Liken planus hakkında bilmeniz gereken her şey

Liken planus kol ve bacaklarda kaşıntılı, enfeksiyöz olmayan döküntü ile karakterize inflamatuvar bir cilt hastalığıdır. Küçük, çok taraflı, düz tepeli, pembe veya mor yumrulardan oluşur.

Önemli sayıda cilt uzmanı, bir otoimmün hastalık olabileceğine inanmaktadır.

Amerikan Cilt Birliği’ne göre, liken planus Amerikalıların yaklaşık yüzde 1’ini etkilemektedir. Genellikle 30 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Liken planus üzerinde hızlı gerçekler

Liken planus hakkında bazı önemli noktalar.

• Liken planus enfeksiyöz olmayan enflamatuar bir cilt bozukluğudur.
• Liken planusun kesin nedenleri henüz anlaşılmamıştır.
• Durumun nüfusun yüzde 1’ini etkilediği tahmin edilmektedir.
• Hepatit C’li insanlar liken planusa daha duyarlıdır.
• Liken planus tedavisi antihistaminikler, fototerapi veya steroid kremler içerebilir.

tedavi

Liken planus tedavi edilebilir bir durum değildir.

Cildi etkilediğinde, genellikle birkaç ay içinde kendi kendine temizler. Ancak, 2 yıla kadar sürebilir. Tedavi döküntüleri temizleyene kadar semptomları hafifletmeye odaklanır.

Hafif vakalar, ara sıra yapılan muayeneler dışında doktor tarafından tedavi edilmesini gerektirmez.

Şiddetli liken planus vakaları için tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Antihistaminikler kaşıntıyı azaltmak için kullanılabilir.
• Semptomları azaltmak için ultraviyole (UV) ışık ile fototerapi de kullanılabilir.
• Steroid kremleri veya merhemler inflamasyonu ve kızarıklığı azaltmada çok etkili olabilir. İlaç kaşıntılı lekelere uygulanır. Renk lekeleri kahverengi veya griye dönüştüğünde tedavi durmalıdır.
• Bazen kremler veya merhemler bağışıklık yanıtını azaltan ilaçlar içerebilir.
• Daha şiddetli semptomları olan kişiler için veya kremler ve merhemler yeterince etkili olmadığında, steroid tabletler oral olarak alınabilir.
• Siklosporin kapsüller veya asitretin tabletleri, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltabilir ve bazen yardımcı olabilir. Sadece çok şiddetli durumlarda kullanılırlar.
• Ağızda ortaya çıkan liken planus için, doktor, ağız ülseri semptomları rahatsız ederse steroid pastilleri veya ağız gargaraları reçete edebilir.
• Mukoza zarının liken planusunda, tedavi sağ almakta zorlanabilir ve yıllar alabilir. Doktor, tablet olarak alınacak kortikosteroidleri reçete edebilir.

Neyse ki, oral liken planus, birkaç soruna neden olur ve tedavi genellikle gerekli değildir. Ağız hijyeni, ağız hijyeni sağlamak için daha da önemli hale getiren ağızdan ağrılı kişilerde kötü olabilir.

Teşhis

Cildi inceledikten ve karakteristik döküntüleri tanımladıktan sonra, doktor görünümüne göre liken planus’u teşhis edebilir.

Bazı durumlarda, doktorun delme biyopsisi yapması gerekebilir; bu durumda dairesel bir alet cildin daha derin katmanlarının küçük bir örneğini çıkarır. Genellikle, yarayı kapatmak için dikiş gerekir. Numune liken planus tanısını doğrulamak için bir mikroskop altında incelenir.

Doktor hala emin değilse, hasta bir dermatoloğa veya cilt uzmanına yönlendirilebilir.

Oral liken planusu olan bir kişi için, bir diş hekimi veya sözlü uzman genellikle biyopsi alarak tanıya ulaşır.

belirtiler

Semptomlar, durumun bulunduğu yere göre değişir.

İlk saldırı haftalar hatta aylar boyunca devam edebilirken, nüksetmeler yıllarca devam edebilir. Nüksler oral liken planus olgularında daha sık görülür.

Semptomlar, belirli bölgelerde ortaya çıkarsa aşağıdaki formları alır.

Cildin liken planusu

• Kızarıklık aniden ortaya çıkar ve genellikle birkaç ay sürer.
• Parlak, yükseltilmiş, kırmızı, pembe veya mor, düz tepeli yumrular kümeleri veya desenleri vardır.
• Papüller yaklaşık 3 ila 5 milimetre (mm) çapındadır.
• Beyaz çizgiler, bazen Wickham’ın striaları olarak adlandırılan papüllerde görünebilir.
• Özellikle geceleri yoğun kaşıntı oluşabilir.

En çok etkilenen bölgeler bilekler, dirsekler, ayak bilekleri ve alt sırttır. Bununla birlikte, vücudun diğer kısımları etkilenebilir. Yılanlar kalınlaşmış liken planustan etkilenebilirken, koltuk altı halka şekilli liken planusa sahip olabilir.

Oral liken planus

• Yanakların iç tarafında beyaz çizgiler belirir. Diş etleri, dil ve dudaklar da etkilenebilir.
• Çizgiler genellikle ağrılı veya kaşıntılı değildir.
• Beyaz çizgiler gitmiyor.
• Diş etlerinin olası kızarıklığı ve kabarması.
• Boğaz ağız ülseri gelişebilir ve tekrarlayabilir.
• Bireyin tat alma duygusu körelebilir ve bazı insanlar metalik bir tada sahiptirler.
• Birey kuru ağız olabilir.
• Baharatlı yiyecekler, gevrek yiyecekler ve domates ürünleri semptomları daha da kötüleştirebilir.

Penisin liken planusu

• Penis başının etrafında mor veya beyaz halka şeklinde yamalar görülür.
• Genellikle kaşıntılı değildirler.
• Semptomlar pamukçuk’a benzer ve genellikle bununla karıştırılır.

Vajina ve vulva liken planus

Vulvada, ağızda görünenlere benzer beyaz çizgiler gelişir. Genellikle ne kaşıntılı ne de ağrılıdırlar.

Cilt kırmızı olabilir. İç dudaklardaki liken planus veya labia minora ve vajinaya giriş geri dönmeye devam edebilir ve etkilenen mukoza zarı parlak kırmızı ve işlenmemiş olur. Labia minora da, labia majora olarak da bilinen, birbirine veya dış dudaklara daralabilir ve yapışabilir.

Vajina kırmızı olabilir. Yara dokusu vajinanın şeklini bozabilir. Liken planus, vajina içindeki derin alanları etkileyerek deskuamatif vajinite neden olabilir. Vajinadaki yüzey hücreleri sıyrıldığında deşarj meydana gelebilir. Erozyona uğramış vajina dokunduğunda kolayca kanabilir.

Cinsel ilişki ağrılı, zor veya imkansız hale gelebilir.

Liken planus folikaris

Bu, saç derisi gibi saçların büyüdüğü alanları etkiler. Kızarıklık ve tahriş olabilir. Bu tip liken planus bazen kalıcı olabilen saç kaybına neden olur.

Son derece nadir durumlarda, anüs, kulak kanalı, göz kapakları ve yemek borusunda liken planus oluşabilir.

Nedenler

Liken planusun kesin nedeni belirsizdir.

Pek çoğu, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldıracağı bir otoimmün bozukluk olduğuna inanır.

Liken planus hakkında aşağıdakiler bilinmektedir:

• Kalıtımsal bir durum gibi görünmemektedir.
• Bu bulaşıcı bir durum değildir.
• Bu bir kanser şekli değil.
• Beslenme ile bağlantılı değildir. Ancak, baharatlı yiyecekler, narenciye suları ve domates ürünleri ağızda açık yaralar varsa semptomları şiddetlendirebilir.

Liken planusun bazı nedenlerinin aşağıdakileri içerdiği düşünülmektedir:

İlaçlar: Liken planus, aşağıdakiler dahil bazı ilaçlara reaksiyon olarak ortaya çıkabilir:

• kardiyovasküler problemleri tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlar olan beta-blokerler
• anti-inflamatuar ilaçlar
• artrit tedavisi için altın enjeksiyonları
• antimalaryaller
• tiyazid diüretikler
• fenotiyazinler, antipsikotik eylemler ile sakinleştirici ilaçların bir grubu

Diğer maddeler: Renkli fotografik gelişim ve liken planusta kullanılan bazı kimyasallarla temas arasında bir bağlantı vardır.

Cıva dişi dolguları: Bazı çalışmalarda ağızda liken-planus tipi değişiklikler ile cıva dişi dolgularına karşı alerjik reaksiyon arasında bir bağlantı bulunmuştur.

Liken planus ayrıca hipertansiyon, diyabet ve oral liken planus ile karakterize bir sendrom olan Grinspan sendromunun bir parçası olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Liken tedavi edilemezken, bazı ev ilaçlarının semptomları hafiflettiği söylenir.

Zerdeçal, söz konusu hastalığa neden olan iltihaplanmanın azaltılmasına yardımcı olabilecek bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri gösterdiği için oral liken planus için bir çare olarak önerilmiştir.

Yakın zamanda yapılan bir pilot çalışma, bu bitkisel tedavi için umut verici sonuçlar verdi.

Önerilen diğer tedaviler şunlardır:

• cilde belirli yulaf uygulamaları
• çiğneme adaçayı
• aloe vera jelleri cilde uygulamak
• uçucu yağlar
• boraks

Bununla birlikte, bu tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini destekleyen hiçbir kanıt yoktur.

Bir tıp uzmanının reçete ettiği bir tedavi sürecini takip etmek daha iyidir.

Risk faktörleri

Liken planus herhangi bir yaş veya ırkın insanı etkileyebilir.

Bununla birlikte, daha yaygındır:

• orta yaşlı yetişkinler
• dişiler, özellikle oral liken planus
• hepatit C veya siroz gibi karaciğer hastalıkları olan hastalar

Komplikasyonlar

Döküntü gittikten sonra ciltte kalıcı kahverengi veya gri lekeler olabilir. Bunlar daha koyu ciltlerde daha dikkat çekici olacak.

Nadir durumlarda, kalıcı cilt lezyonları ve ağız ülseri, küçük bir miktar kanser geliştirme riskini artırabilir.