Kırmızı adam sendromu, antibiyotik vankomisine yanıt veya hipersensitif bir reaksiyondur. Vankomisin, kemik, kan ve deri dahil olmak üzere ciddi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için reçete edilir.
Vankomisin, yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla kullanılan ve penisilin veya sefalosporinlere karşı alerjisi olan hastaları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir antibiyotiktir. Kırmızı erkek sendromu, vankomisin verilen hastaların yaklaşık% 5 ila 13’ünde görülür.
Kırmızı erkek sendromu ile birlikte, insanların vankomisine sahip olabileceği diğer aşırı duyarlı reaksiyon, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden anafilaksidir.
Kırmızı adam sendromu hakkında hızlı gerçekler:
- Sendrom bir alerji değildir, ancak alerjik reaksiyona benzer semptomlara sahiptir.
- Kırmızı adam sendromunu tedavi etmek ve önlemek için çeşitli seçenekler vardır.
- Vücutta histamin salgılayan ilaçlar da kırmızı erkek sendromu ile sonuçlanabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Önceden red man sendromunun, saf olmayan bir ortamda hazırlanan vankomisin neden olduğu düşünülmüştür. Bununla birlikte, antibiyotiğin saflaştırılmasından sonra bile, sendrom vakaları devam etti.
Şimdi, vankomisin, kan hücrelerinin üretilme şeklini değiştirebileceğine inanılmaktadır.
Bu, kanda daha düşük bir trombosit seviyesine veya beyaz kan hücresi sayısında bir değişikliğe yol açabilir.
Kırmızı erkek sendromu, vankomisin veya diğer benzer antibiyotik veya ilaçların infüzyonu ile ilgilidir.
İnfüzyon, ilaçların oral yoldan ziyade bir iğne veya kateter ile uygulandığı zamandır. Sıklıkla bu damar içine, yani damar içine, ama aynı zamanda, örneğin, omurilik etrafında zarlara, kas içi veya epidural yollarla da olabilir.
Red man sendromu, ilk vankomisin dozunun 1 saatten daha kısa sürede hızlı infüzyonu ile ilişkilidir. Sendromun belirtileri genellikle infüzyondan kısa bir süre sonra ortaya çıkar, genellikle yaklaşık 4 ila 10 dakika arasındadır.
Bununla birlikte, daha uzun infüzyonlardan sonra gecikmiş reaksiyon vakaları olmuştur.
Genel olarak, bir başka tıbbi rahatsızlığı olan kişilerde kırmızı erkek sendromu vakaları ortaya çıkar:
- Kanser: Genellikle akciğerde.
- HIV: Enfeksiyonun antibiyotik tedavisi üzerinde bir etkisi olabilir.
- Graft-versus-host hastalığı: Kemik iliği nakli sonrası bir reaksiyon.
Olguların yaklaşık yüzde 30’unda, kırmızı erkek sendromunun bilinen bir nedeni yoktur.
Daha şiddetli kırmızı erkek sendromu vakaları, 40 yaşın altındaki kişilerde ve özellikle de çocuklarda daha yaygındır.
belirtiler
Tipik olarak, kırmızı erkek sendromunun ilk belirtileri ve semptomları yüz, boyun ve üst gövde üzerinde bir döküntü olacaktır.
Cilt kızardı ve kaşıntılı ve yanık görünebilir.
Bu ateş ve titreme gelişebilir ve kişinin baş ağrısı olabilir ve baş dönmesi veya ajite dönüşebilir.
Yüz, gözler ve dudaklar da şişebilir.
Gelişmekte olan kırmızı erkek sendromundan yaklaşık 6 gün sonra, cilt geniş yapraklarda veya küçük pullarda da kalınlaşabilir ve kabuklaşmaya başlayabilir. Bu, avuç içi ve ayak tabanlarında daha belirgindir.
Eğer kafa derisinde bir sendrom ortaya çıkarsa, saç dökülmesine neden olurken, bazı durumlarda bir kişinin tırnakları atılabilir ve düşebilir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- mide bulantısı
- kusma
- kurdeşen
- bayılma
- Ağrı
- kas spazmları ve yorgunluk
- anormal derecede düşük kan basıncı
- şişmiş lenf düğümleri
- artan kalp hızı
- kurutma
- ikincil enfeksiyonlar
Şiddetli vakalarda, insanlar ayrıca göğüs ağrısı ve nefes almakta zorluk çekebilirler.
Genel olarak, kırmızı erkek sendromu yaşamı tehdit edici değildir, ancak kalbe neden olabileceği sorunlar nedeniyle, kalp durması ile ilişkilendirilebilir.
Nadir durumlarda, vankomisin de böbreklere ve işitme hasarına neden olur, bu yüzden sadece ciddi enfeksiyon vakalarında kullanılır.
Tedavi ve önleme
Tedavi altta yatan nedene dayanacaktır, bu nedenle doğru tanı önemlidir.
Şiddetli vakalarda, kişinin izlenmesi ve doktor tarafından yönetilen durumun sağlanması için hastaneye yatırılması gerekecektir.
Birey vankomisin infüzyonu geçiriyorsa, bu derhal durdurulmalıdır. Semptomlar bir kez gittikten sonra infüzyon tekrar tekrar ve daha düşük oranda devam edebilir.
Herhangi bir gereksiz ilaç kesilir ve semptomları tedavi etmek için deriye, antihistaminlere ve antibiyotiklere doğrudan uygulanan hafif topikal steroidler kullanılır.
Yönetim ipuçları
Semptomlar, etkilenen bölgedeki cildin nemli tutulmasıyla rahatlatılabilir ve tedavi edilebilir. Bu, ıslak sargıların, ıslak sargıların veya yumuşatıcıların kullanımıyla yapılabilir.
önleme
Vankomisin verilmeden önce antihistaminiklerin uygulanmasının, cildin kırmızı ve kaşıntılı hale gelme olasılığını önemli ölçüde azaltabileceği bulunmuştur.
İlk vankomisin infüzyonundan önce insana difenhidramin verilmesi, kırmızı insan sendromunu önleyebilir.
Ayrıca, olası yan etkilerin en aza indirilmesi için infüzyonun en az 60 dakika boyunca uygulanması önemlidir. Daha küçük ve daha sık vankomisin dozları vücut tarafından daha iyi tolere edilir.
Görünüm
Kırmızı erkek sendromunun semptomları genellikle ciddi değildir, ancak rahatsız edici olabilir ve hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir.
Semptomlar uzun süreli olumsuz etkiler olmaksızın antihistaminikler kullanılarak yönetilebilir ve azaltılabilir.
Birisi daha önce kırmızı erkek sendromu geçirmişse, daha fazla gelişme riski taşıdıklarından, doktorlarına vankomisin ile tedavi edilmeden önce bunu söylemelidirler.
