Lassa ateşi hakkında bilmeniz gereken her şey

Lassa ateşi multimamat sıçan tarafından taşınan viral bir hastalıktır. Belirtileri inanılmaz derecede değişir ve genellikle ölümcül olabilir.

Hastalık, bir dizi Batı Afrika ülkesine özgüdür. Yılda 100.000 ila 300.000 Lassa ateşi vakası ve yaklaşık 5.000 kişinin ölümüne bağlı ölüm olduğu tahmin edilmektedir. Ancak, vakaların raporlanması tüm alanlarda tutarlı olmadığı için bunlar sadece ham tahminlerdir.

Liberya ve Sierra Leone’nin bazı bölgelerinde, tüm hastane başvurularının% 10-15’i, bu alanlarda ciddi ve yaygın bir etki olduğunu belirten Lassa ateşinden kaynaklanmaktadır.1

Almanya, Hollanda, İngiltere ve ABD’deki Lassa ateşinin ticari havayolları üzerindeki son vakaları, bu son derece tehlikeli ve bulaşıcı patojenin yayılma potansiyelini göstermiştir.

Bu yazıda Lassa ateşinin nedenlerini, semptomlarını, tanılarını ve tedavisini ele alacağız.

Lassa ateşinde hızlı gerçekler

İşte Lassa ateşiyle ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Lassa ateşi yılda yaklaşık 5.000 ölüme neden olur
• Lassa ateşi multimammate sıçan tarafından yayılır
• Sierra Leone, Liberya, Gine ve Nijerya Lassa ateşinden en kötü etkilendi
• sıçanlar virüsü dışkı ve idrar yoluyla yaydılar
• Lassa ateşinin semptomları değişkendir ve pulmoner, kardiyak ve nörolojik problemleri içerir.
• Lassa virüsünün teşhisi, çok çeşitli semptomlar nedeniyle zor olabilir
• Lassa ateş yatışlarının yaklaşık% 15-20’si ölümle sonuçlanıyor
• Enfeksiyonların sadece% 20’si ciddi semptomlara neden olur
• Şu anda mevcut olan Lassa ateş için bir aşı yoktur.

Lassa ateşi nedir?

Hastalık ilk olarak Nijerya’da iki misyoner hemşirenin 1969 yılında virüse yenik düştüğü zaman keşfedildi. Adı ilk belgenin yapıldığı Lassa köyünden çıkarıldı.

Lassa ateşi, Sahra-altı Afrika’nın çoğunda bulunan ekvatoryal Afrika’daki en yaygın farelerden biri olan multimamat sıçan tarafından taşınan bir viral enfeksiyondur.

Lassa ateşi çoğunlukla Sierra Leone, Liberya, Gine ve Nijerya’da bildirilmiştir ancak sıçanın komşu ülkelerdeki yüksek prevalansı nedeniyle bu alanlar da risk altındadır.

Bir sıçan enfekte olduğunda, virüs, idrarı içinde potansiyel olarak ömrünün geri kalanı için salgılayabilir. Bu, diğer fareler gibi, bu türün kolayca ürediği ve insan evlerinde yaşadığı gerçeğine eklendiğinde, hastalığın yayılmasını kolaylaştıracaktır.

En yaygın bulaşma yöntemi, sıçan idrarının veya dışkılarının tüketimi veya inhalasyonudur. Lassa ateşi de kesik ve açık yaralarla yayılabilir.

Sıçanlar, insan yerleşimi içinde ve çevresinde yaşadıkları için, sıklıkla gıda maddelerine temas ederler. Sıçanların kendileri bazen yenir ve hastalık onların hazırlanması sırasında yayılabilir.

Kişiden kişiye temas, kan, doku, sekresyon ya da atılım yoluyla, ancak dokunma yoluyla mümkün değildir. Lassa ateşi ayrıca, sterilizasyon ve koruyucu giysinin standart olmadığı kötü donanımlı hastanelerdeki hastalar ve personel arasında geçirilebilir.

belirtiler

Semptomlar genellikle enfeksiyonu takiben 1-3 hafta içinde ortaya çıkar. Enfeksiyonların tahminen% 80’i semptomları ortaya çıkarır, bu nedenle tanı konulmadığı için hafiftir. Bu hafif enfeksiyonlar genel bir halsizlik, baş ağrısı ve hafif ateş ile karakterizedir.

Lassa ateşinin ciddi olduğu vakaların% 20’si için belirtiler şunları içerebilir:

• Kanama – diş etleri, burun, gözler veya başka yerlerde
• Zorlayıcı solunum
• Öksürük
• Şişmiş hava yolları
• Karın ağrısı
• Kusma ve ishal (her ikisi de kanlı)
• Yutma güçlüğü
• Hepatit
• Şişmiş yüzü
• Göğüs, sırt ve karın ağrısı
• Şok
• İşitme kaybı (bazen kalıcı)
• Anormal kalp ritimleri
• Hipertansiyon veya hipotansiyon
• Perikardit (kalbi saran kesenin şişmesi)
• Titremeler
• beyin iltihabı
• Menenjit
• Nöbetler.

Ölüm, çoklu organ yetmezliği nedeniyle semptomların başlangıcından sonra 2 hafta içinde ortaya çıkabilir. Lassa ateşinin en sık görülen komplikasyonlarından biri, vakaların yaklaşık üçte birinde meydana gelen sağırlıktır. Sağırlık derecesine göre değişir ve belirtilerin şiddeti ile ilintili değildir. Lassa ateşinden kaynaklanan sağırlık kalıcı ve total olabilir.

Lassa ateşi yatışlarının tahmini% 15-% 20’si ölümle sonuçlanmaktadır, ancak toplamda enfeksiyonların sadece% 1’i ölümle sonuçlanmaktadır. Hamileliğinin üçüncü trimesterindeki kadınlar özellikle yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Annenin enfekte olması durumunda fetusların tahmini% 95’i ölür.

Teşhis

Lassa ateşinin semptomları çok çeşitli olduğu için tanı zor olabilir. Klinik olarak hastalık, Ebola virüsü, sıtma ve tifo dahil olmak üzere diğer viral hemorajik ateşlere benzer görünebilir.

Lassa ateşi için tek kesin testler, numunelerin işlenmesinin tehlikeli olabileceği laboratuvar bazlıdır; Bu testleri sadece uzman kurumlar yapabilir.

Lassa ateşi genellikle IgM ve IgG antikorları ve Lassa antijenlerini tespit eden enzim bağlantılı immünosorbent serolojik analizler (ELISA) kullanılarak teşhis edilir. Ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) de hastalığın erken aşamalarında kullanılabilir.

tedavi

Erken reçete edilirse, antiviral ilaç ribavirin Lassa virüsü ile savaşmada yararlı olduğu kanıtlanmıştır; Ancak bugüne kadar, eylem mekanizması hala tartışmaya açıktır.

Hastalık sırasında sıvı seviyesini, elektrolit dengesini, oksijenasyonunu ve kan basıncını hasta üzerinde yönetmek önemlidir.

Maalesef, Lassa virüsünden en kötü etkilenen bölgelerde ribavirinlere erişim sınırlıdır. Ek olarak, ribavirin potansiyel olarak toksik ve teratojenik (mutasyona neden olan), bunu kusurlu bir çözüm haline getirmektedir.5

Ribavirin profilaktik kabiliyete sahip değildir ve şu anda Lassa ateşi için bir aşı yoktur. Ancak, bir aşı üzerinde çalışma devam ediyor ve bazı ilaçlar umut veriyor.

önleme

Lassa ateşinin önlenmesinde birincil yol, “toplum hijyeni” nin genel bir tanıtımıdır. Kemirgenlere karşı dayanıklı kaplarda yiyecek saklamak, çöpleri evden uzak tutmak ve evcil kedileri tutmak ana önerilerdir.

Fare o kadar yaygın ki gerçekçi olarak ortadan kaldırılamaz. Sonuç olarak, bu kemirgenlerden kaçınmaya ve onları insan yerleşimini paylaşmaya teşvik etmeye yönelik bir itici güç önemlidir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve diğer kuruluşlar, Lassa ateşinin tehdit oluşturduğu alanlarda yaşayan bireyleri eğitmek için sürekli olarak çalışmaktadır. Hasta akrabalarına bakarken insanlara kan ve diğer vücut sıvılarını önlemek için öğretiliyor. Bu eğitim ayrıca sağlık bakım ortamlarına da uzanmaktadır.

Temel hijyen standartları, güvenli gömme protokolleri ve maske ve gözlük dahil koruyucu ekipmanlar çok önemlidir.

Lassa ateşine karşı mücadele sadece yeni başlıyor; Tedaviler bulunacaksa çok daha fazla araştırmanın yapılması gerekecektir.

MNT haberlerinden viral hastalıklarla ilgili son gelişmeler

Zika virüsü, Brezilya’da iki mikrosefalili vakada plasenta geçti.

Yeni bir çalışma, mikrosefali tanısı konan fetusları taşıyan iki gebe kadının Brezilya’da geri kazanılan amniyotik sıvısının Zika virüsünün kanıtlarını gösterdi.

Sivrisinek kaynaklı chikungunya virüsü ciddi beyin iltihabına neden olur

Yayınlanan bulgulara göre sivrisinek kaynaklı virüs chikungunya ciddi beyin enfeksiyonu ve hatta 65 yaş üstü bebeklerde ve hatta ölümle sonuçlanabilir.