Ledderhose hastalığı veya plantar fibromatozis, ayakların alt kısmını etkileyen nadir bir durumdur. 1894 yılında bozukluğu detaylandıran Dr. Georg Ledderhose’un adını almıştır. Hastalığa Morbus Ledderhose da denir.
Ledderhose hastalığı, ayaklarda bir bağ dokusu birikmesiyle karakterizedir. Bu bağ dokusu, ayak tabanlarında topaklar veya nodüller oluşturur. Nodüller, vücudun çoğunda uzanan ve bu durumda topuk kemiğini ayak parmaklarına bağlayan bir bağ dokusu tabakası olan fasyada ortaya çıkar.
Nodüller genellikle başlangıçta ağrısızdır, ancak büyüyebilir ve rahatsızlık veya ağrıya neden olabilir. Ağrıyı daha da kötüleştiren iltihaplı ve tahriş olmuş da olabilirler. Nodüller yavaş büyüyecek ama sonunda büyümeyi kesecek ve bir boyutta kalacak.
Ledderhose hastalığı hakkında hızlı gerçekler:
- Fasyanın ayak tabanlarına yığılması hastalığa neden olur.
- Ledderhose hastalığını tedavi etmenin birkaç farklı yolu vardır. Tedavi nodüllerin şiddetine ve ilerlemesine bağlıdır.
- İnsanların bu bozukluğu tedavi etmeye ya da semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için kullanabileceği birçok ev yolu vardır.
tedavi
Ledderhose hastalığı olan kişiler, doğal ilaçlar da dahil olmak üzere tedavi için birkaç farklı seçeneğe sahiptir. Koşullu bireyler herhangi bir tedaviye başlamadan önce bir doktorla konuşmalıdır.
Ev tedavisi
Ayağın hafifçe gerilmesi, ayaklardaki sıkı bağ dokuları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Düzenli masaj, bölgeye hareketlilik kazandırmanın başka bir yoludur ve aynı zamanda ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olabilir.
Bir masaj sırasında, nodüllerden kaçınmak önemlidir, çünkü dokunduğunda çok ağrılı olabilirler. Çevrelerindeki dokuları nazikçe germek için odaklanmak, semptomları hafifletmenin en iyi yoludur.
Fizik Tedavi
Ledderhose hastalığı için sıklıkla fizik tedavi önerilir. Bir fizyoterapist nodüllerin yer ve büyüklüğüne göre özel egzersizler önerebilir. Seanslar sırasında, fizyoterapistler ayakları masaj yapabilir ve nodülleri rahatlatmak için birilerine splintler verebilir.
cerrahlık
Noninvaziv seçenekler yardımcı olmazsa, doktor ağrılı nodüllerden kurtulmak için ameliyat önerebilir. Ledderhose hastalığı için en yaygın cerrahi fasyaektomi, fasyal dokunun çıkarılmasıdır.
Hastalık sonunda geri gelebileceğinden, bu ameliyatın başarı oranı karışıktır. Bazı doktorlar nüks riskini azaltmak için ameliyat sonrası radyasyon tedavisini önermektedir. Bununla birlikte, semptomların geri dönmeyeceğine dair bir garanti yoktur.
Doğal tedaviler
Elleri etkileyen Ledderhose hastalığı ve Dupuytren kontraktürü gibi bağ dokusu hastalıkları için alternatif tedavi seçenekleri vardır. Örneğin, Dupuytren Kontrakt Enstitüsü bazı bağ dokusu hastalıklarında dimetil sülfoksit (DMSO) kullanımını doğrudan etkilenen bölgeye uygulayarak önermektedir. DMSO, renksiz ve yağlı bir sıvıdır.
Diğer olası alternatif tedaviler, DMSO’nun cildin emmesine yardımcı olduğu iyot ve bakır içerir.
Bu tedaviler herkes için doğru olmayabilir ve her durumda çalıştığı kanıtlanmamıştır. Ayrıca, herhangi bir tedavi yöntemi önceden bir doktor ile tartışılmalıdır.
Nedenleri ve risk faktörleri
Fasya, vücudun çoğunda uzanan bir bağ dokusu tabakasıdır. Bu bağ dokusu kalınlaştığı zaman, toplanıp sert nodüller oluşturabilir.
Ledderhose hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genlerin ve çevrenin her ikisinin de rolü olduğu görünmektedir. Benign olmasına rağmen, Ledderhose hastalığı Dupuytren veya Peyronie hastalığı da dahil olmak üzere diğer fibromatozis formlarına da bağlanabilir.
Bozukluk ile ilişkili bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- uzun süreli düzenli alkol tüketimi
- karaciğer hastalığı
- ayaklara tekrarlanan travma
- diyabet
- epilepsi
- bazı ilaçlar
Ledderhose hastalığı herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok orta yaşlı insanlar ve yaşlılarda görülür. Erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
belirtiler
Ledderhose hastalığının belirti semptomları, ayak tabanlarında oluşan sert nodüllerdir. Yayımlanan bir çalışmaya göre, çoğu vaka sadece bir ayak içerir. Vakaların yaklaşık yüzde 25’i her iki ayakta da nodül içerir.
Ledderhose hastalığının diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- ayak derisinin sıkılması
- çevredeki kaşıntı, batma hissi
- yumru büyüdükçe ayağındaki ağrı
- ayak bileği eklemlerindeki ağrı, nodülleri tercih ederek daha da kötüleştirilebilir
Ayak parmakları da bazı durumlarda durumun belirtilerini gösterebilir. Nadirdir, ancak ayak parmaklarında nodüller görünebilir ve ayaktaki nodüllerin baskısı ayak parmaklarının büzülmesine neden olabilir.
Teşhis
Ledderhose hastalığının doğru teşhisi tedavi için önemlidir. Bu durumu teşhis etmesi gereken tek kişi kalifiye bir doktordur. Ayaktaki her nodül, durumun bir belirtisi değildir ve farklı bozukluklar tamamen farklı terapiler gerektirecektir. Bazı durumlar ciddi olabilir ve kendi kendine teşhis bir kişiyi uygunsuz muamele riskiyle karşı karşıya bırakabilir.
Doktorlar genellikle hastalığı bir kişinin sahip olduğu nodül türüne göre tanımlayabilir. Bazı durumlarda, doktorlar tanıyı doğrulamak için X-ışınları veya başka görüntüleme testleri isteyebilir.
Diyet
Bozukluğu önlemeye yardımcı olacak herhangi bir özel diyet yoktur. Alkollü içeceklerin sadece ılımlı olarak içilmesi, nodül oluşturma riskini azaltabilir. Ayrıca ayaklarda yaralanmaların önlenmesi ve önlenmesine yardımcı olabilir.
Yorucu aktivitelerden önce ayakları germek ve düzenli olarak çıplak ayakla yürümek de işe yarayabilir.
Görünüm
Ledderhose hastalığı nadirdir ve tam olarak anlaşılamamıştır. Kesin nedeni bilinmemektedir, yani bunun nasıl önleneceği hakkında çok az şey bilinir.
Her bir kişiyi farklı şekilde etkileyebilecek çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bazı durumlarda, Ledderhose hastalığı kendi kendine kaybolur. Diğer insanlar, semptomları tolere edebilmeleri için düzenli müdahaleye ihtiyaçları olduğunu görebilirler.
Durumun tekrarlaması yaygındır. Başarılı bir tedavi ile bile, nodüllerin zaman içinde geri gelmeyeceği konusunda bir garanti yoktur.
Doğrudan bir doktor ve fizyoterapistle çalışmak, Ledderhose hastalığının her bir idaresi için kapsamlı bir tedavi planı sağlamak için en iyi yoldur.
