Yeni bir derlemede araştırmacılar, nikotinamidin, deri kanserinin en ölümcül formu olan melanomu önleme potansiyeline sahip olabileceğini iddia ediyorlar ve bu amaçla klinik çalışmalarda test edilmesi gerektiğini söylüyorlar.
Nikotinamid, aynı zamanda niasinamid olarak da adlandırılır, bir B-3 vitamini veya niasin formudur. Süt, yumurta, balık, yeşil sebzeler ve yağsız etler de dahil olmak üzere çeşitli gıdalarda bulunur. Ayrıca bir besin takviyesi olarak da mevcuttur.
Nikotinamid zaten etkili bir kolesterol düşürücü ilaç olarak kabul edilmektedir ve aynı zamanda niasin eksikliğinin neden olduğu bir hastalık olan pellagra’nın önlenmesi ve tedavisi için de kullanılmaktadır.
Avustralya’daki Sydney Üniversitesi’nden Prof. Gary Halliday tarafından yapılan yeni gözden geçirme ve meslektaşlar, nikotinamidin, özellikle hastalık riski yüksek olan kişilerde melanomayı önlemede yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Halliday ve ekibi yakın tarihte bulgularını dergide bildirdiler.
Melanom, melanositlerde başlayan bir cilt kanseri türüdür. Bunlar, derin cilt katmanlarını ultraviyole (UV) radyasyonunun zararlı etkilerine karşı korumak için çalışan melanin adı verilen bir pigment üreten deri hücreleridir.
Amerikan Kanser Derneği’ne göre, bu yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde 87.110 yeni melanom vakası ortaya çıkacak ve yaklaşık 9.730 kişi hastalıktan ölecek.
UV radyasyonuna maruz kalmak, melanom için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir; Deri hücrelerinde DNA’ya zarar verir. Bu DNA hasarı, cilt hücrelerinin kansere yol açabilecek şekilde kontrolden çıkmasına neden olabilir.
Nikotinamid cilt DNA onarımını hızlandırır
Güneş kremi, cilt kanseri önleme için yaygın olarak tavsiye edilirken, Prof. Halliday ve ekibi, güneş kremi için melanomun önlenmesinin yararlarının “sonuçsuz” olduğunu söylüyor.
Yazarlar, “Bu çelişkili sonuçlar güneşten koruyucu uygulanmadığı sürece yetersiz uygulama […] ve güneşten koruyucu uygulama ve güneş tutulması için artan motivasyondan kaynaklanabilir” diye yazıyor.
Ancak, araştırmacılar, melanomun önlenmesi için umut vaat eden bir dizi başka ajan olduğunu söylüyorlar – bunlardan biri nikotinamid.
Araştırmaları için Prof. Halliday ve meslektaşları, daha önce nikotinamidin melanoma kanser hücrelerine etkilerini araştıran çok sayıda çalışmayı gözden geçirdiler. Sonuçlar, özellikle yüksek melanom riski taşıyan hastalarda vitaminin önleme için etkili bir aday olabileceğini düşündürmektedir.
Ekip, nikotinamidin cildi UV radyasyonunun zararlı etkilerine karşı nasıl koruyabildiğini ortaya koyan çok sayıda araştırmadan bahsediyor. Örneğin, insan hücre dizilerindeki çalışmalar, nikotinamidin UV maruziyetine yanıt olarak DNA onarımını arttırabildiğini göstermiştir.
Araştırmalar ayrıca, vitaminlerin her ikisi de kanser gelişmesine katkıda bulunduğu bilinen immünsüpresyon ve inflamasyonu azaltabileceğini göstermiştir.
“Nikotinamid, UV maruziyeti ile tükenen hücrelerin enerji depolarını yeniler. Bu ekstra enerji, hücrelerin herhangi bir DNA hasarını daha etkili bir şekilde onarmasını ve ayrıca güneş ışığının cilt üzerindeki bağışıklık bastırıcı etkilerini azaltmalarını sağlar”, Sydney Üniversitesi’nden Diona Damian, anlattı.
Bu düşünceyle, ekip, nikotinamidin melanom riskini azaltabileceğini varsaymaktadır.
Klinik deneyler garantili
İncelemelerinde Prof. Halliday ve meslektaşları, melanom dışı deri kanserlerinin (NMSC’ler) önlenmesi için nikotinamidin bir faz III klinik çalışması olan Actinic Cancer Çalışmasını Azaltmak için Oral Nikotinamid’in sonuçlarını tartıştılar.
Deneme, her biri son 5 yıl içinde en az iki non-melanoma deri kanseri tanısı konan 386 katılımcıdan oluştu.
Katılımcılar iki gruptan birine randomize edildi: bir grup 12 ay boyunca günde 500 miligram nikotinamid alırken, diğer grup plasebo aldı.
12 aylık periyotta, yeni melanom dışı deri kanserlerinin gelişimi, plasebo alanlarla karşılaştırıldığında nikotinamid alan kişilerde yüzde 23 daha düşük bulunmuştur.
Bu çalışma, nikotinamidin melanoma karşı etkilerini araştıramazken – katılımcıların az sayıda hastalığa sahip olması nedeniyle – Prof. Dr. Halliday ve ekip, sonuçların, vitaminlerin buna karşı nasıl ücret alabileceğini değerlendirmek için klinik denemeler yapmaya değdiğini öne sürdüğünü söylüyor. ölümcül cilt kanseri.
Yazarlar, “Melanom insidansını değerlendirmek için, kohortun bireyleri, melanomlar gibi daha yüksek melanom riski taşıyan bireyler gibi yüksek bir melanoma riskine sahip olmaları gerekeceğini” belirtiyorlar.
“Çalışma ayrıca 12 aylık bir süre boyunca yürütüldü,” diye ekliyor ve daha uzun bir deneme süresi ve daha büyük bir çalışma kohortunun, daha az sıklıkta görülen melanom insidansını yeterince değerlendirmek için gerekli olması muhtemeldir. NMSC’lerden daha fazla. “
İnceleme sonuçlarına göre, Prof. Halliday ve ekibi şunları söylüyor:
“NMSC’de NAM [nikotinamid] kullanımının güncel klinik kanıtlarına ve melanositler ve melanom hücreleri ile yürütülen erken in vitro çalışmalara dayanarak, yüksek-melanomun önlenmesi için NAM’nin etkililiğini ve güvenilirliğini belirlemek için randomize plasebo kontrollü çalışmalar şimdi garanti edilmektedir. riskli hastalar. “
Bu arada araştırmacılar, nikotinamidin mevcut güneş koruyucu davranışlara alternatif olarak görülmemesi gerektiğini vurguladılar.
Prof. Dr. Damian, “Nikotinamid sadece hassas bir güneş davranışı, güneş koruyucu ve güneş koruyucu giysi ile birlikte ve sadece özellikle yüksek deri kanseri riski taşıyan kişilerde yardımcı bir önlem olarak kullanılmalıdır” dedi.
