Meme kanserinde, anormal genler, göğüs hücrelerinin kontrolsüz olarak büyümesine ve normalde olduğu gibi ölmemesine neden olur.
Bu hücreler yavaş büyür ve başka dokular işgal etmezse, iyi huylu tümörlere neden olurlar. Bunlar genellikle sağlığa zararlı olarak kabul edilmeyen topaklardır.
Anormal hücreler daha hızlı bir oranda büyüdüğünde ve etraftaki dokuları istila etmeye başladıklarında kanserli tümörler oluştururlar. Bu topaklar ciddi bir risk oluşturur ve vücutta yeni tümörler oluşturarak yayılabilir.
BreastCancer.org’a göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 8 kadından 1’i yaşamları boyunca invaziv meme kanseri yaşayacak. Ulusal Kanser Enstitüsü, 2016 yılında yaklaşık 246, 660 kadına invazif meme kanseri teşhisi konulacağını tahmin etmektedir. Durumun sadece yüzde 16’sından fazlası ölecek.
Meme kanseri, Amerikan kadınlarda en yaygın kanser türlerinden biridir ve 2015 yılında yeni kanser vakalarının yüzde 30’unu oluşturmaktadır. Erkekler daha düşük bir riskle karşı karşıyadır ve ABD’deki yaşam boyu risk 1.000’de 1 civarındadır.
Semptomlar ve erken belirtiler
Meme kanseri genellikle erken evrelerinde tespit etmek zor olabilir. Bazıları meme kanseri olanlarda topaklar, ağrı, şişlik ve cilt değişiklikleri yaşayacakken, diğerleri belirgin semptomlar yaşayamayabilir.
Amerikan Kanser Derneği, çoğu meme kanseri vakasının yeni bir kitle veya yumru olarak ortaya çıktığını bildirdi. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli başka belirtiler de görünebilir:
- Meme veya meme ağrısı
- Meme veya meme başı şişmesi, tahrişi veya renk değişikliği
- Meme retraksiyonu
- Mevcut bir memede veya meme kösteğinde yeni bir mol veya değişiklik
- İyileşmeyecek olan meme veya meme ucundaki bir yara.
- Kol altında veya boyun bölgesinde ihale veya genişlemiş bezler
- Meme akıntısı
- Memenin veya meme ucunun genel boyutunda, şeklindeki veya görüntüsündeki değişiklik
- Bir kısrak, kalıcı öksürük
- İştahta değişim
- Yutma güçlüğü
- Yemek sonrası ağrı
- Ağrılı veya zor idrara çıkma veya bağırsak hareketleri
- Idrar veya dışkıda kan
- Açıklanamayan kilo alımı veya kaybı
- Gece terlemeleri
- Genel halsizlik veya yorgunluk hissi
Ulusal Kanser Enstitüsü, sağlık çalışanlarına rehberlik etmek için bir risk değerlendirme aracı sunmaktadır.
Meme topakları nasıl bir his?
Bir meme yumru hissi, nedenine, konumuna ve büyümesine bağlıdır. Ağrılı, sert ve hareketsizden yumuşak, ağrısız ve kolayca hareket edebilenlerden büyük ölçüde değişebilir.
BreastCancer.org’a göre, topaklar, ağrıya neden olmadıkları, sert, düzensiz şekilli ve hareketsiz olmaları durumunda kanserli olmaları muhtemeldir.
Fibroadenoma topaklar ağrısız, kolay hareketli, pürüzsüz, yuvarlak ve kendi kendine kaybolabilir. Göğüs kistleri pürüzsüz ama sağlamdır. Göğüs apsesi ve mastitis genellikle ağrılı, şişmiş topaklar oluşturur ve sıklıkla etkilenen cildin etrafında bir ateş ve kızarıklık eşlik eder.
Çoğu erken meme kanseri, bir yumru hissedilmeden önce tarama mamogramları teşhisi konur. Mamogramlar meme kanserini tespit etmek için mevcut en etkili yöntemdir. Bununla birlikte, mamogramlar yüzde 100 değildir.
Ulusal Meme Kanseri Vakfı (NBCF), düzenli tarama mamogramlarına ek olarak meme değişiklikleri için her ay evde kendi kendine muayene yapılmasını önerir.
Erken tespitin en önemli ve zor kısmı, bu kadar geniş çapta bir dizi değişikliğin ve semptomun ortaya çıkabileceği veya oluşmayabileceği gerçeğidir. Bu nedenle düzenli tarama çok önemlidir.
İnsanların, göğüslerinin normal büyüklük, şekil, görünüm ve his hakkında iyi bir fikre sahip olmaları da önemlidir, böylece herhangi bir değişikliğin farkındadırlar.
NBCF, üç aşamada bir göğüs muayenesinin yapılmasını önermektedir: duşta, aynanın önünde ve yatarak.
Kendi kendine muayene ipuçları
Anormallikler için nasıl hissedilir
Duş, meme topaklar için kontrol etmek için ideal bir yerdir, ancak sınavın bu aşaması hemen hemen her yerde yapılabilir.
Parmakların pedini kullanarak, içten, meme ucunun yanından dışarı doğru dairesel bir hareketle hareket edin. İnsanlar topaklar, kalınlaşmalar veya ağrı gibi değişiklikler hissetmelidir.
Tüm göğüs bölgesini yarılma çizgisinden, çevreleyen göğsüne, köprücük kemiğine ve koltuk altı bölgesine kadar kapatın. Bu hem yan yana hem de yukarı ve aşağı doğru yapılmalıdır.
Hafif basınç, memenin ve nipelin yüzeyine yakın olarak uygulanmalıdır. Göğüs kafesi ve sırt kaslarına daha yakın derin doku ve dokuyu kontrol etmek için orta ve sıkı basınç gereklidir. Meme başı da sıkılmalı, akıntı, topaklar ve ağrıları kontrol etmelidir.
Aynı rutinin de yatma sırasında yapılmalı ve göğüs dokusunun göğüs duvarına eşit şekilde oturmasına izin verilmelidir.
Anormalliklere nasıl bakılır
Bir aynanın önünde duran insanlar, göğüslerin ve meme uçlarının genel görünümüne bakmalıdır. Düşünebileceğiniz bazı sorular:
- Boyutu, şekli veya yüksekliği benzer mi?
- Biri diğerinden farklı mı?
- Görünür cilt lezyonları, izleri, renk değişiklikleri veya mol var mı?
- Şişlik, şişkinlik, çukurluk veya kontur değişiklikleri ile ilgili herhangi bir işaret var mı?
- Nipeller dışarıya veya içe doğru mu?
İnsanlar, bu kontrol listesini, kollarını hem yanlarında hem de başlarının üstünde geçirmelidir.
Daha sonra, insanlar avuç içlerine kalçalarına sıkıca basmalı ve göğüs kaslarını esnetmelidir. İki memenin aynı olması nadirdir, ancak her biri arasındaki farklılıkları aramak önemlidir.
Meme topağına neden olan diğer durumlar
İngiliz Ulusal Sağlık Servisi’ne göre, meme topaklarının büyük çoğunluğu kansersizdir. Bazıları ağrılı olabilir ve meme değişikliklerine neden olurken, benign topaklar yaşamı tehdit edici sayılmaz. Bununla birlikte, tedavi veya cerrahi gerekebilir.
Benign meme yumru koşulları şunlardır:
- fibroadenomlar
- Fibrokistik meme hastalığı
- Ductal veya lobüler hiperplazi
- Kistler, apseler veya enfeksiyon
- meme iltihabı
- Lipomlar
- İntraductal papillomalar
- Yağ nekrozu
- Kanal ektazi
- Geçmiş meme biyopsilerinden kompleks lezyonlar veya skarlar
Nedenleri ve risk faktörleri
Amerikan Kanser Topluluğuna göre, çoğu meme kanseri, sütü meme ucuna taşıyan hücrelerden başlayarak duktal kanserlerdir. Süt üreten bezlerde başlayan lober kanserler daha az yaygındır.
BreastCancer.org, ABD’deki tüm kadın meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 5 ila 10’unun kalıtsal olduğunu belirtmektedir. Bu, anormal bir genin, çoğunlukla BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu olan ebeveynten çocuğa geçtiği anlamına gelir.
Bu genlerin anormal kopyalarına sahip olmak meme, yumurtalık ve diğer kanser riskini arttırır.
Meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 85’i, aile öyküsü olmayan kadınlarda görülür. Bu durumlarda yaş, cinsiyet ve etnisite en büyük risk faktörleridir. Kadın riski yaşla birlikte artar ve beyaz kadınlar diğer ırkların kadınlarından daha yüksek risk altındadır.
Ulusal Kanser Enstitüsü, meme kanseri gelişme olasılığının yaşla birlikte arttığını tahmin etmektedir. Meme kanserinin 30’unda 227 Amerikalı kadında 1, 70 yaşın 26’sında 1 olduğunu bildiriyorlar.
Bu oranlardaki en büyük artış 30 ile 50 arasında gerçekleşirken, 227’de 1’den 42’ye 1’e yükselmektedir.
Erkeklerde meme kanseri
.
ACS’nin 2.600 erkeğin invaziv meme kanseri teşhisi olacağı ve 2016’da yaklaşık 440 erkeğin bu durumdan öleceği tahmin edilmektedir. ABD’li erkeklerde meme kanseri oranı kadınlara göre yaklaşık 100 kat daha azdır.
Ancak, invazif erkek meme kanserleri, kadın meme kanserine göre daha yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, invaziv meme kanseri teşhisi konulan kadınların yaklaşık yüzde 17,7’si, 2013 yılında erkeklerin yüzde 22’sine karşılık gelen durumdan öldü.
NBCF, bu farkın, erkeklerde meme kanseri hakkında farkındalık eksikliği nedeniyle ortaya çıktığını iddia ediyor.
Ne zaman doktora görünmek
Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, insanlar bir doktora görünmelidir. Birçok meme topağı zararsız veya kanser dışındaki durumların sonucu olsa da, bunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.
Meme topaklarını analiz etmek için kullanılan en yaygın araçlar klinik meme muayeneleri, mamografi, meme MRG’leri ve biyopsilerdir.
Klinik meme muayeneleri çoğu yıllık kontrollerin bir parçası olarak yapılır. Ayrıca, bir hastanın bir değişiklik fark etmesi durumunda doktorun alacağı ilk adımdır. Doktor bir yumru bırakırsa, büyüklüğünü, yerini ve özelliklerini not edecektir.
Bir mamografi makinesi, bağ dokuları beyaz gözükürken yağlı dokuların karanlık göründüğü göğsün görüntüsünü oluşturmak için X ışınlarını kullanır. Genç kadınlarda meme yoğunluğu veya bağ dokusu miktarı tipik olarak daha yüksektir. Bu, görüntü üzerinde beyaz görünen, tespit etmek zor olan tümörleri yapar.
Meme MRG’leri ve meme ultrasoundları daha az kullanılan araçlardır. Bir doktor, bir iğne biyopsisi sipariş edebilir, burada bir iğne, meme dokusunu ilgili alanın içinden alır. Numune daha sonra bir mikroskop altında kanserli hücreler için incelenir.
