Lejyoner hastalığı, bir kişi bakterilerde nefes aldığında meydana gelebilecek bir pnömonidir. Çoğu vaka kötü su yönetiminden kaynaklanmaktadır.
2015 yılında, Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) yaklaşık 6.000 kişiye Pontiac hastalığı olarak da bilinen Lejyoner hastalığı tanısı konuldu. Bununla birlikte, saptanmayan daha fazla vaka olabilir.
10 vakada 1’inde ölümcül.
Hastalığın görülme sıklığı 2000’den 2014’e yaklaşık dört kat artmıştır.
Lejyoner hastalığında hızlı gerçekler:
Legionnaire hastalığı hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Lejyoner hastalığı ilk olarak 1976’da not edildi ve her yıl ABD’de yaklaşık 5.000 kişiyi etkiliyor.
- Akciğerleri etkileyen ve ölümcül olabilen pnömoni benzeri bir hastalıktır.
- İnsanların bakterileri taşıyan su damlacıkları içinde nefes almasıyla olur.
- Klima dahil su sistemleri düzgün bir şekilde korunursa, birçok durum önlenebilir.
belirtiler
Lejyoner hastalığının ilk başta tanı konması zor olabilir çünkü bulguları ve semptomları diğer pnömoni formlarına çok benzer olabilir.
Belirtiler ve semptomlar genellikle ilk enfeksiyondan 2 ila 10 gün sonra ortaya çıkar.
Genellikle şunları içerir:
- yüksek ateş, muhtemelen 104 derece Fahrenheit veya 40 santigrat derece
- titreme
- öksürük
- kas ağrıları
- baş ağrısı
- karışıklık
- çalkalama
Bazı hastalar başlangıçta sadece kas ağrıları ve hafif bir baş ağrısı yaşayabilir ve diğer belirtiler 1 ila 2 gün sonra ortaya çıkar.
Daha şiddetli belirtiler ortaya çıktığında, ateş yüksek olacaktır. Kas ağrıları genellikle kötüleşir ve hasta titremeye başlar.
Çoğu zaman, bakteriler hastanın akciğerine girerek kalıcı öksürüğe, nefes darlığına ve göğüs ağrısına yol açar. Öksürük ilk başta kuru olabilir, fakat enfeksiyon ilerledikçe, mukus ve belki de kan olacaktır.
Enfekte 3 hastadan 1’inde bulantı, kusma ve ishal görülür. Gastrointestinal semptomları olanlar genellikle aşırı derecede iştahı azalır.
Kafa karışıklığı ve zihinsel durum değişmiş olabilir.
Komplikasyonlar
Solunum yetmezliği, vücudun düzgün çalışması için akciğerlerden yeterli oksijen almadığı durumlarda ortaya çıkabilir.
Kandaki sıvı ve atık birikimi nedeniyle böbrek yetmezliği mümkündür.
Enfeksiyon kan ulaşırsa septik şok oluşabilir. Kan basıncında ani bir düşüş, yetersiz kanın beyin ve böbrekler de dahil olmak üzere hayati organlara ulaşacağı anlamına gelir.
transmisyon
Lejyoner hastalığı çoğunlukla tek başına izole edilmiş vakalar olarak görülür, herhangi bir tanınmış salgına bağlı değildir. Bununla birlikte, her yıl en az 20 salgın ortaya çıkar.
Salgınlar yaz mevsiminde veya sonbahar başında daha fazladır, ancak yılın herhangi bir zamanında gerçekleşebilir.
Bakteri genellikle suda bulunur. Nehirlerde ve göllerde ve genellikle düşük sayılarda diğer bazı su kaynaklarında bulunurlar.
Bazen, örneğin, iklimlendirme ve endüstriyel soğutma ile ilişkili evaporatif kondenserler aracılığıyla suni su temin sistemlerine girebilirler. Su yapay olarak tedarik edildiğinde veya kullanıldığında görünürler.
İnsanlar Legionnaires’in hastalığını, küçük damlacık su damlacıkları soluyarak yakalarlar, ama onu içmezler. Enfekte bir kişi, nadiren de olsa, enfeksiyonu başka bir kişiye geçiremez.
Lejyoner hastalığı, hastaneler, oteller ve çok sayıda kişiye hitap eden binalar gibi karmaşık su temin sistemlerine sahip yerlerde daha olasıdır.
Nedenler
Bakteriler nehirlerde, göllerde ve tatlı su bulunan diğer yerlerde bulunurlar, ancak bu tür yerlerdeki su sıcaklığı, bakterilerin hızla çoğalması için çok düşük olduğundan, sayılar genellikle düşüktür.
Yapay su sistemlerinde ise, su sıcaklıkları daha yüksek olabilir.
Bakterilerin hızla çoğalması ve yayılması için 68 ila 113 derece Fahrenheit veya 20 ila 45 Santigrat derece arasındaki sıcaklıklar ideal olabilir.
Bu, su sisteminin önemli kısımlarına bulaşabilir.
İdeal bir ortam da doğru yemeği sağlar. Algler, çamur, pas ve kireç gibi kirlilikler, bu tür bakteriler için besin türleridir.
Oteller, hastaneler ve büyük binalar, soğutma için su kullanan bir klima sistemine sahiplerse ideal ortamı sağlayabilirler.
Potansiyel olarak kirlenmiş olabilecek diğer yapay su sistemleri çeşmeler, banyolar, duşlar, su muslukları, bahçe sprinkleri, spa ve nemlendiricilerdir.
Risk faktörleri
Bazı risk faktörleri, bir kişiyi Lejyoner hastalığına daha duyarlı hale getirebilir.
Yaş: 50 yaşın üzerindeki insanları etkileme olasılığı daha yüksektir.
Mevcut sağlık koşulları: Sigara içenler, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve akciğer kanseri olan hastalar dahil olmak üzere solunum problemi olan kişiler daha yüksek risk altındadır.
Zayıflamış bir bağışıklık sistemi: Diyabet, böbrek hastalığı, lösemi ve diğer kanserler olan ve kemoterapiye maruz kalan hastalar, bağışıklık sistemi tehlikede olduğundan daha büyük risk altındadır.
Yaşam tarzı faktörleri: Ağır alkol tüketimi riski artırır ve bir çalışma esrar kullanımı duyarlılığı artırabilir önerdi.
CDC’den bir rapor, doğum havuzunda ya da su doğumunda doğum yapmış olan yenidoğanların Legionnaire hastalığı riski altında olabileceğini düşündürmektedir.
2011’den 2015’e kadar, 1 aylıktan önce hastalığı kontrol eden tek bir bebek vakası vardı. Bununla birlikte, 2016 yılının ilk 4 ayında, Legionnaire hastalığı için iki bebek tedavi edildi ve her ikisi de evde doğum yapan bir küvette doğdu.
Teşhis
Bir doktor belirti ve semptomları göz önünde bulundurur ve hastanın yakın zamanda bir otel veya hastane gibi büyük bir binada vakit geçirip geçirmediğini sorar.
Hastalığın tespit edilmesine yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
- Antijenleri tespit etmek için bir idrar testi, bakterilerle savaşmak için bağışıklık sistemi tarafından üretilen özel proteinler
- kan testleri
- görüntüleme, böbreklerin ve akciğerlerin durumunu kontrol etmek için
Bir lomber ponksiyon veya omurga musluğu, hastalığın beyni etkileyip etkilemediğini ortaya çıkarabilir.
tedavi
Tedavi tipik olarak ağız yoluyla veya intravenöz olarak 10 ila 14 gün arasında verilen antibiyotikler içerir.
Yan etkiler arasında bulantı, baş dönmesi, baş ağrısı, iştahsızlık ve göğüs ağrıları sayılabilir.
Bazı hastalar dehidrasyonu önlemek için intravenöz sıvılar alabilir.
Daha yaşlı hastalar ve zayıf bir bağışıklık sistemi veya diyabet gibi başka bir kronik rahatsızlığı olan hastalar hastaneye yatırılabilir.
Akciğerler kötü bir şekilde etkilenirse, hastaya oksijen verilir.
önleme
Lejyoner hastalığını önlemek için su sistemleri uygun şekilde korunmalıdır.
Su 20 santigrat derece veya 68 Fahrenheit altında veya 60 santigrat derece veya 140 Fahrenheit üzerinde tutulmalıdır. Suda kirlilik birikmesine izin verilmemelidir.
Ticari bina sahipleri ve yöneticileri, su güvenliği ile ilgili kurallara uymaya davet edilmektedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), çoğu vakada daha iyi su yönetimi ile önlenebileceğini belirtmektedir.
2000 ve 2014 arasında, “Hemen hemen tüm salgınlara, daha etkili su yönetimi ile önlenebilir sorunlardan kaynaklandığını” belirtiyorlar.
Tarihçe
Lejyoner hastalığı, adını 1976 Temmuz’unda Philadelphia’daki Amerikan Lejyonu’nun bir konvansiyonu sırasında ortaya çıkan ilk tanınmış salgından alır.
Bakteriler klima sistemine yayıldı.
İlk kişi, sözleşmenin sona ermesinden 3 gün sonra 27 Temmuz’da öldü. Takip eden hafta boyunca, çoğunlukla erkeklerden fazla 130 kişi hastaneye yatırıldı ve 25’i öldü.
Hepsi aynı konferansa gittiler ve hepsi aynı otelde kaldılar.
Ocak 1977’de, neden daha önce bilinmeyen bir bakteri olarak tanımlandı, bu daha sonra adlandırıldı. Lejyoner hastalığı da lejyoner olarak bilinir.
