Lemierre sendromu, bir boğaz enfeksiyonundan gelen bakterilerin büyük bir kan damarına yayıldığı ve daha sonra kan dolaşımını zehirlediği ve kan pıhtılarına neden olduğu zaman ortaya çıkar.
Durum ciddi olabilir ancak acil tıbbi yardım isteyenler arasında yüksek bir sağkalım oranına sahiptir. Tedavi birçok antibiyotik tedavisi içerir ve ameliyat gerektirebilir.
Her 1 milyon insanın 4’ünden azı, her yıl dünya çapında Lemierre sendromu geliştirir. Bununla birlikte, davalar 1998’den beri sürekli artmıştır.
Bu yazıda, durumun semptomlarını ve nedenlerini, Lemierre sendromunun nasıl teşhis edildiğini ve tedavi edildiğini ele alıyoruz.
belirtiler
Lemierre sendromunun erken belirtileri arasında 5 günden fazla süren boğaz ağrısı, kas güçsüzlüğü, yorgunluk ve ateş veya sivri ateş vardır.
Özellikle boğaz ağrısı, antibiyotik ilacı ile düzelmezse özellikle ilgili olabilir.
Lemierre sendromu ayrıca boynun bir tarafında kulağa başlayan ve aşağı doğru yayılan boyun şişmesine ve ağrısına neden olabilir. Enfeksiyon ses sesini boğabilir veya boğuklaştırabilir.
Genel olarak, boğaz ağrısı olan bir kişi, semptomları beklenenden daha uzun sürerse veya şiddetli hale gelirse, Lemierre sendromu hakkında endişelenmelidir.
Hastalık ilerledikçe, ek semptomlar şunları içerebilir:
- mide bulantısı, iştah kaybı, ishal veya kusma
- nefes alırken öksürme veya ağrı
- titreme
- şiddetli baş ağrısı
- diş ağrısı
- dizler veya kalçalar gibi eklemlerin ağrı, şişme ve sertliği
- sarımsı cilt tonu
- nadir durumlarda kan öksürük
Tedavi olmaksızın, Lemierre sendromu olan bir kişi tipik olarak bir veya daha fazla ek sağlık problemi geliştirir. En yaygın olanı, kandaki bakterilere karşı savaşırken organların iltihaplandığı sepsis denilen bir durumdur.
Sepsis ile ilişkili semptomlar şunlardır:
- 101 ° F’ın üzerinde ateş
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- zihinsel karmaşa
- artan kalp hızı
- titreme
- yorgunluk
Gelişmiş sepsisin belirtileri şunlardır:
- nefes almada zorluk
- halüsinasyonlar
- tutarsız konuşma
- düzensiz kalp atışı
- karın ağrısı
- idrara çıkma azalması
- renksiz cilt yamaları
- düşük kan basıncı
Diğer iki durum bazen Lemierre sendromu ile ilişkilidir:
zatürree
Pnömoni akciğerlerin iltihaplanmasına neden olur. Bu durum, kandaki bakteriler akciğerlere girdiğinde, Lemierre Sendromundan gelişir.
Pnömoni belirtileri şunlardır:
- bıçaklama göğüs ağrıları
- istiridye cildi veya aşırı terleme
- hızlı veya sığ solunum
- hırıltılı
Menenjit
Menenjit, beyin ve omuriliği çevreleyen sıvının bir enfeksiyondur. Lemierre sendromu ile ilişkili menenjit, bakteriler kan akışından omurilik sıvısına girdiğinde ortaya çıkar.
Menenjit belirtileri şunlardır:
- baş şişmesi
- nöbet veya inme
- Boyun Tutulması
- sinirlilik veya karışıklık
Nedenler
Lemierre sendromu genellikle boğaz içindeki bakteriyel bir enfeksiyondan gelişir. Daha seyrek olarak, enfeksiyon kulaklarda, burunda veya kafanın içindeki diğer alanlarda başlar.
Bakteriler, beyni kalbe ve akciğerlere bağlayan büyük bir damar olan iç juguler vene yayıldı.
Oradan, enfeksiyon, kan dolaşımına girerek, diğer organları tehlikeye sokarak, vücut boyunca dolaşan enfekte olmuş kan pıhtılarına neden olur.
Genelde, Lemierre sendromuna neden olan bakteriler, insan vücudunda doğal olarak yaşar, ancak hızla yayılır ve zararlı olurlar. Olguların yaklaşık yüzde 90’ı mide, kalın bağırsak, ince bağırsak, kolon ve boğazda bulunan bir bakterinin yayılmasından kaynaklanır.
Doktorlar bu bakterilerin neden yayıldığından emin değiller. Bir teori, boğazdaki diğer hastalıkların vücudun savunma sistemini zayıflattığını ve bakterilerin hareket etmesini kolaylaştırdığını ileri sürmektedir.
Tıbbi uzmanlar, bakterilerin daha güçlü hale gelmesi için antibiyotik kullanımını aşırı derecede suçlamaktadır. Sonuç olarak, doktorlar bu tip ilaçları daha az reçete ediyor. Halk sağlığı için iyi olsa da, antibiyotik kullanımındaki azalma bakterilerin yayılmasını kolaylaştırabilir.
Lemierre sendromunu kim alır?
Boğaz ağrısı veya üst solunum yolu enfeksiyonu olan herkes, Lemierre sendromunu geliştirme şansı çok düşüktür. Strep boğaz veya mono olan kişilerde birkaç Lemierre Sendromu vakası ortaya çıkmıştır.
Lemierre sendromu herhangi bir yaşta bir kişiyi etkileyebilir. Bununla birlikte, 30 yaşın altındaki kişiler çoğu vakadan sorumludur ve yaşlı yetişkinlere göre hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Lemierre sendromu tanısı konan bir kişi, sağlık problemleri öyküsü olmadan sağlıklı olabilir.
Teşhis
Lemierre sendromu, antibiyotiklerin keşfinden önce nispeten yaygındı. Bununla birlikte, 1960’larda, antibiyotikler neredeyse hastalığı ortadan kaldırdı. Bu nedenle, Lemierre sendromu bazen “unutulmuş hastalık” olarak adlandırılır. Birçok doktor teşhis etmeyi zor buluyor.
Teşhis, zararlı bakterilerin varlığını doğrulamak için bir kan örneği ile başlar. Daha sonra, doktor, iç juguler vende kan pıhtısı olup olmadığını kontrol etmek için bir kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya bir ultrason kullanabilir.
Enfeksiyonun akciğerlere yayılıp yayılmadığını belirlemek için bir göğüs röntgeni de kullanılabilir.
tedavi
Lemierre sendromu tanısı konduğunda, antibiyotik kullanılarak hemen ve agresif tedavi edilir.
Tedavi birkaç hafta boyunca alınan birçok antibiyotik tedavisini içerebilir. Bu ilaç rejimi, genellikle daha hızlı bir yanıt için ağız yoluyla alınmak yerine doğrudan kan dolaşımına pompalanır.
Bir doktor, enfeksiyona neden olan bakterilerin türüne dayalı olarak antibiyotik reçete edecektir. Tedavi şunları içerebilir:
- klindamisin (Cleocin)
- sefalosporinler
- metronidazol (Flagyl)
Bu hastalığı tedavi etmek her zaman kolay değildir. Bazen, Lemierre sendromuna farklı türde bir bakteri neden olur ve bazen birden fazla enfeksiyon meydana gelir. Bu durumlarda, bir doktor, penisiline veya farklı bir dizi hedefe yönelik antibiyotikle hastalığı tedavi edebilir.
cerrahlık
İleri derecede Lemierre sendromu vakaları, irin ve bakterilerin oluştuğu cepler olan apseleri drene etmek için ameliyat gerektirebilir. Apseler boyun, baş, akciğerler veya beyinde gelişebilir.
Kan incelticiler
Sınırlı kanıtlar, bazı durumlarda, kan tinerlerinin, Lemierre sendromundan tam iyileşmeyi sağlayan bir bireyde rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Bir çalışmada, tedavi edilen kişilerin yüzde 100’ü antibiyotiklerle birlikte kan inceltici aldıktan sonra hayatta kaldı. Birçoğunun da ameliyatı vardı.
Görünüm
Lemierre sendromu için acil tıbbi yardım isteyenler, yüksek bir sağkalım oranına sahiptir. Semptomlardan kurtulmak birkaç gün antibiyotik aldıktan sonra başlayabilir. Tam iyileşme 3 ila 6 haftada beklenebilir.
Hastalık genellikle belirtilerinden daha ciddidir ve ilk boğaz enfeksiyonu giderildikten sonra da devam edebilir. Ve, Lemierre sendromu olan bir çok insan, onları tıbbi yardım almaya yönlendiren aşırı semptomlar yaşarken, herkes bunu yapmaz.
Son zamanlarda boğaz ağrısı olan ve ağrı, ateş veya solunum zorluğu yaşayan herkes hemen bir doktora başvurmalıdır.
