Lenfatik sistem vücudun en büyük enfeksiyon savaşçılarından biridir. Bu sistem, vücudun kilit bölgelerinde bulunan bir tür sıvı ve lenf düğümleri olan lenf içerir.
Lenf nodları, lenf sıvısını filtrelemekten ve bir enfeksiyonun varlığında sinyal veren kimyasal değişiklikleri tespit etmekten sorumludur.
Kanser hücreleri ayrıca lenfatik sisteme girebilir ve lenf düğümlerine girebilir. Koltukaltında olduklarında, bu filtre noktalarına aksiller lenf düğümleri denir.
Aksiller lenf düğümlerinde hızlı gerçekler:
- Kanser aksiller lenf düğümlerine yayıldığında, düğümler genişlemiş hissedebilir veya farkedilebilir bir yumru olabilir.
- Bir meme kanseri prognozu, kanser yalnızca memede olduğunda daha iyidir ve lenf düğümleri etkilenmez.
- Genişlemiş aksiller lenf nodu olan çoğu insanın hiç kanseri yoktur.
- Kanserin evrelendirilmesi veya sınıflandırılması, lenf düğümlerine ne kadar kanser yayıldığını ve ne kadar yayıldığını hesaba katar.
Aksiller lenf düğümleri ve meme kanseri
Bazen, meme kanseri, bir kişinin koltuk altlarında bulunan aksiller lenf düğümlerine yayılabilir.
Aksiller lenf düğümlerinin sayısı kişiden kişiye değişebilir, 5 düğümden 30’dan fazladır.
Birisi meme kanseri teşhisi konduğunda, kanserin kendi aksiller lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını bilerek sahip oldukları tedavi türünü ve prognozlarını belirleyebilir.
Bağlantı nedir?
Aksiller lenf düğümleri genellikle meme kanserinin yayılacağı ilk lenf düğümleridir.
Göğüs ve koltuk altı birbirine yakın olduğu için lenf düğümleri bu tip kanserin yayıldığı ortak bir yerdir.
Genel bir kural olarak, bir kanser başlangıç noktasından ne kadar fazla yayıldıysa, bir kişi için prognoz daha da kötü olabilir.
Ayrıca, eğer kanser aksiller lenf düğümlerine yayılmışsa, bir doktor genellikle ameliyat sırasında tümörün çıkarılması için lenf düğümlerinin çıkarılmasını tavsiye eder.
Lenf nodları lenf sıvısının drenajından sorumludur, bu nedenle çıkarılması ameliyattan sonra bazı yan etkilere neden olabilir. Bir yan etki, kolun kronik bir şişmesi olan kolun lenfödemi olabilir.
Teşhis
Aksiller lenf düğümleri genellikle cildin altında küçük yuvarlak “süngerler” gibi hissederler. Bazen dokunuştan acı veriyorlar. Bir doktor, bir fizik muayene yaparak kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmayacağını araştırır.
Doktor, kolun altında olduğu kadar genişlemiş lenf düğümlerinin belirtileri için köprücük kemiği ve boynu hissedecektir.
Susan G. Komen Meme Kanseri Vakfı’na göre, fizik muayenede hissedilebilecek lenf nodu olmayan kadınların üçte birinin, daha ileri testlerden sonra kanserli lenf nodlarına sahip olduğu bulunmuştur. Sonuç olarak, ilk fiziksel muayeneden sonra daha fazla test yapmak genellikle hayati öneme sahiptir.
Bir doktorun, kanserin aksiller lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için birkaç farklı tanı yöntemi vardır. Bunlar şunları içerir:
Sentinel düğüm biyopsisi
Bir sentinel nodu biyopsisi, bir radyoaktif maddenin enjekte edilmesini veya memenin içine boya yapılmasını içerir. Bir doktor daha sonra boya ilk önce lenf düğümlerini tanımlamak için görüntüleme kullanacaktır. Bu ilk lenf düğümleri sentinel lenf düğümleri olarak bilinir.
Bir doktor, birini çıkarır ve kanserli hücrelerin türlerini tanımlamakta uzmanlaşmış bir patoloğa gönderir. Bu yaklaşım, bir kişiyi birden fazla aksiller lenf bezinin çıkarılmasının yan etkilerinden kurtarabilir.
Susan G. Komen Vakfı’na göre, sentinel nod biyopsisi göğüs kanseri olan kadınların yüzde 96’sında daha fazla lenf nodu durumunu doğru bir şekilde tahmin etmektedir.
Aksiller diseksiyon
Aksiller diseksiyon, koltuk altındaki daha fazla lenf nodlarının çıkarılmasını içeren bir prosedürdür. Bu, lenf düğümlerinin çoğunu veya tamamını içeren bir yağ bölgesini kaldırarak yapılır. Bir doktor daha sonra kansere, sentinel lenf nodunun ötesine yayılıp yayılmadığını ve eğer öyleyse, ne kadar yayıldığını saptamak için test edecektir.
Ameliyattan sonra, bazen lenf nodları, olası herhangi bir kalan kanser hücrelerini hedeflemek için meme radyasyonu ile birlikte yayılır.
sahneleme
Bir kişinin kanserinin evrelemesi, Tümör, Düğümler ve Metastaz için duran TNM sisteminin bir parçasıdır.
Bazı doktorlar, TNM sistemini, bir kişinin göğüs kanserine başarılı bir şekilde nasıl tedavi edebileceklerine dair bir prognoz veya görünüm sunmalarına yardımcı olmak için kullanır.
N evreleme kategorileri şunları içerir:
- NX: Aksiller lenf nodları, örneğin daha önce çıkarılmışlarsa değerlendirilemez.
- N0: Kanser lenf düğümlerine yayılmadı. Bununla birlikte, bir doktor, lenf düğümlerinde mikroskobik miktarlarda kanser hücresi bulunup bulunmadığını belirlemek için başka testler yapmayı tercih edebilir. Bu hücreler mikrometastaz olarak bilinir.
- N1: Mikrometastazlar veya kanserli hücreler 1 ila 3 aksiller lenf nodunda bulunur veya internal meme düğümleri küçük miktarlarda kanserli hücrelere sahiptir.
- N2: Bu aşamada, 4 ila 9 aksiller lenf nodunda kanser bulunur veya iç meme nodları kansere sahiptir
- N3: Bu aşamada aşağıdaki gibi geniş bir spektrum vardır:
- 10 veya daha fazla aksiller lenf nodunda kanser bulundu
- Klavikula altında kanserli lenf düğümleri bulunur
- iç meme düğümleri kansere ve kanserli bir veya daha fazla aksiller lenf düğümüne sahiptir
- Dört veya daha fazla aksiller lenf nodu kanserli ve internal meme düğümleri mikrometastazlıdır.
- Klavikula üzerinde kanserli düğümler tespit edilir.
Daha fazla düğüm ve dahil olan düğüm tipleri, aksiller lenf nodu durumu için evreleme kategorisi o kadar yüksektir.
prognoz
Bir kişinin kanseri lenf düğümlerine yayıldığında, özellikle de bunlara daha çok yayıldığında, prognoz daha kötüdür.
Bununla birlikte lenf nodu evrelemesi kanser prognozu için sadece bir parça yapıdadır.
Bir doktor ayrıca bir kişinin tümörünün genel boyutunu, mevcut hücrelerin türünü ve eğer kanser diğer organlara yayılmışsa, göz önünde bulundurur.
Bu faktörler ve kişinin genel sağlık ve tıbbi geçmişi gibi diğer düşünceler, alacakları prognozu daha fazla etkileyebilir.
