Midede asidi azaltmak için yaygın olarak kullanılan bir ilaç sınıfının alınması, kronik böbrek hastalığının gelişmesiyle karşılaştırıldığında daha yüksek bir riskle bağlantılıdır.
Bu, Baltimore’daki Johns Hopkins Üniversitesi tarafından yönetilen yeni bir araştırmanın bulgularıydı.
Bununla birlikte, yazarlar ayrıca proton pompa inhibitörleri (PPI) ve kronik böbrek hastalığı kullanımı arasında bir bağlantı bulmanın ilacın aslında hastalığa neden olduğunu kanıtlamadığını ortaya koymaktadır.
PPI’lar reçete edilen katılımcıların, PPI kullanımıyla ilgisi olmayan nedenlerden dolayı kronik böbrek hastalığı riskinin yüksek olabileceğini düşündürebilirler.
Bununla birlikte, araştırmacılar, daha önceki çalışmaların, PPI’ları akut interstisyel nefrit adı verilen bir böbrek iltihabı biçimine bağladığını da belirtmiştir.
ÜFE’ler dünya çapında en çok kullanılan ilaçlar arasındadır. Asit reflü ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) semptomlarını hafifletmek için kullanılırlar. Ayrıca peptik veya mide ülserlerini tedavi etmek ve asit reflü nedeniyle oluşan alt yemek borusuna zarar vermek için reçete edilirler.
PPI’lar, midenin astarındaki hücreler tarafından yapılan mide asidi miktarını azaltarak çalışır. Bunlar, mideye girdikten sonra fazla asidi nötralize ederek çalışan antasitler ile aynı değildir.
Birçok tip ve marka PPI vardır; örnekler arasında omeprazol (Prilosec markası, reçetesiz olarak da mevcuttur), esomeprazol (Nexium) ve lansoprazol (Prevacid) bulunmaktadır. Yan etkiler ilaca ilaca değişir.
Ekte yer alan bir makalede – ÜFE’leri almanın olumsuz etkileriyle ilgili son kanıtları özetledikleri – Dr. California-San Francisco Üniversitesi’nden Adam Jacob Schoenfeld ve Deborah Grad şunları söyledi:
“Çok sayıda hasta PPI’ları açık bir nedenden ötürü alıyor – çoğu zaman dispepsi ya da“ mide ekşimesi ”nden uzaklaşan uzak semptomlar.
ÜFE kullanıcıları için 10 yıllık böbrek hastalığı riski daha yüksektir
Araştırmaları için Johns Hopkins araştırmacıları ve meslektaşları ilk olarak, Ateroskleroz Risk Toplulukları (ARIC) çalışmasında yaklaşık 14 yıllık bir ortanca takip edilen 10.482 katılımcı hakkındaki verileri analiz ettiler.
Asit reflü hakkında hızlı gerçekler
- Asit reflü veya gastroözofageal reflü (GER), mide içeriğinin yemek borusuna geri döndüğü zaman olur
- Mide asidi yemek borusu kaplamasına dokunduğunda mide ekşimesi olarak hissedilir.
- Daha ciddi, kalıcı bir form – gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) – ABD nüfusunun yaklaşık% 20’sini etkiler.
Asit reflü hakkında daha fazla bilgi edinin
Daha sonra sonuçları, 6 yıl ortanca takip edilen 248,751 katılımcıdan oluşan daha büyük bir kohortta çoğaltmışlar – bu katılımcılar Pennsylvania’daki Geisinger Sağlık Sisteminin üyeleriydi.
İzleme döneminin başlangıcında, her iki gruptaki ÜFE kullanıcılarının daha yüksek bir vücut kitle indeksine (VKİ) sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve yüksek tansiyonu kontrol etmek için aspirin, statin ya da ilaç aldıklarını bulmuşlardır.
ARIC grubunda, PPI kullanan 332 katılımcıdan 56’sı kronik böbrek hastalığı geliştirmiş, bu oranların 1.382’si 10.160 olmayan kullanıcıdır. Bu rakamlar, sırasıyla 1.000 kişilik yılda 14.2 ve 10.7’ye karşılık gelmektedir. Katılımcılar, izlemin başında ilaçları alırlarsa PPI kullanıcısı olarak sınıflandırılmışlardır.
Bu ARIC rakamlarının daha ileri analizi, PPI kullanıcılarında kronik böbrek hastalığının gelişmesi için 10 yıllık mutlak riskin% 11.8 olduğunu, PPI kullanmayanların ise% 8,5 olduğunu ortaya koymuştur.
Aynı analizi Geisinger kohortunda tekrarladığında, araştırmacılar 16.900 PPI kullanıcısı olan 1.921 kişi ve 231,851 kişiden 28,226’sı, kronik böbrek hastalığı geliştirdi ve bu oran, kişi başına yılda 20.1 ve 18.3’e ulaştı.
Yine, daha büyük kohortun daha fazla analizi PPI kullanımının daha yüksek hastalık riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir. PPI kullanıcıları arasında kronik böbrek hastalığının gelişmesi için 10 yıllık mutlak risk% 15.6 idi,% 13.9’unda ise ilaçlar kullanılmıyordu.
Kendi bulguları hakkında yorum yapan yazarlar, çalışmalarının “gözlemsel olduğunu ve nedensellik kanıtı sağla- madığını” vurgulamaktadır, ancak ÜFE kullanımı ile kronik böbrek hastalığı arasındaki bağlantının nedensel olması gerektiğinde, bu durum toplum için önemli etkilere sahip olabilir. ilaçların yaygın kullanımı göz önüne alındığında sağlık.
15 milyondan fazla Amerikalı, 2013 yılında 10 milyar doların üzerinde bir maliyetle reçeteli ÜFE’yi kullandı ve şunları kaydettiler:
“Araştırma bulguları, bu reçetelerin% 70’inin belirtisiz olduğunu ve uzun süreli PPI kullanıcılarının% 25’inin semptom gelişmeden tedaviyi bırakabileceğini göstermektedir. Gerçekten de, PPI’ların gereksiz kullanımının azaltılması yönünde çağrılar var.”
2010 yılında, Güney Kore’deki Seoul Ulusal Üniversitesi Hastanesi’nden araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırmanın, PPI’ların ve histamine2 reseptör antagonistleri olarak adlandırılan bir başka asit reflü ilacı kullanımının daha yüksek pnömoni riski ile bağlantılı olabileceğini de bildirmiştir.
