Konjenital kalp hastalığı nedir?

Kalp yapısında ya da ana arterde bir fay ile doğmuş bir kişinin doğuştan kalp hastalığı ya da doğuştan kalp hastalığı olduğu söylenir. Yaygın bir doğum kusuru ve doğum kusurlarına bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir.

Konjenital kalp defekti (CHD) kalpte veya yakınlardaki damarlarda kan akışını engelleyebilir veya kanın kalbe anormal şekilde akmasına neden olabilir.

Her 1000 bebekte yaklaşık 8 ila 10, bir tür doğuştan kalp hastalığı veya kusuru ile doğar. Yarının doğduktan hemen sonra yardıma ihtiyacı olacak, gerisi çocukluk döneminde bir süre ameliyat gerektirecek.

Geçmişte, KKH ile ilişkili kişilerin ilgili konulardan ölmesi yaygındı, ancak tıbbi ve teknolojik ilerlemeler, CHD’nin artık bir çocukluk hastalığı olmadığı anlamına geliyordu. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, daha fazla insanın çocukluktan geçerliliğini koruyarak, yetişkinler arasında giderek yaygınlaştığını göstermektedir.

KKH için tedavi gören çocuklar takip edilmeye devam edilmeli ve karmaşık sağlık ihtiyaçları olan kişiler yaşam boyu özel bakım gerektirebilir.

Türleri

30’dan fazla farklı kalp kusuru vardır ve bunlar siyanotik veya asiyanik olarak sınıflandırılabilir.

• Siyanotik kalp hastalığında defekt düşük kan oksijen seviyelerine neden olur. Bebekler nefes darlığı, bayılma ve yorgunluktan muzdariptir ve mavi renkli ayak parmakları, parmaklar ve dudakları olabilir.
• Asikotik kalp hastalığında kanda yeterli oksijen bulunur, ancak kan normal bir şekilde vücudun etrafında pompalanmaz.

KKH’de kan basıncı normalden daha yüksektir, bu yüzden kalp kan pompalamak için daha fazla çalışır. Bu kalbi zayıflatabilir. Akciğerlerin arterlerinde pulmoner hipertansiyon veya yüksek tansiyon olabilir, bu da nefes darlığına, yorgunluğa, baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir.

belirtiler

Siyanotik kalp hastalığının belirtileri ve belirtileri şunlardır:

• Solunum zorlukları
• Gögüs ağrıları
• Siyanoz veya mavimsi dudaklar, parmaklar ve ayak parmakları
• Gecikmiş büyüme
• Beslenme zorlukları, iştahsızlık
• Hipoksiya veya hiperventilasyona yol açan vücutta düşük oksijen konsantrasyonları
• Özellikle beslenme sırasında terleme
• Bayılma
• Küçük boy veya düşük vücut ağırlığı

Asiyanik kalp hastalığının belirtileri ve belirtileri şunlardır:

• Nefes darlığı – özellikle zorlama sırasında
• Göğüs ağrısı
• Gecikmiş büyüme
• Aşırı yorgunluk
• Beslenme zorlukları ve iştahsızlık
• Özellikle beslenme sırasında terleme
• Düşük vücut ağırlığı.

Bir bebek doğum sırasında hiçbir semptom göstermeyebilir, ancak yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan sorunlar ortaya çıkar.

Risk faktörleri

KKH genellikle rahmin içindeki gelişimin erken aşamalarındaki bir problemin sonucudur.

Durumun gelişimine katkıda bulunabilecek çevresel risk faktörleri şunlardır:

• Hamilelik sırasında annede kızamıkçık veya kızamık
• Diyabet Tipleri I veya II’de anne, ancak gestasyonel diyabet yok
• Hamilelik sırasında alınan ilaçlar, örneğin izotretinoin veya Accutane
• Hamilelik sırasında alkol tüketimi / kötüye kullanımı

Bazı genetik koşullar doğuştan kalp hastalığı riskini artırabilir; Down sendromlu 3 çocuktan 1’inde kalp defekti var.

Durum ailelerde koşabilir.

Yetişkinlikte tekrarlama

Kalp kusurları çocukluk döneminde onarılabilir, böylece kalp fonksiyonu iyileşir, ancak nadiren iyileşir ve problemler yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeniden ortaya çıkabilir.

Çocukluk döneminde ameliyattan alınan yara dokusu bazen kalpten aritmiye ya da anormal kalp ritmi riskine neden olur.

Doğuştan kalp hastalığı olan bir kişi, daha sonra hayatta yaşayabilir:

• Aritmi veya anormal kalp ritimleri
• Nefes darlığı
• Siyanoz
• Baş dönmesi
• Ödem ya da organ veya vücut dokularının şişmesi
• yorgunluk
• Bayılma
• Efordan sonra kolayca yorucu.

Bazı çocukların, KKH’nin onarımı gerektirecek kadar ciddi olmayan belirti ve bulguları vardır, ancak bunlar zaman içinde daha da kötüleşebilir.

Teşhis

Doğumdan önce fetal ekokardiyografi adı verilen bir çeşit ultrason taraması, fetusun kalp odalarının görüntülerini alarak gelişmekte olan fetusta KKH’yi test edebilir. Bu normalde hamileliğin 18 ila 20 haftalarında yapılır.

Doğumdan sonra siyanotik kalp hastalığı belirtileri olan bir yenidoğan kolaylıkla teşhis edilebilir. Bununla birlikte, 3 yaşına kadar asiyanik kalp hastalığı tanısı olmayabilir.

Ebeveynler veya bakıcılar, bir çocuk nefes darlığı, beslenme sorunları veya diğer belirtilerle karşılaşırsa bir doktora başvurmalıdır.

Doktor, kalp aktivitesini değerlendirmek için normalde ekokardiyogram veya elektrokardiyogram (EKG) kullanacaktır.

Ekokardiyografi, kalbin hareketli bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Görüntü, kalbin büyüklüğünü ve şeklini ve kalp odalarının ve vanaların ne kadar iyi çalıştığını gösterir.

Bir EKG, zayıf kan akışının herhangi bir alanını ya da kalp kasının uygun şekilde kontrakte olmayan kısımlarını vurgulayabilir. Zayıf kan akışının zaten kalp kasına zarar vermiş olup olmadığını gösterebilir.

Göğüs röntgeni, kalbin çok büyük olup olmadığını ve akciğerlerde çok fazla kan olup olmadığını gösterebilir.

Nabız oksimetresi, hastanın parmak ucuna, kulağına veya burnuna bir sensör koyarak, arter kanındaki oksijen seviyelerini ölçer.

Yetişkinler, bir koşu bandı üzerinde egzersiz yaparken bir egzersiz stres testine ek olarak, kalp aktivitesi ve tansiyon ölçümleri alınırken benzer testlerden geçebilirler.

tedavi

Bazen doğuştan kalp hastalığı tedavi edilmeden iyileşir veya kusur o kadar küçüktür ki tedaviye gerek yoktur.

Dikkatli bekleme, bir hastanın ameliyat, ilaç veya her ikisine ihtiyaç duyduğunu gösterebilir. Tedavi her yaşta gerekli olabilir.

Antihipertansifler kan basıncını düşüren bir çeşit ilaçtır. Bir dizi teknik artık mevcut.

Cerrahi bir kateter ile yapılabilir, açık kalp ameliyatı olabilir veya kalp nakli veya kapak replasmanı gerekebilir.

Bir valfi onarmak için, küçük bir balonun kateterden geçirildiği ve şişirilmiş, hedef valfi genişletmek için bir balon anjiyoplasti gerçekleştirilebilir. Valfin tekrar daralmasını önlemek için bir stent veya metal bobin kullanılabilir.

Komplikasyonlar

KKH’si olan çocuklar yürümeye veya konuşmaya daha uzun sürebilir ve öğrenme güçlüğü çekebilirler.

Endokardit, kalp astarının, kalp kaslarının ve kalp kapaklarının iltihaplanmasıdır. Cilt veya diş etleri gibi vücudun başka bir kısmından yayılabilir. KKH olan kişiler endokardite daha duyarlıdır.

Kalp atışlarını koordine eden kalbe yapılan elektriksel impulslar düzgün çalışmıyorsa aritmiler veya düzensiz kalp atışı oluşabilir. Hızlı kalp atışı taşikardi olarak adlandırılır ve yavaş kalp atışı bradikardidir. Düzensiz bir kalp atışı fibrilasyon olarak bilinir.

Bir kan pıhtı veya rüptüre arter veya kan damarı, beynin bir kısmına kan akışını keserse bir inme meydana gelebilir. Beynine akan oksijen ve glikoz veya şeker eksikliği beyin hücrelerinin ölmesine neden olur. Bu konuşma, hareket ve hafıza ile ilgili sorunlara yol açabilir.

Kalp yetmezliği, kalbin vücuda verimli bir şekilde kan pompalamamasıyla olur. Vücudun solunu, sağını veya her iki tarafını etkileyebilir. Semptomlar hangi tarafın etkilendiğine ve kalp yetmezliğinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Ciddi olabilir.

Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerdeki arterlerde yüksek tansiyon olduğu anlamına gelir. Uygun şekilde tedavi edilmezse kalıcı akciğer hasarı olabilir.