Laringeal kanser, malign hücrelerin larinkste veya ses kutusunda büyüdüğü nadir bir kanserdir. Sigara tütünü ve alkol tüketimi, laringeal kanser için temel risk faktörleridir.
Amerikan Kanser Derneği, 2016 yılında ABD’de 13.430 yeni vaka ve larenks kanserinden 3.620 kişinin ölüm olacağını tahmin etmektedir. Her yıl, vaka sayısının her yıl yüzde 2’ye düştüğünü ve muhtemelen daha az kişinin sigara içtiğine dikkat çekmektedir. .
Larinksin kanseri yaşlı yetişkinlerde daha fazladır ve 40 yaşın altındaki kişilerde nadirdir. Erkekler, larenks kanserleri geliştirmek için kadınlardan 4 kat daha fazladır.
Nasıl başlar ve yayılır?
Kanser, vücuttaki hücreler, bu durumda laringeal hücreler, kontrol ya da düzen olmaksızın çoğaldığında ve bölündüğünde ortaya çıkar.
Normal olarak, hücreler düzenlenmiş bir şekilde bölünür ve çoğalır. Hücreler, yeni hücreler gerekmediğinde kontrol edilemeyecek şekilde bölünmeye devam ederse, büyüme veya tümör olarak adlandırılan bir doku kitlesi oluşur.
Kanserli hücreler yakın dokuları istila edebilir ve vücudun diğer bölümlerine yayılabilir. İyi huylu bir tümör istila etmez veya yayılmaz.
Gırtlak, boyundaki farinksin hemen altında yer alan bir üçgen şeklinde kısa bir geçittir. Yaklaşık 2 inç genişliğindedir.
Larinksin üç ana bölümü vardır:
- Supraglottis glottisin üstündeki dokudır.
- Glottis, ses tellerinin yer aldığı larenksin orta kısmıdır.
- Subglottis glottisin altındaki dokudur. Akciğerlere hava alan trakeaya bağlanır.
Larenksin kanseri larinksin herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak normalde glottiste başlar. Larinksin iç duvarları, skuamöz hücreler olarak adlandırılan hücrelerle kaplıdır ve çoğu laringeal kanser bu hücrelerde başlar.
Larenks kanseri yayılırsa, kanser hücreleri sıklıkla boyundaki yakın lenf düğümlerine yayılır.
Kanser hücreleri ayrıca dilin arka kısmına, boğazın ve boynun diğer bölümlerine, akciğerlere ve vücudun diğer bölümlerine de yayılabilir.
Bu meydana geldiğinde ve yeni bölgede bir tümör oluştuğunda, larinkste orijinal tümörle aynı tür anormal hücreler bulunur ve buna metastatik laringeal kanser denir.
belirtiler
Laringeal kanserin semptomları şunlardır:
- Kalıcı öksürük
- Ses kısıklığı
- Boğaz ağrısı
- Boğaz veya boyunda anormal bir yumru
- Yutulduğunda zorluk veya ağrı
- Yemeklerde sık sık boğulma
- Zor veya gürültülü solunum
- Kulağın cildinde ve etrafında kalıcı kulak ağrısı veya olağandışı bir his
- Plansız, önemli kilo kaybı
- Kalıcı kötü nefes.
Laringeal kanser erken teşhis edilirse tedavi edilebilir. Bu tip kansere yakalanan kişilerin yüzde 60’ından fazlası 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalacaktır.
Risk faktörleri
Sigara içmek, laringeal kanser için en önemli risk faktörüdür. Larinks kanserinden ölüm, sigara içenler arasında sigara içmeyenlere göre çok daha yüksektir. Pasif sigara içmek da katkıda bulunabilir.
Orta veya ağır alkol tüketimi de bir faktördür. Amerikan Kanser Derneği günde bir veya daha fazla içeceğin, özellikle de sigara ile kombine edildiğinde, bu tür kanser riskini artırdığını ileri sürmektedir.
Diğer risk faktörleri arasında düşük sosyoekonomik durum, erkek ve 40 yaşın üzerinde ve daha önce baş veya boyun kanseri öyküsü yer almaktadır. Kanser Araştırmaları UK, asit reflü, insan papilloma virüsü (HPV), bazı kimyasallara maruz kalmanın ve düşük bağışıklığın laringeal kansere bağlı olduğunu belirtiyor.
Genetik ve viral faktörler ve beslenme eksiklikleri de rol oynayabilir.
Teşhis
Boğaz kanseri, boynun dış kısmında palpe edilebilen veya görülebilir bir yumru olarak bulunabilir. Bu durumda, bir biyopsi tanının yapılmasına yardımcı olacaktır.
Laringoskop, doktorun ağzına ve boğazına bakmasını sağlayan küçük, ışıklı bir kameradır. Semptomlar bir laringeal veya başka bir baş ve boyun tümörü düşündürüyorsa kullanılabilir.
Fiber optik nazal endoskopi, burun deliğine yerleştirilen ince ve esnek bir kapsamı içerir. Doktorların tüm farinks ve larinksleri görmesini sağlar. Bu, bir lokal anestezi altında bir klinikte yapılabilir.
Boyun veya başın bir CT taraması veya tümörün boyutunu veya boyutunu görmek için bir MRI yapılabilir. Bu, doktorun, kanserin boyundaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Kanser tanısını doğrulamak için anormal görünen tümörler veya dokuların biyopsisi ve patolojik analizi yapılmalıdır.
Lezyon küçük gözüküyorsa ve bir alanla sınırlıysa, cerrah hem tümörü çıkarmak hem de gözden geçirmek için patolojiye göndermek amacıyla eksizyonel biyopsi yapabilir.
Eğer laringeal kanser doğrulanırsa, doktorlar kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını öğrenmek için ek testler isteyebilir.
tedavi
Tedavi, kanserin evresine bağlıdır.
Erken evre laringeal kanser tek başına cerrahi veya radyasyon ile tedavi edilebilir.
Sonraki aşamalarda, bir hastada radyasyon ve kemoterapi veya ameliyat sonrası radyasyon kombinasyonu olabilir.
Cerrahi, kanserli tümörün ve yakın dokuların çıkarılmasını içerecektir ve boyundaki kanserli lenf düğümlerini gidermek için bir boyun diseksiyonu içerebilir.
Laringeal kanser için cerrahi endoskopik rezeksiyon, parsiyel larinjektomi ve total larinjektomiyi içerir.
Cerrahinin tipine bağlı olarak, hasta geçici veya kalıcı bir trakeostomiye sahip olabilir. Bu, ameliyattan sonra iyileşmeyi sağlayan boyunda bir delik veya stomadır. Bazı hastalar, nefes aldıkları kalıcı bir stomaya sahip olacaklardır. Bu hastaların konuşabilmeleri için yardımcı bir cihaza ihtiyaçları olacaktır.
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için kullanılır. Dış ışın radyasyon tedavisi, tümörün boyundaki bir ışın demetini vücudun dışındaki bir kaynaktan yönlendirir.
Işın yolunda her şeyi yakar, böylece cilt de yanar. Bu acı verici olabilir.
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve radyasyonun etkilerini arttırmak ve maksimize etmek için ilaçları kullanır. Cerrahi ve kozmetik sonuçları iyileştirmek için ameliyat öncesi büyük bir tümörün boyutunu azaltmak için kullanılabilir.
İlaçlar hap olarak verilir veya bir kateter yoluyla damara infüze edilir. Kan dolaşımına girer ve vücutta dolaşırlar, hem kanser hücreleri hem de bazı sağlıklı hücreler de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücreleri öldürürler.
önleme
Sigara içmeyenlerde laringeal kanser oldukça nadirdir.
Larenks kanserinden kaçınmanın en iyi yolu, her ikisi de hastalığa bağlı olduğu için aşırı miktarda alkol almak ya da içmek değildir.