Yetersiz beslenme, vücuttaki besin eksikliğinin sağlık sorunlarına neden olduğu bir durumdur. Bu çoğunlukla vücudun düzgün çalışması için gerekli olan tüm vitaminleri ve besinleri içermeyen çok zayıf bir diyetin sonucudur. Maraşmus, bir tür yetersiz beslenmedir.
Bir kişi doğru besinleri alamadığı zaman, vücutları, hastalığın büyümesi veya savaşması gibi normal hareketlerden geçmekte zorluk çeker. Bu zorluklar daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Marasmus nedir?
Maraşmus, vücuttaki protein ve kalorilerin eksikliğinden kaynaklanan protein-enerji malnütrisyonunun ciddi bir şeklidir. Bu hayati besinler olmadan, vücut enerjide tehlikeli derecede düşük olur ve önemli işlevler durmaya başlar.
Hem yetişkinler hem de çocuklar marasmusdan etkilenebilir, ancak gelişmekte olan ülkelerdeki küçük çocuklar en çok etkilenir.
UNICEF’e göre, beş yaşın altındaki 20 milyon çocuğun yaşamlarının bir bölümünde marasmus gibi kötü beslenme biçimlerine sahip oldukları tahmin edilmektedir. Bunun sonucu olarak yaklaşık 500.000 ila 2 milyon çocuk ölüyor.
Maraşmus her zaman besin eksikliğinden doğrudan bir sonuç değildir. Ayrıca, yanlış beslenmelerden veya enfeksiyon nedeniyle besinleri düzgün bir şekilde ememez veya işleyememekten de kaynaklanabilir.
Bir çalışma marasmus’a giden dört ana nedenin bulunduğunu göstermektedir:
- Uygun olmayan besleme
- Sifiliz veya tüberküloz gibi enfeksiyonlar
- Konjenital kalp hastalığı gibi hastalığın konjenital zayıflığı
- Hastalığı yayan çok kötü sıhhi ve hijyen koşulları
Maraşmus da israf olarak adlandırılır. En çok etkilenen kişinin fiziksel görünümü ile belirlenir ve bu da iskeletsel olarak incelir. Vücut yağ ve kas dokusu kaybı, sık sık “deri ve kemikler” gibi görünen bir solmuş görünüme yol açar.
Marasmus’un diğer belirtileri şunlardır:
- Zayıf yüz
- Kaburgalar ve omuzlar ciltte açıkça görülebilir
- Üst kollarda, uyluklarda ve kalçalarda bazen kıvrımlar geçiren çok gevşek bir cilt.
- Kalıcı baş dönmesi
- Batık gözler
- İshal
- Aktif, uyarı veya huzursuz davranış
- Sık dehidrasyon
- Ateş veya lezyon gibi dış belirtileri göstermeyen sık görülen enfeksiyonlar
Şiddetli malnütrisyonun diğer şekilleri
Maraşmus ciddi yetersiz beslenmenin tek şekli değildir.
kwashiorkor
Kwashiorkor, protein-enerji malnütrisyonunun çok ciddi bir başka şeklidir. Çok ciddi marasmus vakaları kwashiorkor’a yol açabilir. Bu ikisi arasındaki ana fark, kwashiorkor’un etkilenen kişinin vücudunun alt bacaklar, ayaklar, kollar, eller ve yüz gibi yerlerde büyük miktarlarda sıvı tutmasına neden olmasıdır.
Marasmus’dan farklı olarak, kwashiorkor’dan etkilenen biri, sağlıklı bir vücut ağırlığına, hatta tombul olmasına benzeyebilir. Kilo vermeyebilirler, ama bu sıvı birikiminin vücut yağ ve kas dokusunda kayba neden olduğu içindir.
Kwashiorkor’un diğer belirtileri şunlardır:
- İştah kaybı
- Enerji eksikliği
- sinirlilik
- Saç renginde sarı veya turuncuya değişiklikler
- Dermatoz – cilt lekelerinin anormal şekilde açık ya da koyu olduğu, cildin tutulduğu, cilt ülserlerinin geliştiği ve lezyonların sızmaya veya akmaya başladığı bir durumdur.
Kwashiorkor’un hemen teşhis ve tedavi edilmesi önemlidir. Marasmustan daha fazla yaşamı tehdit eder ve hızla ölüme yol açabilir.
Marasmik-kwashiorkor
Maraşmik-kwashiorkor protein-enerji malnütrisyonun üçüncü şeklidir. Bu durumdan etkilenenler marasmus ve kwashiorkor’un bir kombinasyonunu tecrübe ederler. Bu nedenle, her iki durumun da belirtilerini göstereceklerdir.
Örneğin, marazmik-kwashiorkor olan biri:
- Son derece ince ve israf belirtileri göster
- Vücudunun diğer kısımlarında aşırı sıvı birikimi var
- Ciddi susuz
Kwashiorkor ile olduğu gibi, marazmik-kwashiorkor gösteren birinin acil tıbbi tedavi alması son derece önemlidir. Zaman geçtikçe iyileşmek daha zordur ve durum kötüleştikçe yüksek bir ölüm riskiyle karşı karşıyadır.
tedavi
Maraşmus hayatı tehdit eden tıbbi acil durumdur, bu nedenle semptomların başlangıcında tedavi edilmesi çok önemlidir. Diğer yetersiz beslenme biçimleri farklı görünebilir ancak tedavi edilmediği takdirde tehlikeli olabilir.
Gelişmiş ülkelerde çocuklarda ciddi malnütrisyon görülmemesine rağmen, kötü beslenmeye işaret edebilecek semptomlara dikkat etmek önemlidir. Hızlı kilo kaybı, enfeksiyonlar ve davranış veya iştahta ani değişiklikler daha büyük bir problemin belirtisi olabilir.
Birisi şu belirtilerden herhangi birini fark ederse hemen doktoru ziyaret etmek iyi bir fikirdir. Uzun marasmus tedavi edilmez, tam iyileşme şansı daha azdır.
Araştırma marasmus’un başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin dört faktöre bağlı olduğunu göstermektedir:
- Hastanın yaşı – daha genç hasta, daha büyük ölüm şansı
- Hasta ne kadar kilo verdi?
- Verilen beslenme tedavisi
- Hastanın enfeksiyona karşı direnme kabiliyeti
Marasmus’u tedavi etmek için mümkünse tıp uzmanları tarafından bir tedavi planı oluşturulmalıdır.
Marasmus tedavisinde büyük zorluklar vardır çünkü hastanın normal beslenen bir kişiden yaşına göre daha fazla kaloriye ihtiyacı vardır.
Vücudunun yağ kaynağını yitirmesi ve dokusunun çoğunun açılmasından dolayı, vücutları artık kendi başına normal bir miktar gıdayı sindirme veya tolere etme yeteneğine sahip değildir;
Sonuç olarak, beslenme genellikle küçük miktarlarda ve tüpler yoluyla damarlara ve mideye yapılır. Bu tüpler, yiyecek ve akışkanın hızla ve doğrudan vücuda iletilmesini sağlar.
Besinler, karbonhidratlar ve kaloriler açısından zengin bir diyet tedavisi çok önemlidir.Doğru tedavi planı ile bile tam iyileşme için aylar sürebilir.
Enfeksiyon ve dehidratasyon gibi marasmus ile bağlantılı komplikasyonlar da hastanın sağlığına kavuşmasına yardımcı olmak için tedavi edilmeli ve önlenmelidir.
önleme
Marasmus’u önlemenin en iyi yolu dengeli bir diyete sahip olmaktır. Yağsız süt, balık, yumurta ve fındık gibi protein açısından zengin besinler enerji ve büyüme için önemlidir. Sebzeler ve meyveler, diğer besin ve mineralleri sağlamak ve genel olarak yetersiz beslenmeyi önlemek için önemlidir.
Marasmus’dan önce kötü beslenen veya etkilenenler için dehidratasyon ve ishal gibi komplikasyonların tekrarlanmamasının sağlanması çok önemlidir.
İyi sanitasyon ve hijyen, gelişmekte olan ülkelerdeki insanlar için hastalığın yayılmasında da büyük rol oynamaktadır. Kötü sağlık ve hijyen, zaten yetersiz beslenmeye yakın olan bir kişiye zarar verebilir enfeksiyonlara yol açabilir.
Bakterileri yok etmek için yüksek ısıda yemek pişirmek, yiyecekleri dondurup yemekten önce tekrar ısıtmak gibi yardımcı olabilir. Temiz suya erişimin zor olduğu alanlarda içme, pişirme veya banyo yapmadan önce kaynar su, su kaynaklı hastalıkların yayılmasını önlemek için önemlidir.
Yeni anneler, yeni doğmuş bebeklerinde yetersiz beslenmeyi mümkün olduğunca emzirerek önleyebilirler.