Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH, kişinin nefes almasını zorlaştıran, akciğerlerindeki havayı boşaltamaması ile kendini gösteren ilerleyici bir hastalıktır.
KOAH hem kronik bronşit hem de amfizemi içerir.
KOAH semptomları nefes darlığı, balgam ve kalıcı bir öksürük ve göğüs enfeksiyonları içerir.
KOAH hakkında yedi gerçek
1. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, dünya genelinde yaklaşık 3 milyon insan, 2015’te bu yıl tüm ölümlerin yüzde 5’ini oluşturan KOAH’tan öldü.
WHO, önümüzdeki 10 yıl içinde, KOAH’tan ölümlerin dünya çapında yüzde 30’dan fazla artacağını öngörüyor.
KOAH’ın neden olduğu ölümlerin yüzde 90’ından fazlası fakir ülkelerde görülür. Bu alanlarda, önleme ve kontrol için etkin stratejiler olma olasılığı daha düşüktür veya ihtiyaç sahibi olanlar için erişilebilirdir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, ABD’de yaklaşık 12 milyon insanın KOAH tanısı konuldu. Bu kişilerin çoğu en az 40 yaşında. KOAH Vakfı, ABD’deki KOAH’ı olan tüm insanların yaklaşık yüzde 70’inin 65 yaşın altında olduğunu bildiriyor.
2. Halen, KOAH, daha Amerikalı kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür.
Amerikan Akciğer Birliği’ne göre, ABD’deki 7 milyondan fazla kadın KOAH’ı var. Birçok milyonlarca hastalığa sahiptir ancak teşhis edilmemiştir. KOAH’tan ölen kadınların sayısı son 30 yılda yüzde 400 arttı. 2000’den beri, ABD’de erkeklerden daha fazla kadın KOAH’tan öldü.
Amerikan Akciğer Birliği kadınlar ve KOAH ile ilgili bazı şaşırtıcı istatistikler verir. Sigara içen kadınlar, sigara içmeyen kadınlara göre KOAH’dan 22 kat daha fazla ölme olasılığı daha yüksektir.
Sigara içen kadınlar, daha genç yaşta daha şiddetli KOAH gelişebilir ve servikal, böbrek, mesane ve baş ve boyun kanserleri dahil olmak üzere belirli kanserlerin gelişme riski yüksektir.
3. KOAH’ın bir numaralı nedeni sigara içilmesi veya ikinci el dumanının teneffüs edilmesidir.
Bir kişi sigara içtiğinde, 7.000’in üzerinde zararlı kimyasallar üretilir. Bu toksinler akciğerlerin enfeksiyonlara karşı kendilerini savunma ve iltihaplanmaya neden olma yeteneklerini azaltır. Zamanla, bu tahriş hava geçişlerinin daralmasına ve hava tüplerinin şişmesine ve hava keselerinin tahrip olmasına neden olmakta ve bunların her biri KOAH’a katkıda bulunmaktadır.
4. KOAH da genetik olabilir.
Bazı insanlar Alpha-1 Antitripsin eksikliği (A1AD) olarak adlandırılan bir tür KOAH var. Bu tip KOAH çok nadirdir ve amfizem tip KOAH ile ilişkili olan tek bilinen spesifik genetik risk faktörüdür.
Alfa-1 Antitripsin, karaciğerde yapılan ve akciğerleri koruyan bir proteindir. Bir insanın karaciğeri bu proteinden yeterince üretmezse, akciğerler risk altında olabilir. Bu, daha erken yaşlarda amfizem ve KOAH gelişen bir kişi ile sonuçlanabilir. Bir kişi ayrıca karaciğer problemleri de geliştirebilir.
5. Hafif ila çok şiddetli arasında değişen KOAH’ta akciğer fonksiyon kaybının dört aşaması vardır.
KOAH gelişen kişiler erken dönemde çeşitli semptomlar yaşayabilir. İnsanlar özellikle çok miktarda mukus üretiyorsa, devam eden öksürüğe karşı dikkatli olmalı. Yürüme gibi basit aktivitelerde bile nefes darlığı, sık solunum yolu enfeksiyonları ile birlikte bir uyarı işaretidir.
Diğer semptomlar arasında hışıltılı solunum ve göğüs sıkışması bulunur. Şiddetli vakalarda, KOAH’lı kişiler konuşmakta veya nefesini yakalarken ya da temel görevleri yerine getirmekte zorlanabilirler. Kanları veya tırnakları kandaki düşük oksijen seviyelerine bağlı olarak mavi veya griye dönüşebilir ve bu da karışıklık dönemlerine neden olabilir.
6. KOAH tanısı koymak zor olabilir, çünkü bazı hastalar daha sonraki aşamalara kadar herhangi bir semptom göstermez ve semptomlar diğer durumları da taklit edebilir.
Başlangıçta KOAH’ı test etmek için kullanılan ana akciğer fonksiyon testi, spirometri olarak adlandırılır. Bir kişi derin bir nefes alır ve spirometre olarak adlandırılan bir makineye bağlı bir tüpten olabildiğince sert üfler. Makine, kişinin ne kadar hava soluduğunu ve ne kadar hızlı hava üfleyebildiğini ölçer.
Bir kişinin akciğer fonksiyonu, semptomlarıyla birlikte, hastalıklarının şiddetini belirler. Bu bir tedavi planı oluştururken önemli bir kılavuz sağlar.
7. KOAH’lı bazı kişilerde yeterli oksijen alma ve yeterli miktarda karbondioksit kalıntısı vardır ve bu da oksijen dengesizliği yaratır.
Bazı durumlarda oksijen tedavisi, ihtiyaç duydukları oksijeni sürekli olarak alamayan insanlarda yararlı olabilir. Oksijen tedavisi, oksijen seviyelerinin tehlikeli şekilde düşük seviyelerde düşmesini ve ayrıca kalp üzerindeki gerilmenin azalmasını önleyebilir.
Sigara içen ve KOAH tanısı konan kişinin en iyi tedavi seçeneği sigarayı bırakmak ve doktor tavsiyelerini takip etmektir. İkinci el duman, kirleticiler veya alerjiyi tetikleyen herhangi bir şey gibi akciğer tahrişlerini ve tüm doktor randevularını ve tedavi planlarını takip etmek en iyisidir.
KOAH’lı bir kişi günlük semptomlarına dikkat etmeli ve acil durumlar için bir plan yapmalıdır. Her zamanki semptomlarının değişmesi veya alev alması tıbbi müdahale gerektirir.
Üç COPD efsanesi
1. KOAH’ı çevreleyen ortak bir efsane, insanların sadece bir sigara tiryakisi hastalığı olduğunu düşünmeleridir, fakat bu gerçeklerden daha fazla olamazdı.
NIH, KOAH gelişen kişilerin yüzde 10-20’sinin hiç sigara içmediğini belirtiyor. Sigara içenler en yüksek risk olmasına rağmen, sigara dumanına maruz kalanlar ve çevre veya işyerinden kaynaklanan diğer kirleticiler de risk altındadır.
KOAH Vakfı, mesleki çevrede hava kirleticilerine maruz kalan kişilerin KOAH vakalarının yüzde 19.2’sine katkıda bulunduğunu belirtmektedir.
KOAH’lı olan ve hastalığa yol açabilecek olası risklere maruz kalmamış kişiler de vardır.
2. Bir başka efsane, KOAH’ın tedavi edilemez olmasıdır.
KOAH için bir tedavi olmamasına rağmen, hastalığın ilerlemesini yavaşlatacak ve daha yüksek bir yaşam kalitesine yol açabilecek ilaçlar, prosedürler ve yaşam tarzı değişiklikleri vardır.
KOAH’ın mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi önemlidir, çünkü ek komplikasyonlara neden olabilir. KOAH hastalarının soğuk algınlığı, grip ve hatta zatürre gibi solunum yolu enfeksiyonlarını yakalama olasılığı daha yüksektir.
Solunum yolu enfeksiyonu nefes almayı zorlaştırır ve akciğer dokusunda ek hasara neden olur. Kalp hastalığı, hipertansiyon, diyabet ve depresyon da sık görülen komplikasyonlardır. Akciğer kanseri gelişme olasılığı da artar.
3. KOAH’lı kişiler, aktif olmaları veya hastalıklarından dolayı hayattan zevk almanın imkânsız olduğunu düşünmemelidir.
Şiddetli KOAH’ta bile, hayatı daha kolay yönetebilmenin yolları vardır. Her ne kadar sıkı çalışma ve sabır gerektirse de, KOAH’lı insanlar kaliteli yaşamlar sürdürebilirler.
Kesin tedavi planı, KOAH’ın aşamasına ve şiddetine bağlıdır. Sigarayı bırakmak, sağlıklı bir diyet yapmak ve pulmoner rehabilitasyon dahil olmak üzere fiziksel aktiviteyi sürdürmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri genellikle teşvik edilecektir.
Doktorlar ayrıca solunum yollarını açmak ve kişinin daha iyi nefes almasına yardımcı olmak için hava yolu inflamasyonu azaltmak için bronkodilatörler ve steroidler de dahil olmak üzere ilaçlar reçete edebilir.
