Melanom, cilt kanserinin en yaygın türü değildir, ancak en ciddi olanıdır çünkü sıklıkla yayılır. Melanom için risk faktörleri güneşe aşırı maruz kalmayı içerir.
Bu makale melanomun semptomlarını, nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini açıklamaktadır. Ayrıca melanomun en iyi nasıl önleneceğini açıklıyoruz.
Melanomda hızlı gerçekler
- Melanom insidansı, özellikle kadınlar olmak üzere 40 yaşın altındaki insanlar için artmaktadır.
- Güneş yanığından kaçınmak, cilt kanseri riskini azaltmanın etkili bir yoludur.
- Cildin kendiliğinden izlenmesi ve cilt üzerindeki diğer işaretler erken teşhis ile yardımcı olabilir.
Melanom nedir?
Melanom, melanosit olarak bilinen pigment üretici hücreler mutasyona uğradığında ve kansere dönüştüğünde ortaya çıkan bir cilt kanseri türüdür.
Çoğu pigment hücresi deride bulunur, fakat melanoma da gözlerde (oküler melanoma) ve nadiren bağırsaklar da dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarında da oluşabilir. Koyu tenli insanlarda nadirdir.
Melanom sadece bir tür cilt kanseridir. Bazal hücre ve skuamöz hücreli deri kanserlerinden daha az yaygındır, ancak yayılma olasılığı daha yüksektir ya da metastaz yapması tehlikeli olabilir.
Melanomlar cildin herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak bazı alanlar diğerlerinden daha eğilimlidir. Erkeklerde, en çok göğsü ve sırtı etkiler. Kadınlarda, bacaklar en yaygın site. Diğer yaygın bölgeler boyun ve yüzdür.
Ulusal Kanser Enstitüsü’ne göre, 2017 yılında 87.110 yeni melanom tanısı konması ve yaklaşık 9,730 kişinin melanomdan ölmesi bekleniyordu.
Aşamaları
Bir kanserin teşhis edildiği aşama, ne kadar yayıldığını ve hangi tedavinin uygun olduğunu gösterir.
Melanom evrelemenin bir yöntemi, kanseri 0 ila 4 arasında beş aşamada tanımlar.
Aşama 0: Kanser sadece cildin en dış tabakasındadır ve melanom in situ olarak bilinir.
Aşama 1: Kanser 2 milimetreye (mm) kadar kalındır. Lenf düğümlerine veya diğer bölgelere yayılmamıştır ve ülsere olabilir veya olmayabilir.
Aşama 2: Kanser en az 1,01 mm kalınlığındadır ve 4 mm’den daha kalın olabilir. Ülsere olabilir veya olmayabilir ve henüz lenf düğümlerine veya diğer sitelere yayılmamıştır.
Aşama 3: Kanser, bir veya daha fazla lenf noduna veya yakın lenfatik kanallara yayıldı, ancak uzak bölgelere yayılmadı. Orijinal kanser artık görünmeyebilir. Görünürse, 4 mm’den daha kalın olabilir ve ayrıca ülsere olabilir.
Evre 4: Kanser, beyin, akciğerler veya karaciğer gibi uzak lenf düğümlerine veya organlara yayıldı.
Türleri
Dört çeşit melanoma vardır.
Yüzeysel yayılan melanom: Bu en yaygın olanıdır ve sıklıkla gövde veya uzuvlarda görülür. Hücreler, cildin yüzeyine yayılmadan önce, önce yavaşça büyürler.
Nodüler melanom: Gövde, baş veya boyunda görülen ikinci en yaygın tiptir. Büyürken diğer türlerden daha hızlı büyümeye, siyah yerine kırmızıya (siyah yerine) dönme eğilimindedir.
Lentigo maligna melanomu: Bu daha az yaygındır ve özellikle yaşlıların vücudu birkaç yıl boyunca güneşe maruz kalan kısımlarında etkilemeye eğilimlidir. Bir Hutchinson çilesi veya ciltte leke gibi görünen lentigo maligna olarak başlar. Genellikle yavaş büyür ve diğer türlerden daha az tehlikelidir.
Akral lentigöz melanom: Bu nadir görülen melanom türüdür. Genellikle ellerin avuçlarında, ayak tabanlarında veya tırnakların altında görünür. Koyu tenli insanlarda daha fazladır ve güneşe maruz kalmayla bağlantılı görünmemektedir.
Nedenler
Tüm kanserlerde olduğu gibi, melanomun nedenlerine yönelik araştırmalar devam etmektedir.
Bazı deri türlerine sahip insanlar, melanoma gelişmeye daha yatkındır ve aşağıdaki faktörler, cilt kanseri insidansının artmasıyla ilişkilidir:
- Güneşe maruz kaldıktan sonra çiller yoğunluğu ya da çil gelişmesi eğilimi
- çok sayıda mol
- beş veya daha fazla atipik mol
- karaciğer lekeleri, güneş lekeleri veya yaşlılık lekeleri olarak da bilinen aktinik lentijinlerin, küçük gri-kahverengi lekelerin varlığı
- dev konjenital melanositik nevüs, doğumda bulunan kahverengi deri izleri, aynı zamanda doğum izleri de denir
- açık tenli ve kolay yanmaz, açık renkli gözler
- kırmızı veya açık renkli saç
- yüksek güneşe maruz kalma, özellikle de kabarma güneş yanığı meydana getirirse ve özellikle güneşe maruz kalma düzenli değil, aralıklı ise
- yaş, risk yaşla birlikte artar
- Melanomun ailesi veya kişisel öyküsü
- organ nakli olan
Bunlardan sadece yüksek güneşe maruz kalma ve güneş yanığı önlenebilir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), güneşin ultraviyole (UV) radyasyonuna aşırı maruz kalması nedeniyle her yıl dünya çapında yaklaşık 60.000 erken ölüm meydana geldiğini tahmin etmektedir. Bu ölümlerin tahmini 48.000’i malign melanomdan.
Güneşe aşırı maruz kalmaktan kaçınmak ve güneş yanığının önlenmesi cilt kanseri riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bronzlaşma yatakları da zarar veren UV ışınlarının kaynağıdır.
Resimler
Normal bir köstebek veya çil ve cilt kanseri arasındaki farkı söyleyebilirseniz, erken tanı almanıza yardımcı olabilir.
Melanom cilt kanseri farklı türleri vardır.
Yüzeysel yayılan melanom
Nodüler melanom
Lentigo maligna melanomu
Akral lentigöz melanom
Cilt kanseri nedeniyle değişir
belirtiler
Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, melanomun erken evrelerinin saptanması zor olabilir, bu yüzden cildin değişim işaretleri için aktif olarak kontrol edilmesi önemlidir.
Cildin görünümündeki değişiklikler melanomun temel göstergeleridir ve teşhis sürecinde kullanılır.
Melanom Araştırma Vakfı, melanomun resimlerini normal mollerle karşılaştıran bir web sayfası hazırladı.
Bu Amerikan kar amacı gütmeyen kuruluş, aynı zamanda, doktoru ziyaret etmeleri gereken belirtileri ve belirtileri de listelemektedir.
Bunlar:
- yeni bir nokta veya köstebek gibi cilt değişiklikleri veya geçerli bir noktanın veya köstebek renginin, şeklinin veya boyutunun değiştirilmesi
- iyileşmeyen bir cilt ağrıyor
- ağrılı, kaşıntılı veya hassas hale gelen veya kanamayan bir nokta veya yara
- parlak, mumsu, pürüzsüz veya soluk görünen bir nokta veya yumru.
- kanaması veya ülsere veya kabuklu görünen sert kırmızı bir yumru
- kaba, kuru veya pullu olan düz, kırmızı bir nokta
ABCDE sınavı
Cilt mollerinin ABCDE incelemesi de şüpheli lezyonları ortaya çıkarmanın önemli bir yoludur. Melanom görünümüne dikkat çekmek için beş basit özelliği tanımlar:
Asimetrik: normal moller genellikle yuvarlak ve simetriktir, oysa kanserli bir köstebekün bir tarafı diğer taraftan farklı görünebilir – yuvarlak veya simetrik değildir.
Kenarlık: Bu, düzensiz, düzensiz veya bulanık olmaktan ziyade düzensiz olabilir.
Renk: melanomlar tek bir renkte olma eğilimindedirler, ancak siyah, kahverengi ve ten renginde ve hatta beyaz veya mavi pigmentasyon dahil olmak üzere düzensiz renk ve renkleri içerirler.
Çap: molun büyüklüğündeki bir değişiklik veya normal bir moldan (çapının çeyrek inçten fazla) daha büyük bir köstebek deri kanserine işaret edebilir.
Evrim geçirme: bir köstebek görüntüsünde haftalar veya aylar boyunca meydana gelen bir değişiklik, cilt kanseri belirtisi olabilir.
tedavi
Cilt kanserinin tedavisi diğer kanserlerinkilere benzerdir, ancak birçok iç kanserin aksine kansere tamamen erişmesi daha kolaydır. Cerrahi, melanom için en yaygın tedavidir.
Cerrahi lezyonu ve etrafındaki normal dokunun bir kısmını çıkarmayı içerir. Bir biyopsi aynı zamanda alınabilir.
Melanom, geniş bir cilt alanını kaplarsa, deri grefti gerekebilir. Kanser lenf düğümlerine nüfuz etmiş olabilirse, lenf nodu biyopsisi yapılabilir.
Cilt kanseri için diğer, daha az yaygın tedaviler şunlardır:
- kemoterapi
- bağışıklık sistemi ile çalışan ilaçlar kullanarak biyolojik terapi
Nadiren, ışık ve ilaç kombinasyonu ile radyasyonun kullanıldığı fotodinamik terapi kullanılmaktadır.
önleme
Ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalmaktan kaçınmak cilt kanseri riskini azaltabilir.
Bu, şu şekilde elde edilebilir:
- güneş yanığından kaçınmak
- güneşe karşı koruyan kıyafetler giymek
- güneş koruyucu kullanarak, en az güneş koruma faktörü (SPF) 15, ancak tercihen SPF 20-30, 4- veya 5-yıldız UVA korumalı
- dışarı çıkmadan yaklaşık yarım saat önce güneş koruyucu uygulamak ve yarım saat sonra tekrar uygulamak
- yeterli koruma sağlamak için her 2 saatte ve yüzdükten sonra yeniden başvurmak
- gölgeyi bularak sabah saat 11 ile öğleden sonra 3 arasında en yüksek güneş yoğunluğundan kaçınmak.
- Çocukları gölgede, kıyafetle ve SPF 50+ güneş koruyucu kullanarak koruyarak
- bebekleri doğrudan güneş ışığından uzak tutmak
Güneş koruyucu giymek güneşte daha uzun süre kalmak için bir sebep değildir. Güneşe maruz kalma mümkün olduğunda hala sınırlı olmalıdır. Açık havada çalışan kişiler, maruz kalmayı en aza indirmek için önlem almalıdır.
Doktorlar bronzlaşma kabinleri, lambalar ve şezlonglardan kaçınmanızı önerir.
D vitamini ne olacak?
Güneşe aşırı maruz kalmayla ilgili uyarılara rağmen, vücudumuzun D vitamini üretmesini sağladığından güneşe maruz kalmak biraz önemlidir.
D vitamini, rikets ve osteomalazi gibi hastalıkların önlenmesi için önemli bir besindir. Bu nedenle, hassas güneşe maruz kalma tavsiye edilir.
Yeterli D vitamini üretmek için gereken süre, güneş yanması için gereken süreden daha azdır. Bu, güneşin güvenli bir şekilde tadını çıkarabileceğimiz ve cilt kanseri riskini önemli ölçüde arttırmadan optimum D vitamini seviyelerini koruyabileceğimiz anlamına gelir.
Teşhis
Çoğu melanom vakası cildi etkiler. Genellikle mevcut molde değişiklikler üretirler. Bir kişi melanomun erken belirtilerini, düzenli olarak benekleri ve diğer renkli lekeleri ve çillerleri inceleyerek tespit eder.
Cildin görünümündeki herhangi bir değişiklik, bir doktor tarafından daha fazla muayene yapılmasını gerektirecektir. Sırtın da düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir, özellikle sırtta erkeklerde 3 melanomda 1 görülür. Bir ortak, aile üyesi, arkadaş ya da doktor, arka ve diğer görülmesi zor alanların kontrol edilmesine yardımcı olabilir.
Kanser doktorları en çok “kalabalığın arasından sıyrılan” lezyonlarla ilgilidir. Yukarıda açıklanan ABCDE kontrol listesi bu konuda yardımcı olabilir.
Klinik testler
Doktorlar, bir lezyonu daha ayrıntılı görmek için mikroskobik veya fotoğrafik araçlar kullanabilirler.
Bir doktor cilt kanserinden şüphelenirse, hasta bir kanser uzmanına yönlendirilecek ve lezyonu test etmek için biyopsi düzenlenecektir. Biyopsi, laboratuvarda inceleme için lezyon örneğinin alındığı bir prosedürdür.
