyat seçenekleri şunlardır:
- endolenfatik kese dekompresyonu, küçük bir kemik parçasının endolenfatik kese üzerinden çıkarıldığı
- iç kulağın bir kısmının cerrahi olarak çıkarıldığı labirentektomi
- vestibüler sinirin kesildiği vestibüler sinir kesiti
- vertigo atakları arasındaki dengeleri ile problemleri olan kişilerin vücut ve beyine yardımcı olmayı amaçlayan egzersiz ve etkinliklerden faydalanabilecekleri vestibüler rehabilitasyon terapisi, denge verisini düzgün bir şekilde işleme yeteneğini yeniden kazanır.
İşitme kaybı olan kişiler bir işitme cihazından yararlanabilir.
belirtiler
Belirtiler kişiden kişiye değişir; aniden ortaya çıkabilir ve sıklık ve süreleri farklılık gösterir.
Genellikle “saldırı” olarak adlandırılırlar. Bu saldırılar uzunluğa göre değişir, ancak ortalama 2 ila 4 saat arasındadır.
Saldırı sırasında ortaya çıkan yaygın belirtiler şunlardır:
Vertigo: Bu genellikle aşağıdakileri içeren Ménières hastalığının en belirgin belirtisidir:
- hareket etmiyor olsanız bile dönüyorsunuz hissi
- baş dönmesi
- kusma
- mide bulantısı
- düzensiz kalp atışı
- terlemek
Bir vertigo bölümü birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Bir vertigo atağının ortaya çıkacağını tahmin etmek zor olduğundan, vertigo ilacını her zaman kullanabilmeniz önemlidir. Vertigo, ağır iş makineleri, tırmanma merdivenleri / iskele ve yüzme ile sürüşe müdahale edebilir.
Tinnitus: Bu kulakta çınlayan, uğultu, kükreyen, ıslık ya da tıslamadır. İnsanlar genellikle sessiz zamanlarda ya da yorgun olduklarında daha fazla farkında olurlar.
İşitme kaybı: İşitme kaybı özellikle hastalığın erken döneminde dalgalanma gösterebilir. Yüksek seslere de duyarlılık olabilir. Sonunda, çoğu insan bir dereceye kadar uzun süreli işitme kaybı yaşar.
Aşamaları
Ménière hastalığı üç aşamada gelişir.
1) Erken: Bu ani ve öngörülemeyen vertigo ataklarını içerir. Bölümler 20 dakikadan 24 saate kadar sürer. Bölümler sırasında, bittikten sonra normale dönen bir miktar işitme kaybı olacaktır. Kulak, dolgunluk veya baskı hissi ile rahatsız ve tıkanmış hissedebilir. Tinnitus da yaygındır.
2) Orta: Vertigo bölümleri devam eder ancak genellikle daha az şiddetlidir. Tinnitus ve işitme kaybı daha da kötüleşir. Bu aşamada, bazı insanlar semptomların ortadan kalktığı tam remisyon dönemleri yaşayacaklardır. Bu gerileme dönemleri birkaç ay sürebilir.
3) Geç: Vertigo bölümleri daha da sıklaşır ve bazı durumlarda asla geri dönmez. Denge sorunları olsa da, devam edebilir. Bireyler karanlık olduğunda özellikle kararsız olacaklardır. İşitme ve kulak çınlaması normal olarak daha da kötüleşir.
Aşağıdaki belirtiler de mümkündür. Bunlar ikincil belirtiler olarak bilinir:
Anksiyete, stres, depresyon: Bunlar, Ménière hastalığının öngörülemez olduğu, birçok kişinin endişeli, depresif ve stresli hale gelmesiyle sonuçlanabilir. Hastalığın, özellikle merdivenlere tırmanmak ya da makine işletmek zorunda kalması durumunda, bireyin çalışması üzerinde bir etkisi olabilir. İşitme giderek daha da kötüleştikçe, diğer insanlarla etkileşim kurmak daha zor olabilir.
Bazı insanlar bağımsızlıklarını, iş olanaklarını, özgürlüklerini ve arkadaşlarına ve ailelerine erişimlerini daha da sınırlandıramazlar. Stres, anksiyete ve depresyon yaşayanlar için doktorlarına söylemek önemlidir.
Komplikasyonlar
Ménière hastalığının en büyük sorunu, vertigo ataklarının ne zaman ortaya çıkacağını bilmemektedir. Birey, sosyal, boş zaman, iş veya aile aktivitelerini gözden kaçırıp gözden kaçırmak zorunda kalabilir. Ménière’li insanlar ayrıca düşme riski, taşıt kullanırken veya ağır makine kullanırken kaza yapmakta, depresyon ya da yüksek kaygılardan muzdariptirler.
Birçok ülkede araç ruhsatlandırma yetkilileri, Ménière hastalığı teşhisi konulduğunda, sürüşü durdurmanız gerektiğini belirtir. Semptomlar kontrol altına alınana kadar sürüşe izin verilmez – bu bir doktor tarafından onaylanmalıdır.
Diyet
Sıvı tutmayı azaltmaya yardımcı olabilecek bazı diyet değişiklikleri vardır. Genellikle, bir kişinin maruz kaldığı daha az sıvı tutma, semptomlar daha az şiddetli ve sık görülür.
Bu önlemlerin yardımcı olduğu bilinmektedir:
Daha az yemek yiyin, daha sık: Yemekleri gün boyunca eşit olarak dağıtmak vücut sıvılarını düzenlemeye yardımcı olur. Günde üç büyük öğünden ziyade, altı küçük olanı deneyin.
Daha az tuz tüketin: Tükettiğiniz az tuz, vücudunuzun daha az sıvı tutacağı. Yemeklere tuz eklemeyin. En önemsiz yiyecekleri kesin, işlemeye tuz eklenir.
Alkol alımını azaltın: Alkol, iç kulak sıvısının hacimlerini zararlı yollarla etkileyebilir.
Düzenli olarak su içirin: Sıcak havalarda ve yoğun egzersizlerde düzenli olarak nemlendirdiğinizden emin olun.
Tiramin’den kaçının: Tiramin, tavuk karaciğeri, füme etler, kırmızı şarap, olgun peynirler, fındık ve yoğurtlar da dahil olmak üzere bir dizi gıdada bulunan bir amino asittir. Migrenleri tetiklediği bilinmektedir ve diyetten en iyi şekilde dışlanmaktadır.
Nedenler
Uzmanlar, Ménière hastalığına, yapıdaki anormalliğin ve / veya iç kulaktaki sıvı miktarının neden olduğuna inanırlar.
Ancak, bu değişimlere neden olan faktörleri bilmiyorlar.
İç kulakta, birbirine bağlı pasajlar ve boşluklar bir kümedir – bir labirenttir.
İç kulağın dış kısmı kemikli labirente ev sahipliği yapar. İçeride, benzer bir şekle sahip kemikli labirentin daha küçük bir versiyonu olan yumuşak bir zar yapısı vardır.
Membran labirent, endolenf adı verilen bir sıvı içerir ve sıvının hareketine tepki veren ve sinir uyarıları yoluyla beyne mesaj gönderen saç benzeri sensörleri vardır.
İç kulağın farklı kısımları çeşitli duyusal algılara dahil olur:
- herhangi bir yönde ivme algılaması
- dönme hareketi
- ses koklea tarafından algılanır
İç kulaktaki tüm sensörlerin düzgün çalışması için sıvının doğru basınçta, hacimde ve kimyasal bileşimde olması gerekir.
Ménière hastalığında bulunan belirli faktörler, iç kulak sıvısının özelliklerini değiştirerek, hastalığın şaşkınlık etkilerini tetikler.
tetikleyiciler
Ménière’nin semptomları, belirli stresler, duygusal rahatsızlıklar, çok uzun süre çalışmak, diğer koşullar ve yorgunluk ile başlayabilir. Bunlar tetikleyici olarak bilinir.
Diyette tuz ek bir tetikleyicidir.
Doğal tedavi
Diyet ve yaşam tarzının düzeltilmesinin yanı sıra, Ménière hastalığını tedavi etmek için birkaç doğal seçenek vardır.
Bazı bitkilerin, cayenne, gingko biloba, zencefil kökü ve zerdeçal gibi vertigo semptomları için rahatlama sağladığı söylenir. Ancak, bunların ne kadar etkili olduğu konusunda kanıtlar sınırlıdır.
Gingko baloba, kanama riskini arttırmak için antikoagülan ilaçla etkileşime girebilir ve aynı zamanda gingko baloba ve tiyazidleri alarak tansiyonu arttırabilir.
Homeopati birkaç çözüm sağlayabilir. Etkili ve etkili olan iki seçenek olduğunu ve denilen bir bitkinin, vertigo için geleneksel bir tedavi olan betahistin olarak Ménière hastalığını azaltmak için aynı derecede etkili olduğunu ileri sürmektedir.
Ancak, dikkat edilmesi önerilir. Her zaman bir tıp uzmanının tavsiyesini araştırın ve doğal veya alternatif tıbbı kullanmadan önce geleneksel bir tedaviye girişmeye çalışın ve almakta olduğunuz ilaçlarla olası etkileşimlerin farkında olun.
Teşhis
Ne yazık ki, hızlı teşhis için tek bir test yoktur. Doktor görüşme ve fizik muayene yapacak, tıbbi ve aile öykülerini soracaktır ve belirtileri ve semptomları göz önünde bulunduracaktır.
Doktor aşağıdakilerle ilgili sorular soracaktır:
- semptomlar ne kadar şiddetli
- semptomların ne sıklıkla meydana geldiği
- hangi ilaçları alıyorlar
- geçmiş kulak sorunları
- Genel Sağlık
- bulaşıcı hastalıkların veya alerjilerin herhangi bir tarihçesi
- iç kulak problemlerinde aile öyküsü
Diğer bazı hastalık ve durumların benzer belirtileri vardır ve bu da Ménière hastalığını teşhis etmeyi zorlaştırır.
İşitme kaybı
İşitme kaybının derecesini belirlemek için, bir doktor bir odyogram gerçekleştirecektir.
Bu sınav, hastalığın neden olduğu işitme kaybının boyutunu belirler. Bir odyometre, değişen ses ve ses tonları üretir. Birey kulaklıklarla dinler ve bir ses duyduğunda veya bir ses artık mevcut olmadığında bunu gösterir.
Denge değerlendirmesi
Ménière hastalığı olan birçok insan, denge hissi, denge hissi, vertigo atakları arasında normale döndüğü zaman bile, bir dereceye kadar denge problemlerine sahiptir.
Elektronistagmografi (ENG): Kulak kanalına sıcak ve soğuk su veya hava girer. Bu simülasyona cevap olarak istemsiz göz hareketleri ölçülür. Anormallikler iç kulak problemini gösterebilir.
Döner sandalye testi: Birey küçük, karanlık bir kabin içinde bir sandalyede oturur. Elektrotlar gözlerin yanına yerleştirilir ve bilgisayar destekli bir sandalye, değişen hızlarda yavaşça ileri geri döner. Hareket, iç denge sistemini harekete geçirir ve bir bilgisayar tarafından kaydedilen ve kızılötesi kamera ile izlenen nistagmus veya göz hareketlerine neden olur.
Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (VEMP) testi: Bu test, ivme algılayan iç kulağın belirli sensörlerinin işlevini ölçer.
Posturografi: Bir kişi emniyet kemeri takıyor, özel bir platformda çıplak ayakla ayakta duruyor ve dengesini çeşitli koşullar altında tutmak zorunda.
Bir doktor, beyin tümörü veya multipl skleroz gibi diğer olası hastalıkları ve koşulları dışlamak isteyebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki testler sipariş edilebilir:
- MRI taraması
- CT tarama
- İşitsel beyin sapı cevabı odyometrisi: İşitsel sinir tarafından beyin sapında üretilen yanıtları kullanarak bilgisayarlı bir işitsel işlev ölçümü. Bu test, bir tümörün işitsel sinirlerin işlevini bozup bozmadığını belirleyebilir.
Paket servisi
Ménière hastalığının karmaşık bir semptom aralığı vardır ve tedavi edilmesi zordur. Saldırılar sık veya seyrek olabilir ve strese ve bir kişiye zarar verebilir. Ménière ile olan biri için en önemli şey destek aramaktır.
