Gözler, gözyaşları çok çabuk buharlaştığı zaman veya gözler çok az gözyaşı ürerse oluşabilir. İnsanlarda ve bazı hayvanlarda yaygındır. Bir veya iki gözü etkileyebilir ve iltihaplara yol açabilir.
Bir çalışmada, Japonya’da bir hastaneye başvuran 2.127 hastanın yüzde 17’sinin kuru göz teşhisi konulduğu, bir yandan da 2,520 yaşlı bir grupta yüzde 14,6’sının kuru göz semptomları bildirdiği saptanmıştır.
Kuru göz sendromu her yaşta ve sağlıklı olan kişilerde ortaya çıkabilir. Birey daha az gözyaşı ürettiği zaman, daha yaşlı yaşta daha sık görülür. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Yetersiz beslenmenin A vitamini eksikliği ile sonuçlandığı yerlerde daha sık görülür.
Nedenler
Gözler her zaman gözyaşları üretir, sadece biz esnerken ya da duygu yaşadıklarında değil. Sağlıklı gözler sürekli olarak gözyaşı filmi olarak bilinen bir sıvı ile kaplanır. Her bir göz kırpma arasında sabit kalacak şekilde tasarlanmıştır. Bu, gözlerin kurumasını önler ve net görüş sağlar.
Gözyaşı bezleri daha az gözyaşı üretirse, gözyaşı filmi kararsız hale gelebilir. Gözlerin yüzeyinde kuru noktalar oluşturarak çabucak parçalanabilir.
Gözyaşları su, yağlı yağlar, protein, elektrolitler, bakterilerle savaşan maddeler ve büyüme faktörlerinden oluşur. Karışım düzgün ve net görülebilmemiz için gözlerin yüzeyini düzgün ve temiz tutmaya yardımcı olur.
Kuru gözler şunlardan kaynaklanabilir:
- gözyaşı karışımında bir dengesizlik, böylece çok hızlı buharlaşır
- iyi göz sağlığı için yetersiz gözyaşı üretimi
Diğer nedenler arasında göz kapağı problemleri, bazı ilaçlar ve çevresel faktörler bulunur.
Gözyaşı karışımındaki dengesizlik
Gözyaşı filminde üç katman, yağ, su ve mukus bulunur. Bunlardan herhangi biriyle ilgili sorunlar kuru göz semptomlarına yol açabilir.
Üst tabaka, yağ, göz kapaklarının kenarlarından gelir, burada meibom bezleri lipitler veya yağlı yağlar üretir. Yağ gözyaşı yüzeyini düzeltir ve buharlaşma hızını yavaşlatır. Arızalı yağ seviyeleri gözyaşlarının çok çabuk buharlaşmasına neden olabilir.
Blefarit, yanı sıra rosacea ve diğer bazı cilt bozuklukları olarak bilinen göz kapaklarının kenarı boyunca oluşan iltihaplanma, meibom bezlerinin tıkanmasına ve kuru gözlerin daha muhtemel olmasına neden olabilir.
Orta tabaka en kalın olup, su ve tuzdan oluşur. Lakrimal bezler veya gözyaşı bezleri bu tabakayı üretir. Gözleri temizler ve parçacıkları ve tahriş edici maddeleri temizlerler.
Bu katmanla ilgili problemler film kararsızlığına yol açabilir. Su tabakası çok inceyse, yağ ve mukus tabakaları birbirine yapışabilir ve sonuçta kuru gözlerin belirgin işareti olan lifli bir akıntı ortaya çıkar.
İç tabaka olan mukus, gözyaşlarının gözlere eşit şekilde yayılmasını sağlar. Bir arıza, gözün ön yüzeyi olan korneada kuru bölgelere yol açabilir.
Azaltılmış gözyaşı üretimi
40 yaşından sonra gözyaşı üretimi düşme eğilimindedir. Belli bir noktaya düştüğünde gözler kuruyabilir ve kolayca tahriş edebilir ve iltihaplanabilir. Bu, kadınlarda ve özellikle menopozdan sonra, muhtemelen hormonal değişikliklerden dolayı daha yaygındır.
Azaltılmış yıpranma üretimi de ile bağlantılıdır:
- Sjogren sendromu, lupus, skleroderma veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
- radyasyon tedavisi
- diyabet
- A vitamini eksikliği
- Lazer destekli in-situ keratomileusis (LASIK) gibi refraktif göz ameliyatları, kuru gözlerin şansını artırır, ancak belirtiler genellikle geçicidir.
Göz kapağı problemleri, ilaçlar ve çevresel faktörler
Göz açıp kapayıncaya kadar, göz kapaklarımız gözlerin yüzeyine göz yaşartıcı bir film tabakası yayıyor.
Çoğu insan dakikada yaklaşık beş kez yanıp söner. Göz kapağı problemleri gözyaşı filmini gözlere doğru dağıtan göz kırpma hareketini etkileyebilir.
Göz kapağı problemleri arasında göz kapağının dışa doğru döndüğü ektropion ya da içeriye döneceği entropiyon vardır. Blefarit olarak bilinen göz kapaklarının kenarı boyunca iltihaplanma, kontakt lensler gibi kuru gözlere de neden olabilir.
Kuru gözlere neden olabilecek ilaçlar şunlardır:
- bazı diüretikler
- anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- antihistaminikler
- dekonjestanlar
- bazı uyku hapları
- Doğum kontrol hapları
- bazı antidepresanlar
- Bazı akne ilaçları, özellikle izotretinoin tipi ilaçlar
- morfin ve diğer opiat tabanlı ağrı kesiciler
İklim faktörleri arasında bir kuru hava, güneş, rüzgar ve diğer bir çeşit sıcak üfleme havası veya kuru hava, uçak kabininde olduğu gibi.
Yüksek irtifa, duman ve kontakt lens kullanımı da risk faktörleridir.
Bir bilgisayar monitörü kullanmak, okumak veya aracınızı sürmek, artan görsel konsantrasyon göz kırpma hızını yavaşlatmak için, böylece gözlerin kuruması sağlanır.
Göz kurumasına yol açabilen hastalıklar arasında zona, Bell felci ve HIV enfeksiyonu bulunur.
belirtiler
Kuru göz sendromlu bir hasta, aşağıdakiler dahil bir dizi semptomla karşılaşabilir:
- Gözlerde batma veya yanma hissi ve kuruluk hissi, grittiness ve ağrı hissi
- Gözde kum gibi bir his
- gözlerdeki veya çevresindeki lifli mukus
- duman veya rüzgara karşı göz hassasiyeti
- gözlerin kızarıklığı
- gözleri açık tutmanın zorluğu
- Kısa bir süre için bile okumadan sonra göz yorgunluğu
- Bulanık görme, özellikle günün sonuna doğru
- ışığa duyarlılık
- kontakt lens kullanırken rahatsızlık
- kocaman
- çift görme
- uyanırken birbirine yapışan göz kapakları
Bazı insanlar acıyı çok güçlü bulmaktadır ve bu, günlük hayatta işeme, endişe ve zorluklara yol açabilir.
Komplikasyonlar arasında göz kızarıklığı ve ışık hassasiyetinin kötüleşmesi, ağrılı gözlerin artması ve görme bozukluğunun bozulması yer alabilir.
tedavi
Bir doktor bir fizik muayene yapacak ve hastaya semptomları, tıbbi geçmişini, mevcut ilaçları, mesleklerini ve kişisel durumlarını soracaktır.
Testler, gözyaşı tabakasının arkasındaki gözyaşı miktarını, gözyaşı filminin düzgün çalışıp çalışmadığını ve buharlaşma oranını ortaya çıkarabilir.
Tedavi, gözlerin iyi bir şekilde yağlanmasını amaçlamaktadır, ancak bu yaklaşım temel nedenlere bağlıdır.
Yağlanan gözleri tutmanın üç yolu:
- doğal göz yaşlarından en iyi şekilde faydalanmak
- yapay gözyaşı veya göz damlası kullanarak
- gözyaşı drenajını azaltmak
Sorun göz enfeksiyonu veya sedef hastalığı gibi oftalmik veya sistemik bir durumdan kaynaklanıyorsa, altta yatan koşulun öncelikle tedavi edilmesi gerekir.
Kronik kuru gözlere sahip hastalar için ilaçlar, siklosporin göz damlası veya Restasis içerir. Siklosporin göz yüzeyi inflamasyonunu azaltır ve gözyaşı üretimini artırır. Hastalar, göz enfeksiyonu veya gözün herpes viral enfeksiyonu öyküsü varsa, bu ilacı kullanmamalıdır.
Hastada blefarit varsa, etkilenen bölgeyi düzenli bir bebek şampuanı solüsyonuyla düzenli olarak temizlemeleri gerekebilir. Doktor gece kullanımı için antibiyotik damla veya merhem reçete edebilir. Bazen tetrasiklin veya doksisiklin gibi oral bir antibiyotik kullanılır.
Steroid damlaları, semptomlar şiddetli ise, sıklıkla damla damla kullanılsa bile inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir.
cerrahlık
Eksik bir göz kırpma gibi göz kapağı problemleri, göz kapağı problemlerinde uzmanlaşmış bir oküloplastik cerrah tarafından tedavi edilebilir.
Daha ciddi durumlarda, gözyaşlarını drene eden gözyaşı kanalları, gözyaşlarını korumak için kısmen veya tamamen kasıtlı olarak bloke edilebilir. Silikon tıkaçlar bunları bloke etmek için gözyaşı kanallarına yerleştirilebilir. Bu, gözlerdeki doğal ve yapay göz yaşlarının daha uzun süre korunmasına yardımcı olur.
Bir cerrah, termal koter olarak bilinen küçük bir operasyonda ısıtılmış bir tel kullanarak drenaj alanının dokularını daraltabilir.
Bir Boston Skleral Lens, gözün beyaz kısmı olan skleraya oturan bir kontakt lenstir. Kornea üzerinde sıvı dolu bir tabaka oluşturur ve kurumasını engeller.
Tükürük bezi nakli, diğer tedavilere yanıt vermeyen persistan ve şiddetli vakalarda zaman zaman görülen bir cerrahi işlemdir.
Tükürük bezlerinin bazıları alt dudaktan çıkarılır ve aşılanır veya gözlerin yanlarına yerleştirilir. Ürettikleri tükürük, gözyaşlarının yerini alır.
Evde yapılan ilaçlar
Çeşitli ev ilaçları kuru gözlerin rahatlatılmasına yardımcı olabilir.
Doğal gözyaşı kullanarak
Doğal gözyaşlarının çoğunu yapmak için ipuçları şunları içerir:
- rüzgar ve sıcak havadan korunmak için saran gözlük takmak
- Bilgisayarı kullanırken veya TV izlerken bilinçli olarak daha sık yanıp söner
- Sigara ve dumanlı yerlerden kaçınmak
- oda sıcaklığını ılımlı tutmak
- Hava nemlendirmek için evde bir nemlendirici kullanarak. Püskürtme perdeleri ince bir su spreyi ile hava nemli tutmaya yardımcı olabilir
Nem odası gözlükleri, gözlük gibi gözlerin etrafına sarılır. Gözlerdeki nemi tutmaya ve rüzgar ve diğer tahriş edici maddelere karşı korumaya yardımcı olurlar. Yeni, sportif tasarımlar popülerliğini artırdı.
Yapay gözyaşları ve göz damlası
Tezgahın üzerinde bulunan suni göz yaşı veya göz damlası (OTC), hafif kuru gözlerin yağlanmasına yardımcı olabilir. Bir doktor, hangilerinin kullanılacağını önerebilir.
Koruyucu madde içermeyen göz damlaları, gerektiği kadar sıklıkla kullanılabilir, ancak koruyucu madde olan kişiler genellikle günde dört kez maksimum güvenli dozajı vardır. Kızarıklık gidermek için göz damlaları kullanılmamalıdır.
Göz kuruması semptomlarını şiddetlendirecek aktiviteler yapmadan önce göz damlası uygulamak faydalı olabilir. Merhemler gece kullanımı için daha iyidir, çünkü bunlar görüntüyü bulanıklaştırabilir.
Göz kapaklarının temizlenmesi ve masajı
Diğer ipuçları şunları içerir:
- Gözlerin, iltihaplanma olasılığını azaltmak için ılık suya batırılmış bir parça pamuk yünüyle nazikçe silerek göz kapaklarını temizleme
- Göz kapağı bezlerinden mukusun çıkarılmasına yardımcı olmak için temiz bir parmak kullanarak göz kapağını dairesel hareketlerle nazikçe masaj yapın.
Diyet ipuçları
Bazı çalışmalar omega-3 ve omega-6 yağ asitlerinin kuru gözlerin riskini veya insidansını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Kaynaklar arasında yağlı balık, kanola yağı, ceviz, keten yağı, öğütülmüş keten tohumu, kenevir yağı, kenevir tohumu, zeytinyağı, kabak çekirdeği ve soya fasulyesi bulunur.
Bununla birlikte, insanlarda birincil tedavi olarak kullanımını desteklemek için yeterli büyük ölçekli araştırma çalışması yoktur.
Komplikasyonlar
Hafif kuru göz sendromu olan çoğu insanın uzun süreli problemleri veya komplikasyonları yoktur, ancak şiddetli semptomlar göz iltihabına, enfeksiyona ve kornea yüzeyine zarar verebilir.
Bu hasar, ağrılı olabilen ve hastanın görüşünü etkileyebilen ülserasyon veya skarlaşmaya yol açabilir.
Kuru göz tarafından neden olunan konjunktivit normal olarak tedavi gerektirmez, ancak şiddetli, uzun süreli veya yineleniyorsa, hasta tıbbi yardım almalıdır.
Kuru göz sendromu olan bazı kişiler bazen çok sulu gözlere sahiptir, çünkü çok fazla gözyaşı üretirler.
Gözyaşı filmini koruyan ve kir ve yabancı parçacıkları temizlemeye yardımcı olan iki tür göz yaşı vardır.
Tahrişe bir tepki olarak, kuru gözlere sahip insanlar kirleri yıkayan daha fazla gözyaşı üretirler. Bu sulu gözlere yol açabilir.