Araştırmacılardan oluşan bir ekip, küçük hücreli akciğer kanseri deneyimi olan hastaların niçin başarılı bir tedaviden 12 ay sonra nüks ettiğine dair bir biyolojik açıklama keşfetti. Kemoterapiye dirençli komplekslerin, tedaviye daha önce duyarlı olan dolaşımdaki tümör hücrelerinden geliştiğini bulmuşlardır.
Avusturya’daki Viyana Tıp Üniversitesi’nden araştırmacılar bulgularını dergide rapor ediyorlar.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, akciğer kanseri tüm yeni kanserlerin yaklaşık yüzde 14’ünü oluşturmaktadır. Cilt kanserini saymamakla birlikte, hastalık her iki cinste de en sık görülen ikinci kanserdir: erkeklerde, prostat kanseri ikinci sırada ve kadınlarda meme kanseri için ikinci sıradadır.
ABD’de her yıl, daha fazla insan akciğer kanserinden ölmekte, kolon, meme ve prostat kanserinden daha fazladır.
Ulusal tahminler, 2017 yılında, yaklaşık 222.500 kişinin akciğer kanseri teşhisi konulacağını ve 155.870’in hastalıktan öleceğini göstermektedir.
Üç ana tip akciğer kanseri vardır: küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, küçük hücreli akciğer kanseri ve akciğer karsinoid tümörü.
Hızla yayılan agresif kanser
Yeni çalışmanın konusu olan küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC), genellikle hızla yayılan ve tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık% 10 ila 15’ini oluşturan bir kanser türüdür.
Araştırmacılar, SCLC tanısı alan hastaların “büyük çoğunluğunun”, on yıllardır yoğun tütün tüketimi olan sigara içenlerden oluştuğunu belirtiyorlar.
Çoğu durumda, hastaların ilk kez SCLC ile başvurduklarında, tümörlerin agresif olduğunu ve zaten yayıldığını, yani ameliyatın artık bir seçenek olmadığı anlamına geldiğini açıklarlar.
Ne yazık ki, kemoterapi ve radyoterapi ile tedaviye bir yıl boyunca başarılı bir cevap verdikten sonra, ilerlemiş SCLC’li kişiler, daha fazla kemoterapiye direnç gösteren tümörler ile genellikle nükseder.
Bundan sonra prognoz çok zayıftır ve hastalar nadiren birkaç aydan fazla yaşamaktadır.
Son derece dirençli ‘tumorspheres’
Daha önce, relapsın kemoterapiye direnç geliştiren tümörlere bağlı olduğu açıkken, açık bir biyolojik açıklama yoktu.
Şimdi, yeni çalışma kemoterapi-direnç mekanizmasının dolaşımdaki tümör hücrelerinin yüksek dirençli kompleksler oluşturduğunu göstermektedir.
Viyana Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı’ndan Dr. Gerhard Hamilton şöyle açıklıyor: “Dolaşan tümör hücreleri kendilerini kemoterapiden korumak için toplanıyor – kapalı vagonlar çemberi gibi – böylece aktif ajanların girmesine engel oluyor.”
Dr. Hamilton ve meslektaşlarının “tümör hücreleri” olarak adlandırdıkları çok hücreli agregatlar – “yüzbinlerce hücre” içerir ve çapı 2 milimetreye kadar ölçülebilir.
Tümorsferler, kemoterapi ilaçlarına tümörlerin ilk defa olduğundan sekiz kat daha dayanıklı olabilir.
‘Benzersiz tümör modeli’
Araştırmacılar, tümör kürelerindeki kemoterapi direncinin artmasının üç sebebini öne sürüyorlar.
İlk olarak, kompleksin yapısı nedeniyle, tümör hücrelerinin birçoğu daha az erişilebilirdir. İkincisi, agregatta yetersiz oksijen var – yani koşullar “hipoksik” dir.
Yazarların tümör hücrelerinde kemoterapi direncini arttırmak için verdikleri üçüncü neden, hücre döngüsünün büyüme fazında daha küçük bir hücre yüzdesine veya daha küçük bir “büyüme fraksiyonuna” sahip olmalarıdır.
Araştırmacılar, çalışmanın mümkün olduğu kadar çok sayıda hücrenin üretilmesi için yedi farklı dolaşımdaki tümör hücre hattını geliştirebildikleri için mümkün olduğunu belirtiyorlar. Bu daha önce hiç yapılmamıştı. Hücre hatları, Viyana’daki ileri SCLC’li hastalardan alınan kan örneklerinden elde edildi.
Yazarlar, diğer tümör türlerinde benzer tümorsferlerin bulunduğunu belirtmektedir.
“Büyük kümelerin oluşumuna bağlı olarak evrensel kemo-direnç, SCLC ile sınırlı olmayabilir, ancak glioblastoma ve nöroektodermal tümörler gibi diğer ilgili tümörlerde de meydana gelir.”
Dolaşımdaki tümör hücreleri, metastaz ve ilaç direnci arasındaki ilişkiyi incelemek için “SCLC’nin benzersiz bir tümör modelini temsil ettiği görülmektedir”.
