Lenfoma lenfatik sistemin bir kanseridir. Lenfositler olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresini etkiler. Bunlar vücuttaki hastalıklarla savaşmaya yardımcı olur. Bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynarlar.
Bu kanser türü beyaz kan hücrelerinde veya lenfositlerde başlar. Kan dolaşımında bulunduğu için, vücudun farklı bölgelerine yayılabilir veya metastaz yapabilir.
Lenfoma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 15 ila 24 yaş arasındaki çocuklarda ve genç erişkinlerde en sık görülen kanser nedenlerinden biridir. Genellikle tedavi edilebilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, Non-Hodgkin lenfoma alma riski yüzde 2,1’dir. Hodgkin lenfoma alma riski yaklaşık yüzde 0,2’dir.
Lenfomada hızlı gerçekler
İşte lenfoma ile ilgili bazı önemli noktalar. Bu makalenin gövdesinde daha fazla ayrıntı var.
- Lenfoma, lenf düğümleri ve lenfatik sistemdir.
- İki ana tip Hodgkin ve non-Hodgkin’dir. Non-Hodgkin en yaygın olanıdır.
- Ana semptom genellikle normalde enfeksiyondan sonra gideceği gibi gitmeyen lenf düğümlerinin genişlemesidir.
- Lenfomayı önlemenin hiçbir yolu yoktur, ancak tedaviden sonra sağkalım oranları iyidir.
tedavi
Tedavi lenfoma tipine ve ulaştığı aşamaya bağlıdır.
Yatan veya yavaş büyüyen lenfoma sadece dikkatli beklemeye ve tedaviye ihtiyaç duymayabilir.
Tedavi gerekirse, şunları içerebilir:
- Biyolojik tedavi: Bu, canlı mikroorganizmaları vücuda sokarak bağışıklık sistemini kanser hücrelerine saldıran bir ilaç tedavisidir.
- Antikor tedavisi: Kanın antijenlerine karşı savaşmak için kan dolaşımına sentetik antikorlar sokulur.
- Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için agresif ilaç tedavisi kullanılır.
- Radyoimmünoterapi: Bu, yüksek güçlü radyoaktif dozları doğrudan kanserli B-hücrelerine ve T-hücrelerine yok ederek onları yok eder.
- Radyasyon tedavisi: Bu, küçük kanser bölgelerine odaklanmak için kullanılır.
- Kök hücre nakli: Bu yüksek doz kemoterapi veya radyasyon tedavisini takiben hasarlı kemik iliğini geri yükleyebilir.
- Steroidler: Bunlar lenfoma tedavisi için enjekte edilebilir.
- Cerrahi: Bu lenfoma yayıldıktan sonra dalağı veya diğer organları çıkarmak için kullanılabilir.
Biyopsi elde etmek için ameliyat daha sık kullanılır.
belirtiler
Lenfomanın bulgu ve semptomları, viral hastalıklar ve soğuk algınlığı gibi hastalıklarınkine benzer, fakat normalde beklenenden daha uzun süreler devam eder.
Bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmez, ancak bazıları lenf düğümlerinin şiştiğini fark edebilir. Bunlar vücudun her yerinde, genellikle boyun, kasık, karın veya koltuk altlarında bulunur.
Şişlikler normalde ağrısızdır, ancak genişlemiş bezler organlara, kemiklere ve diğer yapılara bastığında ağrı oluşabilir. Bu sırt ağrısı ile karıştırılabilir.
Lenf düğümleri soğuk algınlığı gibi yaygın enfeksiyonlar sırasında şişebilir, ancak lenfomada şişlik gitmez. Enfeksiyona bağlı ise, ağrının şişmeye eşlik etmesi daha olasıdır.
Semptomların üst üste gelmesi yanlış tanıya yol açabilir.
Bezlerin şişmesi olan herkes doktorlarını görmelidir.
Her iki lenfoma türünün diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- enfeksiyon olmadan devam eden ateş
- gece terlemeleri, ateş ve titreme
- kilo kaybı ve iştah kaybı
- sıra dışı kaşıntı
- kalıcı yorgunluk, sıra dışı yorgunluk veya enerji eksikliği
- alkol içtikten sonra lenf düğümlerinde ağrı
Non-Hodgkin lenfomaya işaret edebilecek ek semptomlar şunlardır:
- kalıcı öksürük
- nefes darlığı
- karın ağrısı veya şişmesi
Genişlemiş lenf nodu, spinal sinirlere veya omuriliğe karşı basıyorsa ağrı, halsizlik, felç veya başka şekilde değişmiş duyumlar oluşabilir.
Lenfoma lenf düğümlerinden lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine hızla yayılabilir. Kanserli lenfositler diğer dokulara yayıldıkça, vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneği zayıflar.
Nedenler
Kanser normal bir hücrenin yaşam döngüsünde olduğu gibi ölmek yerine yayılan ve yayılan anormal hücrelerin kontrolsüz büyümesi olduğunda meydana gelir.
Lenfatik doku vücut boyunca bağlanır. Kanser hücreleri lenfatik sistemde gelişirse, orijinal lokasyonlarından sistem dışındakiler de dahil olmak üzere diğer dokulara ve organlara kolaylıkla yayılabilirler.
Lenfoma sıklıkla karaciğer, kemik iliği veya akciğerlere yayılır.
Hodgkin lenfomada, kanser genellikle bir lenf düğümünü sırayla birbiri ardına etkiler.
Non-Hodgkin lenfomada, tüm lenf düğümlerinde, bazı düğümleri atlayarak tümörler ortaya çıkabilir.
Tam olarak lenfomanın nedenleri belirsizdir, ancak bazı risk faktörleri vardır.
Risk faktörleri
İki farklı lenfoma tipi farklı risk faktörlerine sahiptir.
Non-Hodgkin lenfoma
Non-Hodgkin lenfoma için risk faktörleri şunlardır:
- Yaş: Çoğu lenfoma, 60 yaş ve üzerindeki kişilerde görülür, ancak bazı türlerin çocuk ve genç yetişkinleri etkileme olasılığı daha yüksektir.
- Cinsiyet: Bazı tipler kadınlarda daha fazladır, diğerleri erkeklerde daha fazladır.
- Etnik köken ve konum: ABD’de Afrikalı-Amerikalılar ve Asyalı-Amerikalılar, beyaz Amerikalılardan daha düşük Hodgkin lenfoma riski altındadır ve gelişmiş ülkelerde daha yaygındır.
- Kimyasallar ve radyasyon: Nükleer radyasyon ve tarımda kullanılan bazı kimyasallar non-Hodgkin lenfoma ile ilişkilendirilmiştir.
- İmmün yetmezlik: Zayıf bağışıklık sistemi olan bir kişi risk altındadır. Bu, örneğin, bir organ nakli sonrası alınan ilaçlar, HIV-AIDS’e bağlı olabilir.
- Otoimmün hastalık: Bağışıklık sistemi vücudun kendi hücrelerine saldırdığı zamandır. Örnekler romatoid artrit ve çölyak hastalığıdır.
- Enfeksiyon: Lenfositleri dönüştüren bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, glandüler ateşe neden olan Epstein-Barr virüsü (EBV) gibi riski artırmaktadır.
- Göğüs implantları: Bunlar meme dokusunda anaplastik büyük hücreli lenfomaya neden olabilir.
- Vücut ağırlığı ve diyet: Obezite, lenfomanın gelişiminde rol oynamıştır, ancak bağlantıyı doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hodgkin lenfoma
Hodgkin lenfoma için risk faktörleri şunlardır:
- Enfeksiyöz mononükleoz: EBV enfeksiyonu, lenfoma riskini artıran mononükleozise neden olabilir.
- Yaş: 20-30 yaş arası insanlar ve 55 yaş üstü insanlar daha yüksek risk taşırlar.
- Cinsiyet: Erkeklerde biraz daha yaygındır.
- Yer: Hodgkin lenfoma en çok ABD, Kanada ve Kuzey Avrupa’da görülür. Asya’da en az yaygındır.
- Aile: Bir kardeşin durumu varsa, kardeşin eşi aynı ise, risk biraz daha yüksektir ve çok yüksektir.
- Refah: Yüksek sosyoekonomik statüdeki kişiler daha fazla risk altındadır
- HIV enfeksiyonu: Bu bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve lenfoma riskini artırabilir.
Teşhis
Lenfoma için rutin tarama yoktur. Bir kişinin kalıcı viral belirtileri varsa, bir doktor görmelidir.
Doktor hastanın kişisel ve aile tıbbi geçmişini sorar ve diğer koşulları dışlamaya çalışır.
Ayrıca, karın ve çene, boyun, kasık ve koltukaltı gibi şişliklerin meydana gelebileceği bir muayene de dahil olmak üzere bir fizik muayene yapacaklardır. Çoğu şişlik vakası olabileceğinden, doktor, lenf düğümleri yakınlarındaki enfeksiyon belirtilerine dikkat çekecektir.
Lenfoma testleri
Testler lenfomanın mevcut olup olmadığını doğrular.
Kan testleri ve biyopsiler lenfomanın varlığını tespit edebilir ve aralarında ayrım yapabilir.
Bir biyopsi, bir laboratuvarda inceleme için lenf dokusunun bir örneğini almayı içerir. Cerrah bütün bir lenf veya bir kısmını kaldırabilir. Bazı durumlarda, bir doku örneği almak için bir iğne kullanılabilir. Kemik iliği biyopsisi gerekli olabilir. Bu lokal anestezi, yatıştırıcı veya genel anestezi gerekebilir.
Biyopsiler ve diğer testler, vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için kanserin evresini doğrulayabilir.
CT veya MRI taraması, göğsün X-ışını görüntülemesi, karın ve pelvis, ultrason taraması veya PET taraması gibi görüntüleme testleri.
Omurilik sıvısını çıkarmak ve test etmek için lokal anestezi altında uzun ince bir iğnenin kullanıldığı bir spinal musluk.
Kanserin evrelemesi, türüne, büyüme oranına ve hücresel özelliklere bağlıdır. Aşama 0 veya I’de kanser küçük bir alanla sınırlıdır. 4. aşamada, daha uzak organlara yayıldı.
Lenfoma aynı zamanda, vücudun diğer bölgelerine yayılan, tek bir yerde sınırlı veya agresif olan, huzursuzluk olarak da tanımlanabilir.
Türleri
Lenfatik kanserler, etkilenen bağışıklık hücreleri tipine göre sınıflandırılır. İki ana tip Hodgkin ve non-Hodgkin’dir. Bunların içinde birçok alt tip vardır.
Non-Hodgkin, en yaygın tip B ve T hücrelerini etkiler. Lenfoma vakalarının yüzde 90’ını ve ABD’deki tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 4’ünü oluşturuyor.
Klasik Hodgkin lenfoma, Reed-Sternberg hücreleri olarak bilinen hücrelerin varlığı ile belirgindir. Diğer alt tipler farklı hücre tiplerini etkiler.
Görünüm
Tedavi ile evre I non-Hodgkin lenfoma tanısı konan 3 kişiden 2’den fazlası en az 5 yıl boyunca hayatta kalacaktır.
Evre I Hodgkin lenfoma ile tedavi görenlerin yüzde 85’inden azı en az 5 yıl hayatta kalacaktır.
Olağandışı belirtiler ve semptomlar için tıbbi yardım almak önemlidir, çünkü bunlar erken tanıya ve başarılı bir tedavi şansına yol açabilir.
